济源市人民医院男科科普号

如果要是认识精液不液化，首先我们要知道精液为什么要液化？精液刚从男性体内射出的时候，其中大部分是胶冻样的，类似于果冻，绝大多数精子都在这部分胶冻里边。“精液的液化”是指这部分胶冻状的部分慢慢变成液态，这种液化过程由10分钟~60分钟不等。目前参照的实验室标准是如果精液超过60分钟未完全液化诊断为不液化。这个标准的制定是因为，首先绝大多数精液在60分钟之内是可以液化的，其次在60分钟之后对精液检测有可能影响对精子活力的评估。因此建议60分钟之内完成对精液的检测。故把诊断精液不液化的标准定为60分钟。很多人都耳熟能详“精液不液化”这个概念，但是我认为精液“不凝固”比“不液化”更重要。男性射出类似于固体的胶冻样精液是“因为这样更有利于精子储存在女性体内”，而胶冻部分是含精子密度最高的部分，在女性体内缓缓释放出精子。而假如射出的精液是液体这样不易于在女性阴道内储存而使大量精子从阴道中流出不利于妊娠。既然精液标本放久了会对精子检测造成影响，为什么不先检测精子，过60分钟以后多等一段时间，看到底精液多久能液化呢？通常我们对精子的检测要在精液完全液化之后检测。因为当精液没有完全液化时，精液的固体部分含精子密度高，而液体部分含精子密度低，不利于充分混匀，不利于对精子密度的准确评估。其次在精液没有完全液化前，精浆粘稠，影响对精子活力的评估。精液中除去精子的部分我们称之为精浆，就好比鱼和水的关系，在精浆完全变成液体前，精子在这个半固体中游动是受影响的。精液不液化其实在判定时主观性很强。精液液化不好分：“部分不液化，完全不液化，液化不良或者有些只是精液粘稠度高”，而这些现象在精液报告中往往不予区分而通通的报告为精液不液化。这个实验室工作人员的主观因素关系很大。只有精液完全不液化才有一定意义，我们暂称之为“严重的不液化”，这样的精液在刚取出时即十分粘稠，类似于“粘痰状”或“粘鼻涕样”，大多数“发黄”。这样的患者如我们上边所讲，因为在没有液化的精液标本中精子密度分布不均匀，因此多次精液报告对比可能存在精子密度差距很大，且很多精子粘在一起，精液报告中报告为精子凝集。“未液化的粘稠精浆”会影响精子在其中游动的，往往检测出精子活动率很低。因此在被诊断“精液不液化”的患者，要注意观察精液刚取出时的性状，和报告单中有无合并精子活动率的明显降低，是否同时提示精子凝集，报告单中精子密度可能通常较低。精液不液化的“诊断”不是单靠精液报告开头的一句不液化，而应当伴有报告单中其他异常的临床表现。而对于“精液液化不良、部分液化、或粘稠度增高的情况”，为了进行检测，有时我们用一个“吸管轻轻搅拌”或“轻轻摇晃取经杯”，这样就可以充分液化了。而完全不液化通过搅拌或摇动是无法促使精液标本液化的。但实际情况是精液是被射到了女性的阴道里而不是取精杯里，首先精液所处的环境温度会不同，而且女性的活动会有导致阴道的蠕动产生类似对精液的搅拌作用帮助精液液化。也就是说精液呆在阴道里比呆在取精杯里更舒服。也就是说对于“精液液化不良、部分液化、或粘稠度增高”这些轻度精液性状改变的标本，在取精杯里不液化不代表在女性阴道里不液化。这样的精液标本有时实验室人员也会标注液化时间大于60分钟（提示不液化），但是精子“活动率”指标较好，报告单中未提示严重的“精子凝集”。严重的精液不液化，注意是严重的情况下可以导致配偶不怀孕但是不会导致女方自然流产。如何区分严重的不液化和不严重的不液化我想这不是哪个人说了算的。任何疾病的诊治都需要病史而不是简单的靠一两个实验室指标。实践是检验真理的唯一标准。这时候就需要用病史说话了，我们诊断不育的病史是夫妇同居不避孕1年不孕，如果精液报告只是提示不液化没有其它严重异常，起码你先自己尝试3~6个月能否怀孕再说吧。有些人可能会说那我调节好了再要岂不是更好，我的答复是，精液粘稠度高或液化不好和吸烟有关系，但是严重的不液化目前没有特效的药物去医治。可尝试性用些维生素c和阿司匹林，强的松及抗生素类的药物。但这些药物目前的疗效还不确切。严重的精液不液化有时需要“靠人工授精用大量的培养液把精浆洗去，把精子洗出来通过很细的管子直接打进女方宫腔内解决生育要求”。精液检查只是对生育能力的一个评估，而不能预测能否怀孕以及胚胎发育是否正常。就像你会因为一次考试没考及格而认为自己智力有问题吗？因为那只是一次考试，而这个同样也只是一个检测。或许这本身并不算是一个考试而是一个脑筋急转弯，让我想起了小品“卖拐”。因此我建议被告知精液不液化或液化不好的患者如果精液其他指标没有异常。应当先解除避孕尝试自己是否能够怀孕，不能解决生育要求再尝试诊治。来源：北京大学深圳医院生殖中心

