江西省皮肤病专科医院中西医结合科科普号

01什么是CGF？   CGF是浓缩生长因子(concentratedgrowthfactor,CGF)的英文简称，是通过离心自体全血获得的一种较高浓度的血小板浓缩物-血小板血浆，富含多种生长因子、纤维蛋白、CD34+细胞，可用于促进毛发生长、创面修复、面部年轻化等。第一代自体血小板浓缩物-富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)皮下注射，作为一种安全有效的治疗方法，已在临床广泛应用治疗雄激素性秃发、稳定期顽固性斑秃等脱发疾病。富血小板纤维蛋白(platelet-richfibrin,PRF)，作为第二代自体血小板浓缩物，制备简单，无需任何生物添加剂的处理，相对稳定，生长因子浓度较高。CGF，作为第三代自体血小板浓缩物，在前代的基础上改进了制备方法，富含更柔软、更薄的有机纤维蛋白网格和高浓度的生长因子，同时与前代自体血小板浓缩物相比富含CD34+细胞，更有利于组织再生和修复。02CGF治疗脱发的原理？   CGF中含富含血小板α颗粒，可分泌超过20种高浓度的生长因子，包括转化生长因子β1、血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，这些成分均可以调节毛发生长周期，延长毛发生长期时间，诱导毛囊再生，达到帮助毛发生长的目的。研究发现，CGF可以促进毛乳头细胞的增殖，激活细胞外信号调节酶与Akt信号通路，刺激成纤维细胞生长因子，有助于促进细胞增殖标志物的生长，刺激血管新生，延长生长期毛发，恢复休止期毛发，这些均是CGF帮助毛发生长的理论基础。因此将自体血液离心获得的CGF多点皮下注射至脱发区，能有效促进毛发生长，现已成为皮肤科领域一种安全、有效治疗脱发疾病的新技术。03CGF治疗脱发疾病的适应证&禁忌证   适应证包含：雄激素性秃发（包含男性型秃发及女性型秃发）；稳定期斑秃；稳定期休止期脱发；部分非活动期瘢痕性脱发（毛发扁平苔藓，前额纤维性脱发等）。CGF可以单用应用亦或联合其他治疗方案。   禁忌证包含：头面部具有皮肤恶性肿瘤或癌前病变；瘢痕性脱发活动期；急性头面部感染史；血液系统、血液动力学紊乱性疾病（如贫血）；血液传播感染性疾病；凝血功能障碍；妊娠期妇女。04CGF治疗过程1.治疗前需常规进行血液检查，排除活动感染性疾病及血液系统疾病；2.每次治疗前均需使用9ml真空负压管（内含肝素锂或肝素钠），抽取约18ml静脉血；3.将抽取的静脉血采用变速离心的方式，制备CGF；4.脱发区域使用75%酒精消毒后开始注射，常规使用1ml注射器+30G针头，将CGF均匀注射于脱发区域的皮下层次，每次注射0.1ml左右，至头皮可见轻微隆起的皮丘；5.治疗后头皮静置10-20分钟后即可完成本次治疗；6.疗程设置：注射间隔为3-4周，5-6次注射为一个疗程。05CGF治疗后注意事项   CGF治疗后，治疗区域在24-48小时内避免沾水，避免大量运动出汗、保证治疗区域处在通风干爽环境。治疗过程或治疗后可能出现以下不良反应：疼痛、感染、皮肤过敏反应、注射部位感觉敏感、感觉异常、头痛、红斑、瘙痒、水肿、出血、毛囊炎。大部分患者表现轻微，可自行恢复。注：第一次治疗前需空腹采集静脉血，行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）检查。

激光治疗和光疗主要包括低能量激光、点阵光疗、准分子激光及其他激光，近年来逐渐成为受脱发患者欢迎的治疗方式。诊断与治疗前的注意事项患者脱发的类型决定了所使用的设备。对于雄激素性脱发（AGA）患者，可选择低能量激光（LLLT）和点阵激光；斑秃（AA）患者可以选择准分子激光或点阵激光。对于毛发扁平苔藓或其变异型，如前额纤维性脱发(FFA)患者，准分子激光可能有效，但LLLT的疗效尚待验证。

非那雄胺是临床上常用来治疗男性雄激素性脱发一种口服药物，目前世界上绝大多数国家均批准用于雄激素性脱发的长期治疗。但很多病友都在担心一个问题，就是长期服药非那雄胺后会不会影响生育能力呢？首先，我们要明白，男性体内最主要的雄性激素是睾酮，而非那雄胺的主要作用是抑制睾酮向双氢睾酮的转化。它并不阻碍睾酮本身的合成。也就是说，在使用非那雄胺后，体内的睾酮含量是不会下降的；甚至有研究指出，在长期使用非那雄胺后，由于机体内激素平衡的重新调整，血中睾酮的浓度反而会上升10%左右。所以，对绝大多数来讲，长期服用非那雄胺不会导致体内雄激素的减少，不会影响生育和性功能。但是，是否会出现极个别的例子也不能完全除外，毕竟个体差异是一种客观存在的现象。因此，我们建议，在准备怀孕前3-6个月停止使用包括非那雄胺在内的所有药物，其目的是为了尽最大可能地保证安全，防范万一，而并非是非那雄胺一定会影响怀孕和生育。目前，几乎所有专家的观点都是，对非备孕者可以放心服用非那雄胺，在备孕前适当时间段内停止服药即可。最后，我们还必须提到一点的是，由于女性雄激素性脱发的发生机理与男性不完全相同，女性（包括备孕和不备孕的所有女性）均不建议服用非那雄胺。

