吉林市人民医院眼科科普号

吉林市第二中心医院（原吉林市铁路医院）眼科现免费泪道冲洗。三年多来，我科采用泪道置硅胶管治疗迎风流泪及泪囊炎，其效果显著且面部不会出现任何瘢痕。迎风流泪及泪囊炎可引起结膜炎、角膜炎等，致使视力不清。泪液的溢出对下睑皮肤造成刺激，以至下睑皮肤粗糙，部分患者会造成下睑外翻。我科采用先进的“泪道阻塞置硅胶管手术”有以下优点:(1)操作简单。(2)适应广，可用于慢性泪囊炎、泪道狭窄、泪小管断离吻合等疾病。(3)无需缝合固定，不影响美容及日常生活。(4)植入的引线管可扩张泪道及作为泪道断裂吻合术后的支撑物；植入球头管治疗期间不影响正常泪液引流，无明显溢泪症状；同时可使泪道持续扩张，有利于泪液和分泌物的引流及炎症的消退。(5)拔管容易。(6)面部无切口，痛苦小且医疗费用少，术时短。(7)疗效肯定，极少并发症发生。

在市内首家开展泪管封闭治疗干眼症新技术随着电脑办公的普及、空调的广泛使用和空气污染等因素的刺激，许多久坐办公室的人和长期工作在电脑前的人，不知不觉中患上了干眼症。干眼症其主要症状以眼部不适症状为主，无眼表损伤或者眼表损伤不明显。表现为：干涩感、异物感、发痒感、烧灼感、畏光感、视力疲劳感、视物模糊。长期罹患干眼症，不仅可以出现上述眼部不适症状，而且可以引发眼部感染，畏光，视力减退、视物系统的早衰等。为保护视力，保护眼睛，吉林市第二中心医院眼科在省内首家率先开展泪管封闭治疗干眼症新技术，一年多来，收到了良好的效果。现正在免费进行干眼症的普查。临床常见干眼原因：●环境关联性干眼：电脑，空调，瞬目减少，暴露，空气污染，其他。●睑板腺功能障碍（MGD）。 ●长期配戴角膜接触镜。●长期使用滴眼剂毒性反应。●眼干燥综合症（SS）。●慢性角结膜干燥综合症（KCS）。●近视眼手术后干眼。●其他眼部手术后干眼 。●创伤(热烧伤，化学烧伤和手术)相关性干眼。干眼的泪管封闭与其它治疗方法的疗效比较：●物理疗法，效果不明显。●局部药物治疗---泪液替代，长期点眼药，患者不能坚持，费用高。●保存泪液---湿房镜，治疗性角膜接触镜，易感染。●泪小管塞栓（永久性塞栓、可降解性塞栓、短期可降解胶原材料、中期可降解），无痛苦，效果确实。●手术--自体颌下腺移植，创伤大，效果不确实。●全身药物治疗，疗效不明显。

吉林市第二中心医院（原铁路医院）眼科常年免费普查白内障，免费泪道冲洗、免费测眼压、免费测量眼球突出度；免费检查干眼；患糖尿病5年及患高血压7年患者免费眼底照相。一些患者不明原因视力逐渐下降，戴眼镜不能矫正视力，眼底镜检查眼底，未见明显异常，眼底荧光血管造影证实有视网膜血管供血不足，给其对症治疗后，视力恢复正常。眼底荧光造影是诊断视网膜疾病的重要方法之一。可以发现一些行普通眼底检查无法查出的情况，如：眼底视网膜血管充盈时间，可以在早期发现视网膜缺血，早期治疗，避免或减缓视网膜血管缺血造成的视力下降及眼底出血；一些眼底血管痉挛造成的少量渗出，患者只会感觉到眼前黑影，很多人不以为然错过了早期治疗时机；患糖尿病五年或高血压七年以上的一些患者虽然无自觉症状，荧光造影检查后会发现有小的血管瘤或小的出血点，因为造影检查的结果可以将眼底像放大，给患者提供早期治疗的机会。尤其糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力、眼底和眼底荧光血管造影。