梅毒在性传播疾病里是很复杂的，目前除了艾滋病就是梅毒了，其中的一点表现在对化验报告的解读上，梅毒的化验报告很简单，就是RPR和TPPA，但是动态监测出现的变化趋势是很有学问。通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。怎么样看梅毒的化验结果，RPR一般是看滴度，一比几，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32….…，都是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性，也可以定量做它的滴度。实际上我们一定要看RPR才能判断病人是不是现在患有梅毒，感染的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA，感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染，观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV 检测。严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。这方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，确实要好好慎重读取化验单的结果，要多咨询专家。怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒，还是假阳性，就得动态的观察。孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次，如果前两个月都是阳性，两个月之后变成可疑阳性的，再一查变成阴性了，就说明是假阳性。梅毒的孕妇生下来的孩子，新生儿抗体如果是母亲给他的，而不是真的感染的话，即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生儿梅毒RPR的指标比母亲的还高，甚至高过4倍，新生儿可以确定得了先天梅毒，这是要治疗的。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性，但是很低滴度的阳性，在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗，这个时候孩子基本上没有得先天梅毒的风险。怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体阳性，过一段时间自然会消失。如果是孕妇单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在治愈了。 梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。

森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。 森田认为发生神经质的人都有疑病素质。他们对身体和心理方面的不适极为敏感。而过敏的感觉又会促使进一步注意体验某种感觉。这样一来，感觉和注意就出现一种交互作用。森田称这一现象为“精神交互作用”，认为它是神经质产生的基本机制。 森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，病人心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。 森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论，而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结。森田疗法的核心理论是精神交互作用说。森田认为：“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉，这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。该作用常是神经症形成的原因。正如医学生综合症一样：课堂上学到肺结核这种疾病时，发现自己也有低热、咳嗽 、乏力等肺结核症状，就会觉得自己也患上了肺结核而非常担心。其实大部分强迫性思维等心理过程，都遵循开口向下的抛物线轨迹。强迫观念发生时似乎感觉不到，当到达顶点时，强迫观念强度最高感到痛不欲生，发展到最后还是自动消亡。所以精神的交互作用加上人的暗示作用，就会出现各种各样的奇异的感觉。在这种心理状态下，人想到什么就会认为是什么，而这些认为往往是非客观的。这就要求强迫症患者遇到强迫观念时，千万要警惕用理性和痛苦感觉发生交互，凡事做到顺其自然，这样我们不用去撵它，强迫观念也会自然消亡。 森田先生小时候由于家庭强迫学习导致"学校恐怖"。森田正马先生1874年1月18日出生在日本高知县农村一位小学教师的家庭里，他父亲对子女要求很严格，尤其对长子森田正马寄托着很大的期望，望子成龙心切，从很小就教他写字，读书，5岁就送他上小学，一从小学回家，父亲便叫他读古文和史书。10岁时，晚间如背不完书，父亲便不让他睡觉。学校本来功课就很多，学习已经够紧张了，回家后父亲又强迫他背这记那，使森田渐渐地开始很厌倦学习。每天早晨，又哭又闹，缠着大人不愿去上学，用现在的话说，就是"学校恐怖，"这与父亲强迫他学习是有关系的。 