对患雄激素性脱发的男性朋友来讲，非那雄胺是一个十分常见的药物。它通过抑制头皮毛囊中的Ⅱ型5α还原酶，从而减少头皮毛囊中的双氢睾酮生成，对雄激素性脱发起治疗作用。但非那雄胺对性功能的影响又常常为我们所担忧，甚至谈之色变。那么，非那雄胺是否真的对性功能有影响，以及我们应如何应对呢？首先，我们要明白，非那雄胺只是作用于头皮毛囊中的Ⅱ型5α还原酶，它所抑制的只是从睾酮的转化过程，并不抑制睾酮从源头上的生成（睾酮才是我们体内起主要作用的雄激素）。也就是说，即使服用非那雄胺后，睾酮本身的合成来源是不受影响的。其次，相反地，在非那雄胺的作用下，因为睾酮向双氢睾酮的转化被抑制，会反而导致睾酮在上游的积聚，并且，此时机体会通过其它激素（如黄体生成素）的反馈调节，导致睾酮的生成加速。因此，有研究指出，在长期服用非那雄胺后，体内的睾酮含量不降反升（研究证实，在连续使用非那雄胺半年以上，患者体内的睾酮浓度反而上升约10%）。因此，从以上的机理来看，非那雄胺对多数人的睾酮合成和性功能并无明显影响，尤其是在长期使用后。但在实际临床工作，我们也发现。确实有极少数的患者在使用非那雄胺后出现了暂时性的性功能下降，我们的临床经验是：1.这种情况发生率较低，一般仅约3-5%；2.这种情况一般在早期，尤其是刚开始服用的前3个月较明显，随着时间的延长，以后这种影响会越来越小，甚至消失。3.即使发生，影响也并不严重。在我们每年诊治的数千例服用非那雄胺的患者中，确实因感受到对性功能有影响而主动要求停药者，每年仅3-5例。4.在停药后，这种影响可以自行消退。如我们观察到，在停药后，这种影响一般会在一个月左右即自行完全消除。因此，我们应辨证地看待非那雄胺对性功能的影响。对多数患者来讲，非那雄胺是一个治疗男性雄激素脱发的有效且安全的药物。在医生的指导可以放心服用。

首先，我们必须明白任何治疗都有一定副作用。1.口服非那雄胺对男性性功能无显著影响，但这种不良反应的发生率＜2%，且轻微可逆。停药或继续服药后随着时间延长，均可逐渐消失。2.螺内酯，炔雌酸环丙孕酮片等调整女性激素的药物可能会对女性月经有一定影响，但通常会在连续使用2-3个月后逐渐恢复正常。3.米诺地尔溶液使用后可能会出现轻度皮炎、瘙痒等症状，如果能耐受，继续使用，3-5天多数会消失。个别患者可能会出现短暂性的头发脱落增加或前额多毛等，这些都是正常现象，不用恐慌。坚持使用一般在2-8周脱发增多即可缓解；注意喷涂方法，不要涂抹喷溅到其他部位，不要过量使用等，这些不良反应多可自行缓解。如果出现以上副作用，或在治疗过程中，你发现自己有其他一些异常情况，应及时联系医生复诊，不必惊慌。注意：如果你近期有生育计划或正在哺乳期或有其他特殊情况，请务必尽早告知医生。

1.男性口服，每天1次，每次1MG（1片）。儿童，女性不适用。2.早晚均可服用，为避免遗忘，可固定于晚餐或睡前服用。3.一般至少需连续服用3个月或更长时间，才能观察到头发生长增加，或感觉变粗，或脱发症状改善，建议至少连续使用12个月以上方可判断疗效。持续用药可获得最佳效果。4.起效后，应由专业医生调整治疗方案。停药后，疗效可在12个月内发生逆转。5.临床研究已证实，每天服用1MG非那雄胺，对男性性功能、精子和精液质量均无明显影响。如有不适，请咨询专业医生。6.如果你有备孕等特殊需求，需至少提前3个月告诉医生。

1.外用于脱发区域。男性、女性均可使用。2.男性用5%米诺地尔酊每天2次，每次不超过1Ml(约7喷)；女性用5%米诺地尔酊每天1次，不超过1ml，或者2%米诺地尔酊，每天2次，每次不超过1ml,每日用量不超过2ml.3.使用前需保持头发和头皮干燥，建议洗头后完全干燥以后再使用，或用药4小时后，待药液完全吸收后再洗头。4.使用药液时，将头发分开，直接喷涂于患处头皮上，尽量不要直接喷在头发上，为了方便用药及剂量安全等，可自至淘宝网购买滚珠带刻度上药器。5.用药以后，用手指腹轻轻拍打或按摩头皮，至药液干燥或不再流淌。注意不要用手反复搓揉头皮，以免损伤毛囊。用药以后应及时清洗双手以免沾染到其他区域皮肤。6.少数患者，使用2—6周后可能会出现短暂的毛发脱落增加，这是因为是用米诺地尔后加速了毛囊的新生，使原来处于休止期的毛发提前脱落，是“新发”推动“旧发”的过程。不必紧张，一般用药至4-8周，随着新发的生长会自行改善。6.应当坚持使用至少6个月以上，持续用药可获得最佳效果。

Q1：什么是激素依赖性皮炎？激素脸又是什么？激素依赖性皮炎全称为糖皮质激素依赖性皮炎，它是因长期反复不当的外用激素制剂引起的皮炎，表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，引起皮肤出现潮红、丘疹、萎缩变薄、毛细血管扩张、脱屑、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等皮损表现，同时可伴灼热、疼痛、瘙痒、干燥及紧绷等局部症状，从而迫使患者反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。而激素依赖性皮炎常常发生在面部，又称为面部激素依赖性皮炎，这就是所谓的“激素脸”了。简单来说，激素是把“双刃剑”，我们使用了激素，短时间内它可以帮助我们强有效的控制面部炎症，但一旦我们停用了它，炎症会迅速反弹，甚至增加一些其他皮损症状，病情变得更重。Q2：为什么会得这个病？我们首先要清楚激素依赖性皮炎的实质就是皮肤屏障功能的受损，而屏障功能受损最核心的问题就是一个字——薄。这时候你可能会想，使用激素怎么会使皮肤变薄呢？