赵进喜医生的科普号

药对也受到了近现代医家的普遍重视。其中，北京四大名医之一施今墨先生药对最受推崇。实际上，药对，也称对药，简单说就是两味药物配对应用，我们可以理解为能针对特定病证的中药配伍的最小单位。严格说，“药对”是以提高临床疗效为目的，从历代医药家用药经验中提炼出来的，经过临床应用证明确实行之有效的，具备一定的中医理论依据和中药组合法度的两种药物的配对。药对绝不是两味药物的简单凑合。我们不能把两味药常一起用就称为药对。而就药对来源来说，药对经常说两味药组成的药对方。如二至丸，女贞子、旱莲草，如二妙散，苍术配黄柏，如桑麻丸，桑叶配黑芝麻，如佛手散，当归配川芎等等。但也常是古代名方的核心配伍。如麻杏石甘汤，有麻黄、杏仁核心配伍，如二陈汤有陈皮、半夏核心配伍，如旋覆代赭汤有旋复花、代赭石核心配伍，如白虎汤有生石膏、知母核心配伍等。当然，也有一些药对属于现代医家基于临床经验创造的新型经验药对。如施今墨先生针对糖尿病的黄芪、山药与苍术、玄参药对，祝谌予教授针对糖尿病及其并发症以及心脑血管病血瘀证的葛根、丹参药对等。而药对的构成与配伍，又应该是以中药药性理论，也就是四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等相关理论为根据，并表现为相须配对、相使配对、气血配对、寒热配对、辛甘配对、酸甘配对、动静配对、刚柔配对、润燥配对、补泻配对、引经配对等具体配伍形式。如果与应用单味中药相比，则可以更好地发挥药物协同作用、调节作用、相辅作用、相制作用以及改变单味药功能作用、或提高单味药疗效作用和引药归经等特殊作用。如黄芪、当归，人参、黄芪，黄芪、白术，白术、茯苓，麻黄、杏仁，生姜、半夏，苏叶、黄连，桑叶、菊花，金银花、连翘，石膏、知母，苍术、黄柏，柴胡、黄芩，黄连、吴茱萸，青皮、陈皮，木香、槟榔，陈皮、青皮，猪苓、茯苓，泽泻、泽兰，陈皮、半夏，旋复花、代赭石，芦根、白茅根，枸杞子、菊花，大蓟、小蓟，枳壳、枳实，荔枝核、橘核，香橼、佛手，丹参、丹皮，当归、川芎，桃仁、红花，穿山甲、王不留，蒲黄、五灵脂，三棱、莪术，乳香、没药，赤芍、白芍，沙参、麦冬，前胡、枇杷叶，葛根、天花粉，苏子、苏梗，荆芥、防风，芡实、金樱子，女贞子、旱莲草，黑芝麻、桑叶，龟版胶、鹿角胶，龟版、鳖甲等。国医大师吕仁和教授临床上还常将三味药、四味药一起应用，我们谓之“药串”，如荆芥、防风、炒山栀、蝉蜕，银花、连翘、黄芩，天冬、生地、人参，狗脊、木瓜

[庆祝][庆祝][庆祝]通知：今日重磅播出【20210714 播出】赶紧转发给亲朋好友、身边患者朋友让他们早日摆脱病痛[加油][加油]锁定北京卫视17：25《养生堂》—“药串解毒巧护肾”：[鼓掌][鼓掌]今天做客《养生堂》的专家，来自北京中医药大学东直门医院首席专家赵进喜主任告诉我们，有一种“串”，有着祛病延年的作用，我们现场有三位患者正是通过服用这种特殊的“串”，缓解甚至逆转了自己严重的肾脏病。到底这个特殊的“串”是什么呢？三位患者的肾脏疾病又与什么伤肾元凶有关呢？更多精彩[机智][机智]敬请收看《药串解毒巧护肾》。 赵主任告诉我们，这个特殊的“串”其实是药串，它是由国医大师研制的由3、4味药物组成的短小精悍的小处方。此外，赵主任提示大家，虽然三位患者所患的肾病种类不同，但其实从中医的角度看，这三种肾病都有一个共同的元凶—就是毒。邪毒藏于我们的上、中、下三焦的脏腑之中，不同部位所潜伏的邪毒也各不相同，因此用于祛毒的药串也各不相同。中焦之毒是夏季最常见的一种邪毒—湿热邪毒，与多种肾系疾病及肝胆脾胃疾病都有关系。针对经常潜伏于中焦的湿热邪毒，赵主任给大家介绍了临床常用的清热利湿解毒串。此外他还给大家介绍了适合日常吃的清凉粥，里面又有什么呢？ 中焦之毒—湿热邪毒如果不及时祛除、绵延不去，日久就容易恶化为更凶险的下焦之毒—湿浊邪毒，湿浊邪毒十分危险，往往与许多脏腑衰竭类的疾病相关，针对这种凶险的邪毒，赵主任给大家介绍了个源自古籍的泄浊解毒串。而针对上焦常出现的—风热邪毒，赵主任除了给大家介绍药串之外，也给大家介绍了一个适合在家饮用的小茶饮，又是什么呢？[拳头][拳头]敬请锁定今日2021年07月14日17：25北京卫视《养生堂》为您揭秘！！！祝您早日康复！[合十][合十]

直播时间：2020年08月02日18:04主讲人：赵进喜主任医师北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