森田先生在7岁时，祖母去世，其母亲因悲伤过度，曾一度陷入精神恍惚、默默不语的状态，接着第二年祖父又相继过世。正当家庭连遭不幸时，森田偶尔在日本寺庙里看到了彩色地狱壁画之后，立即感到毛骨悚然。他看到地狱图中人死后下地狱的惨状，有的在上刀山，有的在下火坑，有的在进血池等等。这些可怕的场面在森田幼小的心灵中留下了深深的烙印，一直在他脑海里盘旋，这就是后来森田理论中关于"死的恐怖"一说的来源。 由于经常苦于神经质症状 ，森田自幼就有明显的神经质倾向，他在《我具有神经性脆弱素质》一书中写到：其表现是12岁时仍患夜尿症而苦恼，16岁时患头痛病常常出现心动过速， 容易疲劳，总是担心自己的病，是所谓"神经衰弱症状"。幼年时患夜尿症为了不弄湿被褥，总是铺着草席睡觉，有人故意问他"铺上草席干什么？"他生气的回答说"夜里不尿炕！"这种回答带有对大人的嘲笔挖苦的反抗，但其内心十分难过，后来他在自己的著作中写到"不要谴责孩子的夜尿症，越是谴责挖苦孩子，就会越恶化"，这大概是自己的切身体验吧。因有夜尿症而深感自卑，有强烈的劣感等。后来听说当地很有名望的坂本龙马先生小时候也得过这种病，这才聊以自慰，心情稍微好了一点，中学五年级时，他在患肠伤寒的恢复期，学习骑自行车，夜间突然发生心动过速。在高中和大学初期，他经常神经衰弱，东京大学内科诊断为神经衰弱和脚气病，经常服药治疗，大学一年级时，父母因农忙，两个月忘记了给森田寄生活费，森田误以为是父母不支持他上学，感到很气愤，甚至想到当着父母的面自杀，于是暗下决心，豁出去拼命地学习，要干出个样子来让家里人看看，在这时期什么药也不吃了，放弃一切治疗，不顾一切地拼命学习，考完试后，取得了想不到的好成绩，不知什么时候，脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了。 这些个人经历，导致他后来提倡的神经质的本质论，包括疑病素质论。神经衰弱不是真的衰弱，而是假想的主观的臆断。神经质者本能上是有很强的生存欲望，是努力主义者，症状发生的心因性即精神交互作用，最重要的是森田先生在自己切身体验中发现"放弃治疗的心态"，对神经质具有治疗作用。 从以上资料可以看出，这些成为森田疗法理论基础的内容，全都是他自己痛苦体验的结晶。然而仅仅是这些体验是不够的，更加重要的是，他多年来对神经质者的观察，把握其症状的实际表现，密切注意其经过转归，把这些观察自己的体验相对照，阅读国内外文献，将当时认为有较强的治疗神经症的各种治疗方法一一进行实践验证，最后，森田先生把当时的主要治疗方法，如：安静疗、作业疗法、说理疗，生活疗法等取其有效成分合理组合，提出自己独特的心理疗法。疗法特点：（1）不问过去，注重现在。 森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。（2）不问症状，重视行动。 森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。（3）生活中指导，生活中改变。 森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。（4）陶冶性格，扬长避短。 森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。“顺其自然” 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。 在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。究其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。 要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。 而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。 人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的、无聊的念头是必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，试图控制它，赶跑它，去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。那么怎么样才是正确的"顺其自然" 呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。 当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果，就得结合"为所当为"。也就是说，你在"顺其自然"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。疗法形式门诊治疗每周一次，接受生活指导和日记指导，疗程约 2－6个月。 门诊治疗的基本要点是： ①详细体验以排除躯体疾病的可能，并解除病人疑虑； ②要求病人接受自身症状，顺其自然，绝不企图排斥： ③要患者带着症状去从事日常活动，以便把痛苦的注意转向无意识，使痛苦体验在意识中消失或减弱； ④告诉患者切勿把症状挂在心上； ⑤治疗者按时批阅患者的日记，患者要保证下次再写再交。同时要家属不要对患者谈病，也不要按病人来对待。