从医学角度来解释，长期使用激素会使我们皮肤表皮的角质层颗粒形成减少、真皮的胶原合成减少而变薄；皮肤变薄导致表面血管显露，所以皮肤会潮红；角质层受损使皮肤丢失水分大大增加，从而感觉皮肤干燥瘙痒；激素激活黑素细胞再生色素则会使皮肤容易发生色素沉着……而这些概括起来就是激素会使我们的皮肤结构改变、功能异常、水分流失从而引起的一系列症状。如果通俗的讲就是：“只要功夫深铁杵磨成针”以及“滴水可以穿石”的道理。其次我们要认清激素的“庐山真面目”——免疫抑制剂，它具有强大抗炎作用的同时，却也抑制人体正常的免疫功能。如何理解呢？炎症反应是免疫反应的剧烈表现，也是人体的一种防御机制。而激素的作用机制就在于抑制人体免疫反应：当激素作用于皮肤时，会抑制皮肤的炎症反应，因此那些红肿瘙痒的难受感消失了，但这只是暂时的，当激素药物代谢完后，皮肤炎症又重新回来，迫使我们再次使用激素，如此反复循环都在对抗，时间久了，正常的机体免疫功能也被“抑制了”，所谓“伤敌一千自损八百”我们都认为不可取吧。而且就像我们教育小孩，如果总是用棍棒教育，犯错一次就打一次，亲子关系长期处于不和睦的状态，这样的教育能好吗？所以依赖激素治疗后会进入一个恶性循环，此时激素不但缓解不了炎症症状，反而会使已有症状进一步扩大……。意识到激素不能解决问题，于是现在还有一些“钙调磷酸酶抑制剂”药物比如他司软膏、爱达、本德等等，它们虽然不是激素类，但都是属于免疫抑制剂，和激素的作用机制一样，长期使用都会使人的皮肤屏障功能受损。我喜欢比喻为刀与斧头，斧头不是刀，但比刀更加有杀伤力。本病的形成原因可以简单概括为下图。Q3：为什么之前使用激素都没事呢？正如上文所说，激素治疗是一个反复的循环过程，对皮肤功能的破坏是日积月累的，这就像我们吃饭，即使一开始只是吃一小口，你不会感觉到饱，但慢慢吃总会有吃饱的那一口，这时再继续吃下去只会给自己的身体带来更大的伤害，同理，在炎症的后期本是修复的重要过程，这时激素还在抑制人体自身的免疫修复，一旦皮肤屏障功能的最后一道防线都被破坏，结果自然也不堪设想了。Q4：如何分辨外用产品是否含有激素？常用的激素类药物名字常为“某某松”，如地塞米松、可的松、卤米松等等，或者常为“某某奈德”，如哈西奈德、曲安奈德等等，还有生活中常见的皮炎平、皮康王、复方酮康唑霜等都含有激素成分，如果有不清楚的一定要咨询皮肤科医生或药剂师等专业人士。我们常在市面上会看到一些外用产品宣称自己有强效、特效xx的功能，这时也要尤其注意了，特别是随着现在美妆行业的兴起，各种各样的护肤品、化妆品令人眼花缭乱，有些可能你在使用的头一周感觉效果立竿见影，可过了一段时间后皮肤突然有起皮疹伴干燥瘙痒等症状，那极大原因就是里面偷偷被添加了激素成分，这时一定要及时停用！Q5：为什么医生要停用所有外用产品？相信很多人一开始会无法接受这个观点，认为停用激素药物就可以了，为什么还要停用其它的外用产品？万一脸上干燥怎么办？润肤霜都不给用，怎么保湿呀？首先我们要思考一个问题，为什么我们的面部要依赖这些所谓的“化学装饰品”呢？这就好比借钱和赚钱，假如我今天很穷没钱吃饭了，就只能向别人借钱，今天我可以借张三的，明天借李四的，后天借王五的，那大后天？大大后天呢？我们不可能向别人借钱一辈子，我们需要的是学会自己去赚钱，自己养活自己，即是“授之以鱼不如授之以渔”。我们的皮肤水的平衡主要是靠体内整体平衡代谢来维持的，它是有自身相应的保护与修复功能的，如果要一直依赖所谓的润肤霜使面部不干燥，那就不能算是治愈。其次我们不能保障目前使用的其余外用产品成分是否含有激素，毕竟护肤品里总会有添加香精、防腐剂等等，它们对皮肤的刺激也是慢性、蚕食性的，因此如果不停用所有的外用产品，就会对我们的治疗产生一定的干扰。人们喜欢保湿不断，究其原因是不知不觉中自己破坏了皮肤结构与功能，产生油脂功能破坏了，锁住水分的机能丧失了。许多患者问，“大夫，你一点都不使用润肤霜吗？”，错了，其实我也使用，但都是在极端天气下，太冷太干燥的大冬天，我会酌情使用几天，而其他时间，就让皮肤它自我救赎吧，何必做太多干预？Q6：激素这么可怕，是不是永远都不能碰它？并不是这样的，之所谓“存在即合理”，对于一些突发的炎症反应，激素能起到立即阻断的作用；又或者在生活中蚊虫的叮咬令人瘙痒难忍，这时涂一点激素药膏就能起效，为什么不可以用呢？只是对于激素药品来说，我们也可以看到说明书里有详细的使用方法及不良反应，最重要的是，它们都不建议长期使用，一般不能超过两周（我建议不超过3天）。所以只要根据病情在医生的指导下规范使用，不滥用不依赖，都可以将其不良反应降到最低，无须恐惧和抵触激素的外用。Q7：戒断激素的过程实在太难受了，怎么办？首先我们要建立起正确健康的护肤观念，停用一切外用产品，力求清水出芙蓉，一旦我们心里是认同这个观念的，那也会有坚定的意志力撑过这段“戒瘾期”，期间可能会出现反复的干燥脱屑，甚至原发皮疹的加重扩大，但这都是皮肤的“真面目”，我们需要沉住气保持耐心，一般在临床上我们都建议这段时间为3-4周。如果实在太难受感到瘙痒剧烈，可以使用冷的、淡的金银花水或者淡盐水湿敷患处，或者酌情口服扑尔敏等抗过敏药物。但最重要的是不要再重新使用回激素药物！！其次在这段“戒瘾期”，我们是不赞成患者服用医生所开的内服或者外用药的，在临床上我们有大部分患者自己停了一个月的激素后，脸上的红肿症状可以不同程度消退，甚至有的不药而愈，这说明在这段激素的代谢期，人体是有自我保护潜能的，无须药物的干预；而有部分患者的症状在这段时间会变本加厉的加重，那是因为戒断激素的“反跳现象”，这时若服用药物，一方面会影响到患者对我们治疗的信心，另一方面因为激素还未代谢完，也会影响到我们对药物疗效的判断。