袁媛医生的科普号

这种病的发病原因目前全世界还在研究中，目前大多数专家认为这是一种自身免疫性的炎症，有些人可能和一种棒状杆菌的感染有一定关系。这种病通常发病年龄在30岁左右，小孩3岁左右。乳房受到撞击或者挤压也是这种病的一个重要的诱因。有些患者发病以前还吃过虾蟹、海鲜这些东西的，或者很劳累，没有休息好也是一个诱因。根据发病特点、症状、彩超报告得出的，叫做临床诊断，但是最终拍板定性还是要靠穿刺。穿刺是取一点病变组织出来，拿到显微镜下面看得出的，叫做病理诊断。病理诊断是最准确的，可以确定是不是这个病，还可以看看有没有合并其他病症。所以穿刺是必须要做的。 在急性期，不适合做手术。一旦穿刺确诊是肉芽肿性乳腺炎，需要使用糖皮质激素进行治疗，这是目前公认对这个病有效的药物。还要根据有没有合并有细菌感染，来决定是否同时使用抗生素进行治疗。此外，乳房病灶局部也会进行药物的封闭注射治疗，这样可以不让它的范围再扩大，让它更快的缩小。还有一些中药膏，局部外敷，多管齐下效果就更好了。根据对药物治疗的反应，会随着病灶的缩小，逐步把激素减量，等到病灶缩小到最小范围，再进行手术切除病灶。 刚开始发病的时候，通常病变范围很大，手术很难切干净，手术以后很容易复发，而且这个时候手术切除范围太大，切除以后乳房就完全变形了，很难看。所以要先用药物治疗。药物治疗以后，病变范围就会缩小，缩小到最小的程度再做手术，切除范围就可以比较小，而且，有一些整形的技术，可以把乳房切除一部分以后的缺损填补上，使乳房外观看起来是正常的，对外形影响不大。 经过规范化的治疗，并且严格控制饮食、生活习惯的话，复发率在10%以下，不算太高。 鱼虾、螃蟹、海鲜这些东西不要吃，热性的水果，比如榴莲、荔枝，也就是我们老百姓说容易上火的水果，不要吃。而且，确诊这个病以后两三年内都不要吃。 还要注意休息，不要太劳累，不要撞击、挤压乳房，两三年内都要避孕。