不知道是现在人们性生活频率提高，还是性能力下降，市场对春药或壮阳药,,我们业内叫补肾药,的需求量特别大。作为一个从事医药经销近十年的药品代理商，对这一块了解至深，为使大家对这类产品有所了解，笔者愿以最简洁的叙述，令大家明白我们到底该不该服用壮阳药品。 每天，我们打开报纸，电视或收音机，都会得到关于这方面的信息。而且春药的品牌也是更换频繁，价位也是高低不同。令消费者迷惑。其实，这些广告的产品几乎都是商家的炒做而已。什么30分钟见效，一粒管三天，男女同服，无任何毒副作用，纯中药制剂等等。很多人不了解内幕，由于需要，不停地跟着广告跑，结果，有的确实有效，可过后功能反而越来越差，还不如从前的状态了。这是怎么回事呢？朋友们，自从美国伟哥问世后，就给全世界带 来了一场空前的壮阳风暴。尤其我们国家，人口基数大，而且目前性开放的一塌糊涂。对这种产品的需要几乎是无法想象的。老的中药产品又不能满足人们快速壮阳 的需求。所以，与伟哥相关的速效壮阳产品便被国内的一些药厂或保健品厂乃至小作坊式的加工厂仿制，这些产品大多都是没有经过正规检验许可的产品，因为，伟哥是处方药，其成分是不可以在任何药品中添加的。但，厂家和代理商为获得好的药效及高回头率，而非法在正规药品和保健品中添加这种成分，并以其他渠道,, 很多是通过正规渠道,,进入药店，然后在媒体大做广告。并使消费者积极购买。这个销量是非常惊人的，一个各方面策划都到位的壮阳药品，厂家和大代理商一年的净利润可以过亿！ 只要是速效的壮阳产品，其中几乎百分之百的含有伟哥粉等西药成分。而且大都是违法添加。因为每个人的生理情况不同，所以服用后的反应也不同。但这种药 的确有很好的效果，不过对一部分人的健康也有不良影响。极个别的还可能要命。其实，壮阳药的功能与兴奋剂差不多，短时间内把你的潜能激发出来，满足你的暂 时需要。我们可以把这样的激发理解为透支也比较合理。但是，这种透支却对身体具有极大的伤害性，甚至是无法恢复！很多服用过这类药品的人都知道，服用期间 挺好，过后却更糟。还不如从前。就是这个道理。用瞬间的快乐换取终身的痛苦，我看未必划算。所以，我奉劝所有打算使用春药的朋友，请慎重！那不是什么好东西！ 其实，要保持长久旺盛的精力，妙法并不多，节制性欲，减少或停止手淫，选择良好的生活方式等无疑是非常关键甚至是至观重要的。性伴侣多和嫖娼也是快速 阳痿早泻的主要因素。另外,现在的环境和食品污染也是加剧男士性功能障碍的重要因素之一.这其中有非常深的医学论据，就不一一复述了。 还有一个重要信息,最近国内的一些不法药厂和保健品厂又研究出多种速效壮阳制剂,并非法添加到相关的药品和保健品中,而且据说很难检验出来.更可怕的 是,这些东西的副作用还没有被明确.希望看到此帖的朋友能够引起高度警惕,自己不要服用任何速效壮阳产品,也告诉身边的朋友不要随意服用此类产品,功德无 量!!! 任何一个药店或保健品店都有春药的销售，有的甚至披着合法的外衣。作为一个这种药品的获利者，本人深感惭愧和无奈，这种药是这一行业的支柱，没有它效益难保。可对于深信佛法的我，也深信因果。所以，目前正在做转行的准备工作。相信不久就会有结果。 另外，告诉大家一个购买药品的注意事项。药对人的效果和价钱几乎没有太大关系。俗话说---法无高下应机则妙,药无贵贱对症则良!如果大家看到广告药品吹嘘得很好，并且想要购买的话，请认清它的医用名称，而不是广告中的名字。这个医用名是在说明书上标明的。然后按照这个名字寻找同一名称的药品，然后再看成分，一般不会有任何差异，因为国家药典和药监部门规定同一名称的药品成分应该是一致的。当然，如果你买的是假药除外。同一种药品他们之间的差价可能有几倍甚至十几倍。但功能和药效没有什么太大差别。不要相信广告，没有几句真话。忽悠你没商量！无任何毒副作用，纯属蒙人，是药三分毒。中药也不例外。大家小心！

很少有男人因为尺寸问题无法让伴侣尽兴，但一部分男人却嚷着要“鸟枪换炮”，总希望自己的家伙能够大一点，再大一点儿（其实完全没必要）。其实，只有少数因为先天性发育异常所致的真正的小阴茎，如性腺发育不全、尿道下裂等，而其他绝大多数男性阴茎的长短和粗细都是正常的。 性学专家早就指出，男人那话儿的大小对性生活影响不大（别小得太离谱就成）。女士们也一再强调她们更看重的是勃起的硬度和持久性，而且技术比大小重要得多。但无论别人怎么说，不少男人还是会觉得那话儿的大小直接关系到自己的自尊，于是乎，变大一点就成了这些男人不懈的追求。 你可不能小看这种“追求”，不少嫌弃自己“鸟枪”短小的男性，由于过度关注自身阴茎大小而影响了性生活满意度，严重者出现长期焦虑、自卑和恐惧心理，甚至会导致勃起功能障碍，从而显著降低生活质量。