Q8：除了戒断激素，还需要做些什么？对于激素依赖性皮炎，我们治疗的根本就是要修复皮肤的屏障功能，所以首先是戒断激素，保证“自给自足”。那么除了服用医生开的治疗药物外，还需做到以下几方面。1.情绪与压力有研究表明，皮肤不仅是人体的保护器官，还是一个表达恐惧、愤怒和羞愧等感情的情绪器官，情绪紧张时大脑皮质功能可能发生紊乱，进而诱发神经内分泌失调，体内某些物质如儿茶酚胺、乙酰胆碱等被释放，作用于皮肤而引起瘙痒；其次，不良的心理因素与免疫力降低也有很大关系，当情绪不好时，瘙痒加重，免疫力降低，皮炎不适感又进一步加重不良情绪，这样会形成一个恶性循环，怎么能好呢？所以患者们要正确的面对疾病，放松自己的心态，学会放下不必要的压力，树立起战胜疾病的信心，要与我们医生一同携手对抗疾病，而不是和疾病为伍对抗医生的治疗，只要坚持下去，相信总能看到希望的曙光！2.睡眠作息老话说得好：“药补不如食补，食补不如睡补”，良好的睡眠有助于我们精、气、神的恢复，可以帮我们消除一整天的疲倦，也是人体最放松的状态。那什么是良好的睡眠呢？可不是指凌晨1、2点睡，11、12点起这种所谓“充足”的睡眠。我们要知道，晚上11点肝脏已经在开始它的代谢工作了，如果晚睡熬夜，不但人体不能及时清除身体里的垃圾，从中医来说，熬夜还在消耗肾精，这可以说是一种“慢性自杀”；等到早上6、7点阳气正升发的时候，你还在被窝里呼呼大睡，久而久之，身体的阴阳平衡失调，人体的各个系统平衡都会被打乱，而疾病本身已经是免疫功能失调的状态，若这时还不能保证良好的睡眠作息，那么吃太多药也无济于事。3.合理饮食有许多患者都会说：“我平时饮食也很清淡，从来不吃辛辣的，有时会吃一下鸡、鸭、鱼肉，是不是和我前两天吃的烧鸭有关系呀？”当然不是！我们可以反问自己，如果前两天不吃鸭肉，就不会起了吗？那现在只吃青菜白粥一段时间，皮炎就会好了吗？答案显而易见。如果真的没有确切证据能表明是因为食物引起的，那我们一直的建议就是，适当进食，无特殊禁忌，因人而异。比如有的人对菠萝、芒果过敏，这就是他的禁忌；有的人身体壮实、面红苔黄，一派实火症状，那辛辣、火锅类就是他的禁忌；但对于一些生冷的食物，服用只会损伤我们的脾胃，影响其运化功能，故不建议饮用。同时，烟酒类会对本病产生刺激作用，也最好不要碰。很多人觉得吃了什么东西过敏，其实是刚好在激素代谢完那个点上吃了某种事物从而产生的错觉；要知道，那个时候哪怕喝杯开水，也会被认为是开水惹的祸。4.生活习惯因为所有光线尤其是紫外线都是影响本病的重要因素之一，因此在生活中要避免日晒，尤其是中午日照猛烈时，紫外线会对我们的皮肤产生刺激，一定要注意防晒！对于有染发史的患者来说，因为染发剂是一些化学制剂，里面的成分我们无从知晓，但大多数对皮肤都有刺激性，所以只要头上有一丝一毫染发剂残余，都会对本病的治疗构成障碍，难以痊愈。总而言之，治疗激素依赖性皮炎是一条漫长的道路，中间的阻碍坎坷会有很多，干扰诱惑也很多，但是只要我们医患同心，相信总能看到一个好结果！以上内容转自广东省中医院皮肤科廖列辉主任。

Q1：特异性皮炎、异位性皮炎听起来很陌生，其实是什么一回事？其实都是湿疹，两者均别称AD，症状和发病机制相对特殊，医学界就将其从湿疹范畴中专门划分出来，简单的说是过敏诱发的皮炎。Q2：常常接触到“过敏”这个话题，但其实背后发病原因是什么？过敏从字面上讲就是“过度敏感”，即机体对周围环境、食物、药物以及机体内部的一些物质“过度敏感”。比如说家居或工作环境的花粉和粉尘，正常人不会对其有太大反应，充其量捏着鼻子匆匆走过而已。但这部分人的免疫系统却误判这些物质可能对人体有极大伤害，于是调动免疫系统对其进行“攻击”，这就是“过度的自我保护”，是属于过敏体质人群。部分人甚至出现自身免疫系统把自己正常的组织器官当作“入侵者”进行攻击，这种“自相残杀行为”就是叫做自身免疫。Q3：那为什么过敏会常常出现皮疹？皮肤作为人体第一道屏障，同时是人体最大免疫系统所在地，往往首先“发难”，发出信号，告诉你机体出现异常，这种异常通常表现为炎症红斑、水疱、糜烂、渗出、结痂、干燥等等皮损表现，医学上谓之湿疹。特应性皮炎也是这种症状表现，尤其与遗传和过敏体质有关，常伴发过敏性鼻炎、哮喘。我们可以打比喻，一幢大厦应该有严密的防火系统，但如果烟雾报警器异常，过度敏感，把煮菜煲汤的水蒸气也误认为火灾信号的话，那就常常突然“下雨”，势必引发一团糟！湿疹也罢，特应性皮炎也罢，实质就是“皮肤自我保护过度”所引发的病变，这并不可怕。Q4：为什么涂了各种湿疹药膏，病情不见好转？一直以来大多数人的观念是：“这不就是个皮肤病么，洗洗擦擦也就差不多了。”湿疹或特应性皮炎发病早期大都表现为简单的皮疹，或者像老百姓所说的“奶癣”，许多人随手就在药房买药膏涂一下，更多的是使用激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂等抗炎免疫抑制剂，它们的基本作用机制是对机体的过敏反应发挥抑制作用，能抑制与免疫反应有关细胞（比如巨噬细胞）的增殖等功能，从而降低抗体免疫反应，减轻皮肤炎症症状。没错，可以看到毛病很快被控制住了；同时因为有效，哪怕相隔一段时间激素类药物代谢完以后皮损反复发作，也是涂涂药膏了事，直到病情发展到比较严重甚至不可控制地步，才想起要看大夫了。其实这已经错过了最好的治疗时机。