▲ 近视引起视网膜变性近视患者，特别是高度近视患者易引起视网膜变性，而这种变性又容易因出现视网膜裂孔引起视网膜脱离。此外，近视患者常伴有玻璃体变性和玻璃体后脱离等并发症，而玻璃体在后脱离的过程中对视网膜产生牵拉作用常常引起牵拉性视网膜脱离或裂孔性视网膜脱离。眼底激光治疗视网膜变性和封闭视网膜裂孔是预防视网膜脱离的有效手段。▲ 糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变与糖尿病控制得好坏关系极为密切。早期发现和治疗糖尿病性视网膜病变可以阻止或延缓病变的发展。糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力、眼底和眼底荧光血管造影。糖尿病视网膜病变致盲的原因是严重的增殖性视网膜病变导致的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。及时的激光治疗可以改善视网膜缺血缺氧状态，促使新生血管萎缩，使增殖性视网膜病变停止或消退，从而防止发生玻璃体出血及视网膜脱离。黄斑水肿的激光治疗可以封闭渗漏点和病变的血管，减少视网膜渗出性病变，使黄斑水肿消退，防止视力进一步下降。值得强调的是激光治疗是否有效不能根据治疗后的视力决定，而是看眼底病变是否稳定，危害视力的因素是否消除。一句话，激光治疗的目的在于防盲。治疗后的视力取决于治疗前的视力水平。因此眼底激光治疗应在视力严重损害之前进行，效果更 佳。综上所述，眼底激光治疗是目前防止糖尿病性失明的有效手段。眼底激光治疗不仅痛苦小，且方便经济，每一位糖尿病患者都应了解和正确认识眼底激光治疗作用，定期进行散瞳眼底检查，及时发现危害视力的糖尿病视网膜病变，及时接受激光治疗，这样才会保证您的生活质量，使您的视力免遭损害。特别提醒：对于需要激光治疗的病友，如果采取观望和迟疑的态度，常常会贻误激光治疗的最佳时机，导致病情进一步发展，甚至致盲！

预约电话:18904422272或18904421170吉林市第二中心医院（原铁路医院）眼科，自1998年开始省内首家开展白内障超声乳化人工晶体植入术，已使4000余人复明，对于白内障术前检查及术后处理积累了丰富的经验。该科采用的人工晶体均为进口晶体，其中折叠晶体均为国际名牌。术前，医生会根据患者的眼屈光数据和用眼习惯来决定人工晶体的度数，并根据患者经济情况和医生的诊断来选择晶体的类型。一般来说，儿童、年轻患者、外伤后患者、糖尿病患者及眼睛患有其它疾病者，应该植入较好的人工晶体。由于人工晶体性能越好，价值越高，所需费用就越大，故患者可根据自己的经济条件选择晶体。 较常用的人工晶状体有硬片和折叠式软片两种。植入硬片的，切口大；可折叠的人工晶体，切口小。肝素化晶体术后炎症反应低，对患有糖尿病、曾患青光眼或青光眼术后的白内障患者且经济状况一般的患者是首选；采用肝素化晶体，后发障发生率低，非常适合于先天性白内障患者和外伤性白内障患者。非球面人工晶体可以增加对比敏感度，适于经常驾车的一些中老年患者；多焦折叠人工晶体，可达到看远和看近的良好效果。如果患者经济条件允许，可选择进口粘弹剂。它是具有保护眼内组织效果最好的粘弹剂，能够很好地覆盖住角膜内皮和其它眼内组织，减少器械和灌注液对眼组织的损伤。。该科术中所用灌注液均是国际眼内专用灌注液，它能够很好的使手术中的眼组织维持在正常的生理状态，不会出现角膜内皮的脱失和术后角膜的水肿，进口粘弹剂与此灌注液的配合使用可使手术达到最佳效果。另外，查白内障患者术前情况、查人工晶体度数及白内障术后换药，均为专人负责。只要是在该科做过手术的患者，术后常规眼科检查免费。