国外有研究认为，这种过分追求身体某些部位完美化的行为属于精神性疾病的一种，多主张首选心理治疗。但是，对于其中一些“顽固不化”者，可谨慎采用手术治疗。 有许多药品和保健品都号称能够增加那话儿的大小，然而如果询问正规医院泌尿男科的大夫，他就会告诉你：这些东西全部是骗人的把戏。至于有的广告，说什么像体育锻炼能把胳膊腿变粗一样，使用特殊的锻炼方法也能使阴茎上的肌肉变粗，这也是胡说。事实上，阴茎上的肌肉是平滑肌而非骨骼肌，如果平滑肌能锻炼的话，那人天天吃饭，肠子、胃什么的得茁壮成什么样儿啊，因此，锻炼阴茎是一点用都没有的。 外科手术倒是能圆你变长变粗的梦，不过它们不仅费用昂贵，而且并不一定能使你完全满意。手术的目的不外乎是延长或增粗。那我们就分别来讲讲。 所谓的阴茎延长手术，并不是让阴茎自身长度真的延长。我们都知道，阴茎在疲软状态下是弯曲下垂的，在体表我们所看到的阴茎其实只是阴茎的一部分，它在体内还隐藏着一段。从解剖上，我们会发现阴茎根部的上方紧贴着骨头（耻骨联合），它与骨头之间有韧带相连（悬韧带），这个韧带很坚韧，在韧带的固定下，当我们向外牵拉阴茎时，隐藏在体内的阴茎部分无法露出体外。如果我们将这个韧带剪去一部分，则下垂的阴茎会变长。而这恰恰就是阴茎延长手术窍门所在。像切断部分悬韧带这种手术，确实能增加阴茎长度，但这样做了以后，阴茎硬的时候可就再也不会像原来那样举的那么高了，减小了阴茎勃起时上抬角度，“高射炮”变成了“俯射炮”。而且，这种手术还有一个令人苦恼的问题就是有可能复发，这很好理解，手术的时候我们将韧带切断了一部分，阴茎和耻骨联合分离开的这部分在术后有可能还会再次粘连在一起，从而导致前功尽弃。目前，该类手术的成功率和并发症的发生率还缺乏可信数据。 而所谓的阴茎增粗手术，可用的手术方式则多种多样，但手术的原理却出奇的简单。打个比方，我们要想将一个体形瘦小的人装扮的更加丰满一些，方法不外乎有两个：一是外套里面多塞几件衣服，二是将衣服改得肥大一些。当然，我们在阴茎皮下塞的不是衣服，而是其他的材料，如从自体腹部或臀部抽吸的脂肪，从尸体身上取的真皮组织，或者一些类似于其他美容手术用到的填充物。但是，这些填充物植入后并不令人省心，例如，很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗，但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成，使阴茎外形凹凸不平，手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%，显然，效果不理想。其他填充物效果稍好一些，但也存在这样或那样的问题。至于让阴茎增粗的另一个办法——将衣服改大，说起来容易，就是用静脉补片增大海绵体直径，但手术创伤很大，而且术后很容易导致勃起功能障碍。目前已经很少采用。改掉不良习惯、延缓动脉硬化的形成。无论在疲软或勃起状态，阴茎周围血管内的血流量都会影响它的大小。而动脉硬化会使得通过动脉流向阴茎的血流量减少，那话儿看起来自然也就比较小了。人年纪大了都容易动脉硬化，但吸烟、饮食结构不健康等会加剧动脉硬化的形成，所以，改掉那些不良生活习惯吧。放松身体。人处于紧张、焦虑状态时，肌肉会收缩挤压血管，减少动脉中的血流量。而且紧张状态会使血液流向四肢以应对危险情况，从而使得流入阴茎的血液也减少。相反地，如果放松下来，肌肉便会舒张，血液也可以从四肢流回它“该去”的地方。多锻炼。虽然构成那话儿的平滑肌无法练得更粗壮，但进行体育锻炼可以提高动脉供血能力，从而使阴茎的血流量增加，让勃起状况更好。减掉啤酒肚。有个大肚腩凸在上面，本来不小的家伙看起来也变小了。保持适当的温度。大家都知道，那话儿受冷就会缩小，因此，做 爱做的事前洗个热水澡是个不错的主意。其实绝大多数男性的那话儿，尺寸都足以完成性爱活动。至于某些不良影视作品，出于对视觉冲击的需要，肯定得挑选一批精壮的猛士。不过对于普通人，就如在职业篮球运动员面前不必为身高自卑一样，在这些专业演员面前也完全不用为尺寸而自惭形秽。

从事男科工作已经十八个年头了，但我依然记得有个冬日的清晨，诊室里面坐着一位西装革履的中年男士，他的双手紧紧攥着衣服，额头渗出细密的汗珠，在反复确认诊室门是否关严后才敢开口——这位患者是在诊室门前徘徊了三次后，终于鼓足勇气走了进来。统计数据显示，我国40岁以上男性ED患病率达40.5%，前列腺疾病门诊量每年以15%的速度递增，但首诊延误率却高达63%。当病痛成为羞于启齿的秘密，诊室门外徘徊的身影背后，是无数个在搜索引擎里打下隐晦关键词的深夜。我身为男科医生，每天都会接触到形形色色的患者。有的年轻小伙因生殖发育的困惑而满脸焦虑，有的中年男性因性功能障碍而陷入自我怀疑，甚至还有将HPV感染视为人生污点的。这些经历让我深知，很多男性在面对男科问题时，往往因缺乏了解而不知所措，因病耻感而延误治疗，甚至因轻信网络谣言而误入歧途。在这个信息爆炸的时代，养生鸡汤与伪科学在微信群里病毒式传播，而科学严谨的医学知识却在羞耻感构筑的壁垒前节节败退。当"壮阳"成为流量密码，当男性健康广告占据搜索首页，我意识到沉默本身就是一种伤害。基于此，我决心提笔撰写男科科普文章，希望能打破知识的壁垒，用通俗易懂的语言，让男性朋友们对自己的身体有更清晰的认知，能在面对男科问题时，不再恐惧、不再迷茫，而是以科学理性的态度，积极主动地维护自己的健康，拥抱更美好的生活。健康咨询电话——6659381 作者简介