我们强调，仅凭激素、钙调磷酸酶抑制剂等抗炎免疫抑制剂，皮肤炎症疗效终究不会长久，因为其更重要的是体质问题。Q5：医生的意思是：如果使用了一段时间激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂还反复，就必须要戒断了？本病涉及人体最大免疫器官——皮肤的免疫系统功能失衡，也可以理解为“体质问题”，大多数情况下单纯的涂涂抹抹焉能确保胜算？个人意见，激素连续使用最多不超过一周。当然，就像刚学抽烟的人要戒烟是比较容易的，但如果已沾上了烟瘾，要戒断就非易事了。抽烟尚可以由大脑控制，疾病就不由得主观意志来左右了。Q6：听说医生是完全不用激素、钙调磷酸酶抑制剂或生物制剂，为什么？并不是所有皮肤病都完全禁用激素，我们提倡的是谨慎、合理、适量应用。比如蚊叮虫咬引起虫咬皮炎或是药物疹，使用这些药物很快见效，何乐而不为？（而且这种情况下关键不在于是不是使用激素，而是避免蚊虫叮咬与使用导致过敏的药物）；又或者当疾病危及到生命的时候，激素或可能逆流挽舟，为什么不用？其实最核心的问题是不能长期使用并依赖激素，我们看到标明含激素成分的药物说明书上都明确说明不能长期使用，这是医学界共识，大家可以思考一下为什么药厂家要特别明示这一点。可以说，任何一位医生都不希望自己的患者与激素等免疫抑制剂长期打交道。激素简单来说就是对机体的生长、发育、代谢和免疫功能等起着重要调节作用的药物，主要是以免疫抑制为主的抗炎治疗。上文提过，湿疹、特异性皮炎等皮肤病，是有关免疫系统、体质的疾病，而不是简单的体表皮肤问题，试问一时三刻如何立马矫正？不少患者一开始正规治疗，可仍然反复不愈，究其原因也与当前本病治疗手段相对单一，没有及时随机应变调整方案有关。目前无论中、西医治疗原则都是以“激素、钙调磷酸酶抑制剂等免疫抑制或外用或口服甚至注射、抗过敏外加润肤剂”为主。显然，结合患者免疫系统的自我修复及规范用药对于部分患者是行之有效的；但是我们也发现不少患者的症状仍然反复发作乃至泛发全身。原因很简单，仅凭激素、钙调磷酸酶抑制剂等抗炎免疫抑制以及润肤剂润泽皮肤终究不会长久，因为这些药物总会代谢完全，没有了它们抑制炎症、滋润皮肤，皮肤必然又是“一夜回到解放前”，因此，对于类似手段反复治疗不奏效并且变本加厉的患者就要随机应变及时调整思路了。Q7：皮肤那么干燥，确保用一些不含激素的润肤剂可以吗？“授之以鱼不如授之以渔”，其实道理很简单，一个人没钱了就找人借，今天借、明天借，后天呢？大后天呢？显然是不行的；我们借钱是为了紧急关头渡过难关，但不可以借钱度日，最关键还是自己要学会赚钱能力！哪怕汶川大地震，各方物资援助是必须，但同时也是有限的，更重要的是能在当地恢复重建生产、自给自足，而不是依靠有无休止的捐款捐物。重新构建皮肤免疫屏障、恢复其自身最起码的润肤功能也非常重要，我们试想一下，一个人连最起码的润肤功能尚不能恢复自主，这个病是根本谈不上治愈。所谓“用进废退”，不合理的使用越多润肤剂就越阻碍皮肤自身功能的重建，有时候我们要高瞻远瞩一些。只有在大冬天皮肤油脂分泌功能减退、分泌严重不足后才可以考虑酌情使用凡士林、甘油等成分单一的润肤霜。所以我经常打比喻，乞丐之所以一辈子做乞丐，是因为不少善长仁翁的过度接济导致。许多患者问，“大夫，你一点都不使用润肤霜吗？”，错了，其实我也使用，但都是在极端天气下，太冷太干燥的大冬天，我会酌情使用几天，而其他时间，就让皮肤它自我救赎吧，何必做太多干预？Q8：戒断激素后皮疹泛发全身，十分难受，怎么办？需要预先做好心理准备，没有了激素等免疫抑制剂的压制，皮疹一定变本加厉，但我们需要明白绝大多数皮肤病是不要命的，不需要过度焦虑，需要保持耐心，坚持等待合适治疗时机，还原皮肤真实一面。我建议AD患者要以戒断毒品般的毅力一步到位解除对激素、钙调磷酸酶抑制剂等等的依赖，只要3-4周时间，药物就可以基本自然代谢，希望患者能够以壮士断臂的决心打好这个攻坚战，为我们下一步的治疗打下坚实基础。如果戒断激素时间不够长，直接接受中医治疗，那不是在治疗AD本病，而是在治疗依赖免疫抑制剂带来的问题，而这个问题，可以不用任何干预，等待药物自身代谢就能解决，这时候用我们的中药其实意义不大。再者，现在我们治疗方向不压抑了，初期自然有“反弹现象”，如果这时候患者误以为是新治疗方法导致的结果，而产生怀疑和动摇，这不利于我们治疗。这段时间，如果渗出和瘙痒明显，可用冷的淡淡的金银花水湿敷患处每天若干次。Q9：医生治疗的思路有何不同？戒断激素等免疫抑制剂，锤炼内功，以平为期。我常说：要么使用激素等免疫抑制剂，要么不用，再没有其他选择项。关键一点就是戒断激素、建立平衡皮肤免疫机制。苍蝇蚊子永远都是打不完的，但是我们可以构筑防蚊纱窗等手段拒之千里。皮肤治疗也一样，为什么大伙都在同一片蓝天白云下生活，有人健健康康，有人烦恼不断呢，这还是体内出了乱子，皮肤免疫功能紊乱了！因此，我们就及时把调整皮肤免疫平衡作为突破口。而千百年历史的中医体系为我们提供了很好的资源，祖国医学很早就提出“未病先防”、治病“以平为期”的防治理论，扎根于寻常百姓家的就是“冬吃羊肉、夏喝凉茶”等医养结合文化，历代中医人无不遵循这一法则与疾病作斗争，具体到本病就有桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、泻心汤、防己地黄汤、升麻鳖甲丸，乌梅丸等可供发挥。