青光眼俱乐部（公益活动） 为了提高广大群众对青光眼疾病的认识，促进青光眼患者的健康教育，战胜因对青光眼疾病的无知而导致的患者视力的丧失；帮助患者朋友们更好的适应青光眼疾病所带来的诸多生活不便，使患者与眼科医生一道共同应对青光眼这一窃取视力的疾病。我院眼科成立了吉林省第一个青光眼俱乐部，所有“青光眼”诊断明确的患者及与患者有血缘关系的人均可以成为俱乐部会员。不收取任何费用，不推销任何产品和药物。会员可以电话预约就诊。我院在市内首家开展24小时眼压检查及青光眼激发试验检查，早期诊断青光眼。报名电话：18904421170 18904422272

青光眼的注意事项 患青光眼后应依从医生的方案进行科学合理的治疗，就能够有效控制，生活中还有一些事项需要注意：1. 注意保暖。2. 保持平缓的心情，避免情绪激动。3. 保证充足的睡眠，休息好才能保证平稳的眼压。4. 饮食清淡，血压高的要吃的清淡，而血压低的可能要吃稍咸一点，保持血压的稳定。5. 禁烟，不要酗酒。6. 不要在暗处停留时间太久。7. 运动时，要避免屏气的活动，以免升高眼压，如：举重、游泳等运动。8. 在治疗其它疾病全身用药时要注意避免升高眼压的药物。好消息：我院眼科常年聘请医大二院青光眼专家来院会诊及手术治疗。

青光眼是一种什么疾病？青光眼是一种能损害视神经，使视野缩小，最终导致不可逆失明的眼病，常伴有眼压升高，多数发病隐匿，常被称为“沉默的致盲性眼病”。青光眼主要症状有，头痛，头晕，眼痛，眼胀，视朦，虹视。急性发作时，可出现视力急剧下降，甚至仅有光感，合并恶心，呕吐，寒战，发热等症。青光眼发病有多种因素，眼球本身结构的因素，遗传因素，神经血管因素及环境因素等。病变早期因没有明显症状而易被忽视，当出现眼痛、视力下降等症状时，可能已发展到晚期。据报道，在发达国家中有50%的患者，发展中国家高达90%的患者并不知道已患有青光眼。因此，早期筛查，早期诊断，早期治疗是避免青光眼致盲的有效途径。如何治疗青光眼包括降眼压，改善微循环，保护视神经和治疗相关原发病，达到保护视功能和稳定视力的最终目的。目前用于青光眼的药物有多种，如促进房水排出和减少房水生成以降低眼压的眼药水。有的单用药物就能有效控制青光眼的进程，若药物治疗效果不好则需手术治疗，手术方法也有不同，根据青光眼的类型采用不同的药物和实施方式，或联合治疗，这需要有经验的青光眼专业医师来制定，青光眼的治疗是一个漫长的过程，患者应当依从医嘱，定期随访检查。哪些人易患青光眼1.年龄，随着年龄的增加，青光眼的发生几率也增加，65岁以上人群，发病率4-7%2.家族史，家族中有人患有青光眼，其发病率会增加5-10倍。3.近视，近视患者发生青光眼的危险性高于正常人。4.糖尿病、高血压患者。5.高眼压，青光眼发病重要的危险因素。如何预防青光眼 1.保持积极心态。青光眼患者易有忧虑焦虑情绪，而情绪起伏会影响眼压的波动。2.留心季节特点，通常闭角型青光眼多发于黄昏傍晚，阴沉或寒冷季节，高危人群在这些时候多加注意。3.劳逸结合，过劳影响神经系统，易诱发青光眼。4.戒除不良习惯，吸烟，酗酒，暴饮暴食会破坏神经血管和内分泌系统。专家提醒：成年人每隔几年应作一次青光眼筛查。在35-40岁应做一次青光眼排除检查。40岁以后每2-3年检查一次，60岁以后1-2年检查一次。同时50岁以上，有青光眼家族史，糖尿病患者，高度近视（>600度），夜间低血压等人群为青光眼的高危人群，应重点检查。由于青光眼早期症状不明显，晚期治疗效果差，患者若发现眼胀，鼻根酸，视力下降就应及时就诊。