核心提示| 虽然男性备孕不像女性那么复杂，但这其中也有不少讲究，备孕应该从小事就开始。一对生活习惯良好、身体健康的夫妻，“造”出来的孩子更健康。一男性也有“生育黄金期”一般来说，25～35岁时，男性身体机能相对较好、精子质量较高，所以，最好在35岁之前要小孩。二备孕时间精子在睾丸曲细精管内的产生过程大约需要74天，之后进入附睾继续成熟大约需要16天时间，这样一个成熟精子的产生过程大约需要90天，因此建议提前3～6个月开始备孕。三孕前检查夫妻两人有了“造人计划”后，要做的第一件事便是体检。因为孕前检查是预防出生缺陷的第一道防线。1.体格检查了解生殖器官发育情况，如阴茎发育、睾丸大小、质地，有无精索静脉曲张，输精管缺如，附睾肿块或硬结等。2.精液分析了解精液液化状态、精子活力、精子浓度、精子形态，初步判断生育能力。3.优生检查支原体、衣原体，优生四项，了解是否有微生物、病毒的隐性感染等；ABO+RH血型检查，了解是否存在影响优生的血型因素。4.传染病筛查有肺结核、乙肝等传染病等的人，还应去做相应的特殊检查，看看是否适合此时怀孕。5.遗传学咨询有复发性流产及家族遗传病史的人也应找专业医生，看看是否适合生育后代。因此，备孕前，不仅仅是查个精液，看看精子数量和精子活力就可以，需要更详细地了解男性的健康状况。四远离精子“杀手”孕育健康宝宝，优质的精子非常重要。而精子非常敏感，除长期抽烟、酗酒外，备孕男性还要注意远离以下几大精子“杀手”。高 温 阴囊内比腹腔温度低1-2度，这是让睾丸内精子生长过程比较适宜的温度，但生活中，蒸桑拿、泡温泉、穿紧身裤、长时间骑自行车、把笔记本电脑放在大腿上等“加温”行为，都可能伤害睾丸，影响精子质量。化学毒物有毒有害物质也是精子的“敌人”。苯、甲醛、塑化剂、重金属等化学有害成分都要避免。其中甲醛、氡气、苯、二甲苯和某些放射性物质等是室内装修最常见的毒性物质，对男性精子质量和胚胎发育有很大影响，所以对新建和刚装修的房子，一定要通过有相关部门的检测，达标后方可入住，无论冬夏都要注意开窗通风。生殖感染夫妇双方的生殖健康是备孕的基本前提。前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等生殖感染问题，会影响精液质量。因此，有此类问题的男性应尽早看医生，听从医生的建议。特殊职业特殊职业如油漆、电焊、皮革制造业、一些化工企业、厨师、加油工等，由于这些职业对男性的生殖功能有一定影响，建议未婚或未育者，要做好防护；对本来生殖能力就有所下降的男性，最好能够更换工作。避免得了“票子”，没了“孩子”这种情况的发生。五良好的生活习惯良好的生活习惯对孕育健康宝宝非常重要。备孕时，应坚持以下几个好习惯，让身体保持最佳状态。运动适度研究发现，经常进行运动锻炼的男性，精液的多项指标都比不爱运动的男性强，尤其在精子活力方面，规律锻炼男性更好。建议每周运动3次，每次半小时至一小时，游泳、慢跑等都是不错的选择，但运动不宜过量，有精索静脉曲张的男性应在医生指导下运动，有前列腺炎的男性应避免久坐、长时间骑车等。少熬夜睡得不好，可能连与爱人亲热的欲望都会减小，勃起功能也会受影响。长期熬夜、睡眠不足的男性，身体机能和抗病能力都会下降。建议每天11点前上床睡觉，睡够6～8个小时。合理选用或者尽量少用护肤品有些护肤品，尤其是女性化妆品中具有一定的雌性激素，长期使用会引起男性性腺轴功能紊乱，影响睾丸生精功能。保持好心情备孕期间，一定要保持良好的心态，因为紧张、焦虑反而会增加生育难度。哪怕现在的生育健康面临着一定的问题，也不用过于紧张。规律性爱研究发现，每周两次性生活的夫妻比偶尔性生活的夫妻，怀孕几率更大。如果你的妻子月经周期很规律，那么在排卵期受孕的可能性肯定更大。当然，大家也无需刻意追求怀孕的“最佳性爱时间”，这容易导致精神过于紧张，反而不利受孕。尽早戒烟、戒酒大量研究都表明，吸烟对男性睾丸和生殖细胞有不利影响，不仅会影响男性精子质量，破坏其DNA完整性，还会增加婴儿哮喘等呼吸系统疾病的风险，甚至可能影响下一代的生育能力；酒精会对睾丸内的生精细胞产生负面影响，易造成精子畸形率升高。虽然精子有一定生长周期，醉酒后3个月再怀孕，精子会新生，不会受到酒精伤害，但人体非常复杂，不良生活方式对人体的伤害是累积的、不可逆的，要趁早改掉生活中的坏习惯。六合理饮食饮食应该丰富多样备孕期间，最关键的不是多吃所谓的“养精食物”，而是要做到均衡营养：食物种类要丰富，各种营养素都要有。水果和蔬菜，肉类、奶制品、谷物等一个不能少。苹果、西红柿有助于改善精液液化状态，核桃等坚果对精子质量有帮助。两样东西得少吃棉籽油中含有的成分“棉酚”，会损害生精细胞，影响人的生育能力，甚至可以用作避孕成分，因此应该避免摄入棉籽油；芹菜对男性生育有不利影响，打算生育的男性也应适当少吃。此外辛辣刺激性食物，易酿湿生热，也应少吃。生育是人类繁衍中自然不过的事情。大家要坚持科学的观点，该注意的注意，但也不用过于紧张。只要养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，并尽量避免各种有害因素，相信一定能生出一个健康、可爱的宝宝。