但是这些治疗都必须基于戒断激素等免疫抑制剂基础上进行，否则效果差强人意；尽管戒断激素过程异常艰苦，但也只是暂时的，大量事实证明只要我们医患同心、咬住青山不放松，我们大多数情况下是节节进步的！Q10：为什么忌口到只剩下白饭、青菜、开水，还不见好转？每天门诊见到不少患者在抱怨吃得很清淡，还是老样子，其实这是大可不必的。从来没有说过鸡、鹅、鸭、鱼等是特应性皮炎的罪魁祸首，除非你拿出足够证据！诚然，一小部分人进食一些食物如芒果、菠萝等可能诱发或加重本病，但绝不是千篇一律，而是因人而异的。我们应该更通过日常生活观察方可定论，可以参考以下几点进行初步判断。1.口周皮肤首当其冲病情加重，比如芒果过敏，头面部是重灾区然后才是其他部位；2.大多数食物过敏者都伴随胃肠道症状如腹泻腹痛等不适；3.抗生素、激素、农药养殖家禽种植农产品已较为普遍，这些物质残留也能致敏，是否真的食物过敏也要一一甄别；4.衣物如羽绒服、苯以及染料超标等容易被忽视；特异性皮炎的主要矛盾是体质，饮食忌宜因人而异，简单来说，生冷东西影响脾胃运化功能，尽量少吃。“寒性体质”者，可以适当吃一些温燥的食物如羊肉；而“热性体质”者可以喝点凉茶了。酒精饮品不宜接触。这类患者，最重要的病因是粉尘螨，大家不妨晚上关灯睡觉后，拿手电筒照照天花板，那漫天飞舞的粉尘螨才是大多数患者的致病原。而我们的工作是要令大家的体质能够耐受这些粉尘螨而变得不敏感，这是要改变一个人的体质，谈何容易呢？如果只吃青菜白饭就可以没有病痛的话，医学也就不值一提了。Q11：起居作息方面需要特别管理吗？容易反复是特应性皮炎特点，有些原因是可控的，可分为以下几方面：1.大汗淋漓儿童可塑性较强，治疗往往较快取效，但是天性好动或者一堂体育课下来，大汗淋漓，毛病又难以避免的反复，其原因是过汗导致皮肤环境过度改变，酸碱度失衡。避免大汗淋漓是治疗本病关键。2.睡眠古人有云：日出而作，日落而息。现在很多人背道而驰，殊不知，早睡、睡好是皮肤健康最重要的基础，AD病因与治疗都与睡眠息息相关的。为什么呢？1）睡眠是生命的“加油站”，举最简单的例子，汽车为什么要定期保养，这就是汽车的“睡眠”。一天下来各项人体机能都有不同程度的消耗，高质量的睡眠是最好的修复工具。早睡、睡好就是“养精蓄锐”的过程，反之，熬夜、睡眠质量差，则容易“伤精耗气”，精气是濡养皮肤的物质基础，精气足则神气足，皮肤润泽，屏障功能自然得以恢复。2）熬夜是免疫功能紊乱的重要原因。中医理论认为“天人相应”，即人与自然是一个整体，人作为宇宙世界的一员，必须顺应天时，天黑入夜了该睡觉就得睡觉。试想，生活节奏都乱七八糟，人体系统机能自然会变乱。当然，仍然有不少患者理直气壮的说“许多人都像我这样熬夜，为什么不会得AD”或者说“我以前也是熬夜通宵达旦，为什么以前就没得”，其中道理很简单，每个人机体调节能力不一样，就像一个老师教育一个班级学生，总会有一个第一名有一个最后。再者，从量变到质变总有一个过程，通俗比喻，吃一口饭你肯定不饱，但总有吃饱的一口，同理，长期的熬夜总有突破身体承受能力的那一天，而这种平衡一旦被打破，带来的势必是漫长的修复过程甚至一发不可收拾。许多病患都深有体会地告诉我们：早睡睡好的时候病情自然缓解、好转。3.情绪和压力要管理好压力与情绪，生活、工作、学习要张弛有度，情绪波动、精神压力都会影响人体各种功能。只有舒畅情志，只有规律、充足的作息，人体才能有自我修复的空间。4.烟酒烟酒均对皮肤有不良刺激性，应可免则免。有一些是不可抗力的因素，如大气污染、气候突变、强烈紫外线、花粉、尘螨等等，我们应当做到能免则免，以防治结合、预防为主的原则，强化机体应对诸种环境的能力。Q12：总体来说疗效如何？在戒断激素的基础上、注意睡眠等等配合中医中药治疗，一般来说大多数患者可以有不同程度的好转，部分患者在一段时候后更能痊愈。少部分无效，部分人终生不愈。成年人效果普遍比小孩差，但是小孩自我管理能力薄弱又容易反复。Q13：三个月一个疗程，为什么这么长？首先说明一个疗程并不代表治愈。我们反复强调这个病表面上似乎是在治皮肤，实质上是在调整一个人的体质，通俗讲要把一个人的体质由敏感变为不敏感体质肯定是经年累月的，绝对不是一朝一夕能逆转，病情较轻约3个月到1年，重者三几年不等，部分人也会终生不愈。我家小孩，我用了两年时间治疗。作为医生，我会不遗余力努力把工作做好。总体而言，特应性皮炎可以说是一个既小而又是知其不能而为之的毛病，但只要一切治疗能以平衡皮肤免疫功能、重建皮肤屏障、恢复皮肤功能为指导原则，避免滥用、过用免疫抑制药物，灵活运用中医中药，观其脉证、知犯何逆、随证治之，不少人是可以达到控制病情、改善甚至治愈的，当然这个过程一定相当漫长，而且不少患者的症状在治疗期间会因为季节、气候等改变有所反复。来到最后，想特别告诫社会上不少游医甚至部分正规医生，为了种种目的，会在中药里面添加激素等，然后美其名曰“纯中药”制剂，广大患者务必擦亮眼睛以防上当、贻误病情。以上内容转自广东省中医院皮肤科廖列辉主任。