直播时间：2020年08月09日18:00主讲人：赵进喜主任医师北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

各位患者朋友们，大家好，我是赵进喜医生，我参与录制的关于“三维护肾安度秋”主题的节目将于8月26日17：25在北京卫视《养生堂》节目播出，敬请大家准时收看！三维护肾，具体包括上下同治、前后同治、内外同治，体现了中医学的整体观念，总的目的就是保护肾功能，也就是所谓“护肾元”。肺为水之上源，脾为后天之本，肾为先天之本。虽然天气还是很炎热，但已经进入秋季，天气也是逐渐转凉，昼夜温差也是很明显。而肾病患者最怕秋冬感冒高发季！秋冬感冒是诱发肾病和加重肾病的重要原因，在临床中无论是治肾补肾护肾，都不能单从肾入手，而是要从不同维度一起打开不同的护肾之门，因此我们提出了三维护肾的概念。尤其现在已经进入秋季，其中有两个维度就更为重要，需要警惕。肾病患者该如何安然度秋呢？开启“护肾之门”的钥匙是什么？这些钥匙到底有什么护肾的作用？怎样用才能发挥它们的护肾功效？肾炎、糖尿病肾病、肾衰三名患友几十年续写生命奇迹的秘诀何在？患者李先生，糖尿病肾病，治疗前后检查单如下：患者张先生，慢性肾功能不全，肌酐接近肾衰竭期，治疗前后检查单如下：患者王女士，肾小球肾炎肾病综合征型，治疗前后检查单如下：在坚持应用中医药治疗下，三位患者的病情有了明显好转，幸福美好的生活也得以继续！敬请锁定北京卫视《养生堂》观看节目：“三维护肾安度秋”，祝您早日康复！节目播出时间：8月26日17：25首播；8月27日05：07重播；8月27日06：20重播。

东直门医院国际部（东四北大街279号）张自忠路地铁口西南角向南路西

面对来势汹汹的新型冠状病毒肺炎疫情，我们绝对不能大意！因为我们糖尿病与肾病患者，抵抗力普遍较低，容易发生肺部感染，而且发病后也常常比较严重，预后较差。怎么办？除了少聚会、戴口罩、适寒温、多喝热水、不熬夜、多锻炼以外，我们还应该向老祖宗寻求防病治病的智慧。其实，古老的《黄帝内经》就有不少相关论述。 其中，《内经》的《素问-六元正纪大论》云：厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。厥阴少角少阳，清热胜复同，同正角。丁巳天符，丁亥天符，其运风清热。少角太徵少宫太商少羽厥阴少徵少阳，寒雨胜复同，癸巳癸亥，其运热寒雨。少徵太宫少商太羽太角厥阴少宫少阳，风清胜复同，同正角。己巳己亥，其运雨风清。少宫太商少羽少角太徵厥阴少商少阳，寒热胜复同，同正角。乙巳乙亥，其运凉热寒。少商太羽太角少徵太宫厥阴少羽少阳，雨风胜复同，辛巳辛亥，其运寒雨风。少羽少角太徵少宫太商凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄疸而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉，必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜，岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之，用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。 此 终之气，即当下，立春之前。《内经》认为阳气盛，火司令，冬眠的虫子萌动，流水不结冰，草色反绿，气温当寒而不寒，这个时候就容易发生“温厉”就是传染病一类。治疗重点应该是解郁热，滋化源，辛凉以宣肺，咸寒以滋肾。不能免俗，拟一方：柴胡12-24、黄芩9-12、沙参12-15、草果9、厚朴9、知母12、白芍15、槟榔12、炙麻黄6-9、生石膏15-30（先煎）、杏仁9-12、银花12-15、连翘9-12、薄荷6-9（后下）、玄参9-12、桔梗6-9、炙甘草6-9克。应该指出的是，“司外揣内”是中医学最基本的思维方式，临床上一定要根据患者不同的体质以及发病的不同阶段，根据具体脉证表现，明确辨证，随证加减用药。目前武汉新型冠状病毒肺炎正在流行，虽说来势汹汹，相信通过各方面努力，尤其在2月4日立春之后，或可逐渐得到控制，所以也不必过于惊慌。回想2003年癸未年非典何其猖獗！但小满节气之后，其流行态势则戛然而止，不亦怪哉！

患者陈某某，男，53岁，陕西榆林人。发现糖尿病有13余年，常年口服二甲双胍控制血糖，餐后血糖控制一般。既往有高血压8年，慢性胃炎5年。在2019年11月5号检查血生化，血肌酐117，家人非常担心，经多方打听于2019年12月1号就诊，患者当时视物模糊，眼干涩，大便2~3日一次，偏干，胃不适，时常烧心，夜尿1~2次，偶尔头晕，精神尚可。由于家住外地，来京不是非常方便，予以30付中药。现已到复诊之日，复查血肌酐99，空腹血糖6.12，自觉眼干涩减轻，胃里舒服多了，大便每日能保证1次，继续守方治疗，嘱其继续规律用药。以下为两次检查结果：糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症，糖尿病并发症在病程较长的患者身上较常发生，如果做到早期诊治，可以在很大程度上避免糖尿病患者致盲、致残、致死的局面。所以，尤其是病程较长的糖尿病患者，不仅仅是要控制好血糖，还要定期检查眼底、尿常规、血生化，以早期发现病变，早期进行防治。