精子质量的下降引起越来越多的病人因为男性不育而就诊。造成精子质量下降的原因，有一些是先天或后天的疾病，有一些则是生活中一些人为因素所造成的。让精子质量直线下降的10大因素1.毒品吸食毒品的人在我国为数许多，有一些毒品，如大麻、可卡因等对精液质量有影响。大麻会使血液中雄性激素水平降低、精子密度下降，引起男性乳腺发育；可卡因可以使精子密度下降。精子质量关系着人类生存繁衍的重大问题。对于以上这些因素，我们一方面要采取高度警惕，及时加以注意和避免；另一方面，也要呼吁全社会所有力量来改善我们的生存环境。否则，就会像美国学者西奥？科尔伯恩在《我们被偷走的未来》一书中所说的那样：不育症可能成为一种广泛的流行病，未来的男人有可能完全失去生育能力2.汽车尾气汽车尾气中含有很多的有害物质，如二氧化硫、二氧化碳等。人体长时间接触这些物质，会发生积累性的损害，不但影响生殖健康，还可能增加肿瘤等疾病的发生率。最严重的是，汽车尾气中含有的二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，会使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。3.烟、酒吸烟一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。很早就有国外研究显示，吸烟者与非吸烟者相比，精液质量的各主要指标都显著降低，精子的畸形率升高，精液中白血球数量增加。烟草中产生的尼古丁和多环芬芳烃类化合物会造成睾丸萎缩和精子形态改变。酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。研究发现，慢性酒精中毒的病人会出现睾丸萎缩，引起精液质量下降。因而，男性一定要避免常常性的过度饮酒。4.雌性激素雌性激素会对男性生殖系统产生明显影响，包括影响雄性激素的水平，引发睾丸组织结构变化，造成睾丸癌，降低精液中的精子数量，造成男性乳房发育，引起内分泌紊乱。男性短期服用含有雌性激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响，但长期接触生活中含有雌性激素的物品，则会对生殖健康造成较大危害。 如部分男性护肤时随意使用女性化妆品。这些专门为女性研制的化妆品中，有一些含有一定的雌性激素，长期使用会对男性生殖健康产生损害，造成性腺功能低下。5.微量元素与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、钙、镁、铜等。锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。而硒的缺乏可使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。因而，男性平常应该多吃含锌、硒较高的食品，如牛奶、黑米、黑豆和玉米等。6.温度高温对睾丸会产生损害，可是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长，才会对睾丸产生影响，目前在学界仍有争论。动物实验中，将雄性动物置于38.5°C下55分钟后，其生育能力就会下降。在现实生活中，男性应尽可能避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。7.药物抗癌、抗菌素、激素类等药物会损害男性性腺功能，造成精子数量和质量下降，或通过影响性腺的内分泌功能，引起性功能障碍。药物对男性生育能力的影响受到药物的种类、疗程、病人的年龄和剂量等因素影响。一般使用药物的剂量越大、疗程越长、病人的年龄越小，对生育功能的损害越严重，恢复生育功能所需 要的时间也越长。目前，社会上性保健品泛滥，有一些含有性激素或类似成份，可能会影响睾丸的正常生精功能，未婚未育者在选择时应格外小心。8.噪声随着现代化的发展，城市噪声对健康的影响更突出了。噪声属于环境污染的一种。近几年，一些专家提出了“环境激素”理论，指出环境中存在着可以如激素一样影响人体内分泌功能的化学物质，噪声就是其中一种。它可使人体内分泌紊乱，引起精液和精子异常。长时间的噪声污染可以造成男性不育；对女性来说， 则会引起流产和胎儿畸形。9.辐射辐射对人体的健康已确定有明确的影响。大剂量的辐射可造成睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子密度等重要指标。