一、“医生，我为什么会得这个病呀？”二、生活中有哪些因素会引起荨麻疹？三、“医生，荨麻疹好痒，我要怎么可以缓解瘙痒以及避免发作呀”（寻找诱因解除，门诊内外合治，必要时抗组胺药避免恶性循环）四、“医生，没有药水或药膏给我涂擦吗？”五、“医生，为什么治了这么久我的荨麻疹还是发作，能根治吗?六、“医生，我要查过敏原吗，过敏原查出来过敏的都不能吃吗？”七、“医生，我有什么要忌口的吗/为什么我都吃得这么清淡了还是要发作？”（除明确过敏无需，以及中医的寒热温凉）一、“医生，我为什么会得这个病呀？”想要知道为什么会得这个病，我们首先要了解这个病的实质。荨麻疹就是人们常说的风疹块，是一种变态反应性疾病。什么叫变态反应性疾病？变态反应就是机体对外界刺激或环境变化反应过度。我们可以把我们的机体看做一个独立的国家，当有外敌侵袭，我们的国家就会进行防御反击，歼灭敌人，保护自己的安全，这在医学上被称为身体的“免疫系统”。机体的免疫系统正常的时候，就能有效地抵御外界细菌、真菌、病毒等致病因素侵害，让人体维持健康状态。当机体的免疫防御系统不敏感或过度敏感，机体都会产生问题。荨麻疹就是免疫系统太过敏感，对一些无害的、不致病的物质甚至自己对自己身体器官组织都要进行攻击，这就反而会伤害自身，医学上称之为“自身免疫”。荨麻疹的本质就是免疫系统过度敏感，伤及自身，简称“过敏”，从而导致了皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透压增加，而出现一系列局限性水肿反应，皮疹不仅可发生在皮肤，胃肠道等黏膜也可以出现水肿性红斑、风团等。现代医学认为其发病核心是肥大细胞的活化脱颗粒，释放组胺、细胞因子及炎症介质引起血管扩张及血管渗透性增加，这种皮疹通常在2-24小时内消退，但容易反复发作，缠绵难愈。为什么免疫系统会敏感呢，在中医上这主要还是体质问题。中医常说：“阴平阳秘，精神乃治”，良好的体质就是让机体恢复到阴平阳秘的状态，使脏腑功能正常，气机升降出入平衡，若是营卫不利，气机出入失常或升降失调，清阳不升，浊阴不降，都有发生疾病的可能。二、生活中有哪些因素会引起荨麻疹？荨麻疹的发病机制非常复杂多样，临床上大多数患者难以找到病因，特别是一些慢性荨麻疹患者。目前现代医学中认为以下几方面是最主要的发病诱因：1.食物及食物添加剂：动物蛋白类食物如鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹等；植物类食物如瓜果蔬菜；还有食物内的添加剂如调味香料，酵母，防腐剂等；2.吸入物：花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑毛发、灰尘、甲醛、丙烯醛、除虫菊等。3.感染：包括急、慢性感染，①细菌：如急慢性扁桃体炎、脓疱病、胃炎、鼻窦炎等，特别是幽门螺旋杆菌感染；②真菌：如体癣、脚癣、脓癣、念珠菌病等浅、深部真菌感染；③：病毒：如传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、柯萨奇病毒感染引起的胃肠炎等；④寄生虫：如蛔虫、疟原虫、钩虫、旋毛虫等肠道寄生虫，以及血吸虫、包囊虫、丝虫等。4.药物：青霉素、磺胺、血清、疫苗等易引起免疫反应的药物；组胺释放剂如阿司匹林、非甾体抗炎药、吗啡、可待因、筒箭毒碱、多粘菌素等。5.昆虫叮咬：蜜蜂、螨虫等叮咬后也可产生风团样皮疹，以及一些毛虫、蜘蛛、甲虫的毛麟刺入皮肤也可引起风团。6.物理因素：冷热、机械压力、日光照射等。7.精神因素及内分泌因素：精神压力可能与荨麻疹相关，临床上发现情绪波动太大，睡眠作息不规律的人更易患荨麻疹，甲状腺疾患及妇女月经病等内分泌失调因素也可引发风团。8.内科疾病：许多内科疾病如淋巴瘤、红斑狼疮、风湿性疾病、各器官及组织的慢性炎症性疾病均可诱导慢性荨麻疹，有研究显示，甲状腺自身抗体及维生素D缺乏与慢性荨麻疹的发生有相关性。9.遗传因素：如家族性冷荨麻疹、红细胞生成原卟啉病、遗传性家族性荨麻疹综合征等。三、“医生，荨麻疹发作好痒，我要怎么可以缓解瘙痒以及避免发作呀，平时居家要如何护理？”1.避免发作首先要寻找并解除诱因：我常跟荨麻疹病人强调“一切从简，不放过一丝蛛丝马迹”，荨麻疹病人对外界环境高度敏感，日常生活中应避开粉尘多，空气条件差的环境，而且要避免纹身，涂抹指甲油，染发，穿戴金属饰物如耳环等，这些都是平时患者忽略的细节，但却往往会诱导荨麻疹发生。这是治疗的第一步：对于可以找到明确病因的患者，只要避开或去除致病原因，就能达到很好的治疗效果。不知道怎么寻找的可以以第二点列出的常见诱因作为参考。许多患者到门诊会要求查过敏原，过敏原检查确实有助于病人找到一些常见的过敏原，但它毕竟种类局限，大部分的发病原因需要我们在诊病时去摸索，也需要患者自己总结规律，例如有的患者诉在汗出的时候会诱发皮疹及瘙痒加重，那这类患者平时就要避免大汗淋漓；有的病人发现吹冷气时病情加重，那平时就要注意保暖，避免吹风。有的患者因吸入粉尘而发作，那平时出行多带口罩，避免去到粉尘多的场所；又有因镶牙、染发、涂指甲油引起的荨麻疹，去除这些致病物后通常都能使疾病好转；对于一些物理性荨麻疹，通过消除物理性刺激，可缓解症状（如过于紧身的衣裤，久坐等）；对于一些感染引发的荨麻疹，则需要首先治疗感染；对于药物性荨麻疹，只需要避免使用致敏药物，就可有效避免皮疹发生。所以在临床工作时，治疗荨麻疹，我们医生会先通过询问患者们病史，在实验室检查或其他辅助检查中寻找病因，你们也要在生活中总结发病的规律，从中寻找可疑诱因。举两个之前的案例①10多年前在我们医院皮肤科住院部刚刚成立不久时，曾收治过一个慢性荨麻疹患者，他全身每天都起风团，瘙痒难耐，多次于某某知名大学附属医院静脉注射激素治疗，效果不佳，转至我院用中药调理数周，亦难以控制病情，后来我通过询问病史得知患者曾镶牙，遂试探性地让患者拔除假牙，拔牙后荨麻疹便未再发作。②一杨姓女患者，多年荨麻疹病史，于2007年至我门诊就诊，行C13呼气试验提示幽门螺旋杆菌感染，当时我就先予其四联抗幽门螺旋杆菌治疗，后未再见其复诊，许多年后她再次来我门诊，告诉我上次“杀菌”后荨麻疹未再发作，这次体检又发现幽门螺旋杆菌阳性，要求再次抗菌治疗。由此可见，寻找诱因并解除是至关重要的，去除了诱发疾病的外在因素，才能为调节内在环境提供更好的平台。然而在现实中，很多患者是无法找到病因的，我们常把这种无法找到病因的荨麻疹叫做慢性自发性荨麻疹，因其没有明确病因，治疗上相当棘手，这类患者，体质是治疗核心，我们后文会谈到。2.发作时如何缓解瘙痒：可家常备用一些外洗中药，具体可找门诊医生根据你的体质开方。中医外治法对于这些顽固性疾病有很好疗效，在内服中药时，我常用一些外治法辅助治疗。此外，中医的穴位注射、自血疗法、放血疗法、膀胱经走罐、拔罐等，也能很好地起到扶助正气，驱邪外出的疗效。有的患者一痒就会口服抗组胺药。抗组胺药是皮肤科常用药，也是荨麻疹诊疗指南中的一线用药，但我都是让患者们紧急的时候使用。在临床上我经常碰到长期依赖抗组胺药治疗荨麻疹的患者，大部分患者需长期用药，而且停药后有反复的情况，甚至有长期服用同类药物出现耐药，以致于再发作时口服此类药物已无明显效果。归其原因，是因为这些药物只能暂时性阻断变态反应通路，并不能从根本上解决免疫紊乱的问题。我们中医常讲到，治疗疾病要让邪要有出路，荨麻疹从根本上讲就是邪气困于体内某处，我们应该做的是驱逐邪气，而不是不停的压制。而且如果同时使用抗组胺药及中药，在一定程度上影响了我对中药疗效的判断。但当你的荨麻疹发作瘙痒难忍，久久不能自行消退，严重影响睡眠情绪时是可以使用抗组胺药干预，避免恶性循环。另外，如果出现呼吸困难，腹痛，胸闷，甚至休克就要紧急到医院就诊。四、“医生，我要查过敏原吗，过敏原查出来过敏的都不能吃吗？”正常我们血清学或者点刺实验所检测的有20余中常见的过敏源如：尘螨，狗毛，猫毛，蟑螂，霉菌，一些常见的植物和食物等，自然界可以过敏的物质千千万万，很遗憾的是过敏源无法测试所有的物质。过敏原实验阳性的意义在于发现病人是否存在lgE或者lgG相关的食物或吸入性过敏原的敏感性，但是否与疾病发作相关还不一定。病人的实际经历(接触食物和吸入物后的反应)比过敏原检查结果更重要，有过敏症状明显，而检测结果却是阴性的，这和复杂的蛋白结构及免疫，地域等等种种有关，如果检查有问题(比如某种食物)但实际上吃了该食物后却没有反应，那么以实际经历为准，不需忌口该种食物。五、“医生，我有什么要忌口的吗/为什么我都吃得这么清淡了还是要发作？”对于这个问题我经常对患者说，但勿夸大食物作用。食物因素确实是诱发一小部分荨麻疹的原因，但大部分荨麻疹发病与食物无关。许多患者患病后就列举了一大堆食物禁忌，每日以青菜白饭度日。荨麻疹发病的核心是免疫系统的紊乱，治疗的关键在于使机体紊乱的生理功能恢复正常，饮食缺少必要的营养反而不利于疾病的康复。故我们应鼓励患者注重饮食营养平衡，只要食用后没有引起症状明显恶化加重的食物，就不用过分禁忌。另外，有在服用抗过敏药后药物代谢完全而疾病复发，在此刻又恰好食用了某种食物就误以为是这食物引起的，那实在冤枉。客观的看待忌口，还应结合自身的体质，了解食物的寒热温凉四气和酸苦甘辛咸五味，有针对性的选择食品种类。比如脾虚体质应避免生冷及寒凉的饮料水果等，适当服用温性及健脾的食材。相比于食物，睡眠反而是更重要的因素，荨麻疹患者一定要保证充足的睡眠时间，保持规律的生活作息，避免在工作及生活上有过多的压力，这样才能更快地重建身体正常的生理功能及避免荨麻疹的复发。六、“医生，没有药水或药膏给我涂擦吗？”在门诊开完药经常遇到患者问这个问题。大多数荨麻疹来无声，去无踪，有些患者十多分钟就消了，况且荨麻疹并不是一个靠洗洗擦擦就可以治愈的病，而是一个免疫体系紊乱导致的疾病，从中医方面来讲，则是体质因素诱发的疾病，治疗的关键是在于重建良好的体质，体质并非擦药膏可以改变，一般无需外涂药膏。七、“医生，为什么治了这么久我的荨麻疹还是发作，能根治吗？”荨麻疹是皮肤科门诊里最常见的病，但也是最让皮肤科医生头疼的病之一。荨麻疹的治疗不是单一地治疗皮疹和瘙痒，重建整体正常的生理机能，才能从根本上治愈疾病并防止复发。体质是治疗的核心，而改变体质并非一蹴而就，大多数患者都要经历一个缠绵反复的过程。整个治疗过程可能需要数月或数年，是需要患者和医生的共同配合的。在摸索中前进，在前进中摸索，做到用纯中医中药控制荨麻疹，一直是我努力的方向，在这个过程中我也积攒了不少经验。在我看来，荨麻疹的治疗不应是治人的病，而是治病的人，是从整体入手，帮助患者建立正常的生理机能。八、“据说很多人早期治疗症状会加重可能，是吗？”确实如是，中医经常讲“邪气从哪里来就从哪里走”，如果疾病由表入里而引起，很多时候早期因为机体驱邪外出而出现症状会加重可能。另外，治病要趁早。许多疾病都十分强调早期治疗的重要性，荨麻疹更是如此。在临床中，荨麻疹的治疗黄金期通常是6周。我常对一些急性荨麻疹的患者说要与时间赛跑，这跟对慢性荨麻疹患者说的完全不同，因为这是两个完全不同的治疗时期，当荨麻疹急性起病时，若能及早让机体阴阳平衡，恢复气机正常的升降出入，正气才得以驱邪外出，避免病邪深入。若错过了治疗的黄金期，那疾病就会步入慢性期，治疗起来会比急性期困难得多，所以荨麻疹的早期诊治十分重要。以上内容转自广东省中医院皮肤科廖列辉主任。