然而，小剂量的辐射是否会造成不育，目前还没有确切的研究成果。我们日常使用的电子设备，如手机、电脑等是否会造成不育，学界存在非常大的争议。因而，男性平常应 尽可能减少与辐射源的接触，但也无须过度紧张。10.食品包装和化妆品德国研究协会日前发布的新闻公报说，过去几十年间，全球男性精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。邻苯二甲酸酯是一类能起到软化作用的化学品。它被普遍应用于玩具、乙烯地板、指甲油、香皂、润滑油、头发喷雾剂、食品包装、清洁剂、洗发液和壁纸等数百种产品中。研究显示，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会引起睾丸癌，是造成男性生殖问题的“罪 魁祸首”。在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高。它会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害到她们未来所生育的男婴的生殖系统邻苯二甲酸酯还会通过塑料容器包装的食品和水进入人体，如食品罐头内涂层、可回收的牛奶和矿泉水瓶等。研究显示，罐头食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如猪肉、沙丁鱼、凤尾鱼等。胎儿、婴儿和青春期儿童对它最为敏感，健康也最易受到侵害。为了减少邻苯二甲酸酯对人体的危害，平常要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波炉中加热食品。正确的做法是把食品放到耐热玻璃器皿或陶瓷器皿中加热

因男性不育症的治疗疗程比较长，且影响因素比较多，建议患者在药物治疗的同时还要注意以下饮食、生活禁忌：1.不育症患者在饮食上不宜食用辛辣、刺激性食物，严禁吸烟、酗酒，忌食环境污染严重、靠激素生长的蔬菜瓜果等。2.多食用富含氨基酸的滑黏食物，如鳝鱼、海参、芝麻、花生仁、核桃仁。多食用富含维生素的食物如莴苣、胡萝卜、番茄、覆盆子、蛋黄、白菜、玉米等。平时少吃葵花籽，忌食棉籽油。3.提倡膳食平衡，粗细搭配，均衡营养，要荤素搭配，不可偏嗜，多食用含有优质蛋白的蛋类、鱼虾和豆制品，还要注意补充维生素物质和锌（被称为男性“生命之花”）以及动物内脏，多食用一些补肾强精的膳食如糙米、坚果、金枪鱼、菠菜、大蒜等。4.不泡热水澡，不洗桑拿，远离高温环境，厨师、炼铁、炼钢等高温环境工作人员建议调换工作。5.不穿紧身衣裤，内裤以棉质、宽松为好。6.远离有辐射、放射、油漆、汽油、高压线、变压器、污染等有害环境。7.坚持治疗，3个月为1疗程。8.不频繁检查精液，如复查要禁欲3～7天。9.治疗期间如没有影响优生的不良因素，请勿避孕。10. 保持心情舒畅，积极乐观向上，调畅情志，积极配合治疗。

“医生，我的尿流分叉，前列腺很重...”男科门诊的另外一个常见无聊问题，让医生懒得解释又不得不每天面对。当然，有疼痛，有不畅，或者是老年男性，长期尿流分叉，是要检查一下，这里讲的是青年和中年男性单纯的尿流分叉，没有其他不舒服，而人精神紧张，疑神疑鬼，医生说没问题也不信，到处求医，实属可怜。那么尿流分叉到底是什么情况，哪些不必太在意呢？分叉一般分为偶发性（生理性尿分叉）和经常性（病理性尿分叉）。 1、是偶发或一时性的，这大多与疾病无关。其主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如：因憋尿时间长，尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变所致。相反，尿少时排尿，流量小也会分叉。还有是男子手淫或射精后因精阜充血尚未完全消失，导致尿流不畅。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。即便没有性活动，在阴茎勃起或半勃起状态时，排尿时的尿线就呈分叉的状态，这是因为勃起或半勃起状态时，前列腺是充血的、饱胀的，对后尿道存在着压迫，后尿道是紧张的，前尿道是放松的、扩张的。尿液在后尿道内的流速较快，在前尿道相对较慢，所以在离开尿道外口时就形成了散射状。2、为经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。排尿分叉形状通常分为两种：一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉；另一种是尿液从尿道口出来射出一段之后再分叉。这后一种一般是生理性的。哪些情况要重视呢？简单说，老年男性，长期存在，或者合并有疼痛，不畅，流血，流液体等，应该检查一下。青年男性，只要不是每次都分叉，又没有不舒服的感觉，就不需要关注它，只是流量小时才有分叉情形，只需要留意是否有频尿现象即可，没有就没问题。不要被各种江湖医生的宣传误导了，分叉就是前列腺炎，到处盲目看病而上当！