类风湿因子(RF)是一种抗变性IgG的自身抗体,通常为IgM类,多出现于类风湿关节炎患者血清或滑膜液。约90%类风湿关节炎(RA)患者的RF呈阳性。IgA-RF与骨质破坏有关,早期IgA-RF升高常提示病情严重,预后不良;IgE-RF升高时,已属病情晚期。某些自身免疫病,如冷球蛋白血证、进行性全身性硬化症、干燥综合症、SLE等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,RF阳性支持早期RA的倾向性诊断,如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别;而对非活动期RA的诊断,需参考病史。但RF也象ANA一样,并不是RA独有的特异性抗体。在SLE病人均有50%RF阳性,在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。
一、日常类:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 二、肉食类:少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 三、甜品类:少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 四、饮品类:少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。 在日常生活中注意: ① 居住的房屋应通风、向阳,保持室内空气新鲜,被褥干燥。② 洗漱宜用温水。③ 预防感冒。④ 保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。⑤ 坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。6.饮食:禁食生冷、辛辣刺激性的食物(如羊肉、狗肉、海产品),不宜同时服用滋补性中药。 饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化. 关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿关节炎病人,不必太着意于饮食,因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病人的病程。 1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调 食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 : 1 为宜。饮食热能分配以早 餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。 2 、以素食为主,饭后宜食用水果100 克 左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量 多食动物血、蛋、鱼、虾等。 3 、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。 以下食物对类风湿性关节炎有益: (1)葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足,腰膝酸软、无力。取葡萄干 500 克 ,人参 10 克 ,浸酒 800 毫升,密封 10 天,每次 30 毫升 ~50毫升,每日饮服 1~2 次;鲜食或取汁加蜂蜜少许,温开水送服。用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份,煎为稀汤,于食前服用,每次 60 毫升~100 毫升。 (2)大枣:具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。 (3)核桃仁:具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 2~3 个核桃。 (4) 松子仁:具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。 (5) 栗子:具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。 (6)新鲜桑葚:为平补肝肾之品。用鲜桑葚 500 克 ,鲜桑枝2 厘米长段,浸酒密封30天。摇匀,每日饮 20 毫升 ~50 毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。 (7)山楂树根(皮):用山楂树根(或皮) 40 克 ~ 50 克 ,煎汤服用,亦可食用山楂果,UGGs。有舒筋活络的作用。治疗类风湿痹症。 (8)橄榄:取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克 ,洗净煎水内服,亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症,手足麻木等。 (9)桂圆:又称龙眼、桂圆肉。味甘,性平,入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药,入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。 (10)山药:具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。 (11)黑豆:具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。 (12)枸杞子:适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者,久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血,令人长寿。可鲜食,配白菊花泡水代茶,还可与米煮粥食用。 (13)生姜:亦称姜,味辛,性微温。具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。生姜中含有一种姜辣素,对心脏、血管有刺激作用,能使心跳加快,血管扩张、血液流动加速,使全身感觉温热、出汗等。类风湿病人可以蔬菜食用,或菜中作料。还可配以生姜 60 克 ,陈醋 100 毫升,煎汤洗浸患肢。或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等。也可用生姜、鲜葱、芫荽各 30 克 ,石菖蒲 15 克 ,共切碎捣烂,加白酒 50 毫升,调匀敷患处。 (14)辣椒:具有温中散寒之功效,外用可使局部皮肤血管扩张,促进血液循环,对防治类风湿有一定疗效。 (15)莲子:味甘涩,性平,具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用。 (16)骨头汤:可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋,对类风湿病的急性期、亚急性期、慢性期的骨关节脱钙、骨质疏松有交好的补偿与调节作用。 类风湿性关节炎饮食保健 饮食、营养调养对人们的生活十分重要,适当、合理的饮食不仅可以增强体质,延年益寿,而且可以辅助药物,达到治疗疾病的效果。 类风湿性关节炎为一种慢性疾病,病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要,那么,不仅所服药物起不到治疗作用,而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。 哪些食物能缓解类风湿性关节炎症状? 对于类风湿性关节炎患者而言,食疗作为药物治疗的辅助疗法,占有重要地位。下面简单介绍一下不同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用: 1、苦瓜、苦菜、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。 2、薏仁、菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。 4、香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。 5、瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。总之,很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用,但我们选用食物时一定要对症,否则会影响效果。 可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些? 在我们日常饮食中,有些食物能明显地加重病人症状,若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力。那么,哪些食物可加重症状呢? 1、高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜过多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、煮汤也宜少放油。 2、海产类:病人不宜过多地吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。 3、过酸、过咸类:酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。 类风湿性关节炎患者当辩证饮食 饮食、营养调养对人们的生活十分重要,适当、合理的饮食不仅可以增强体质,延年益寿,而且可以辅助药物,达到治疗疾病的效果。类风湿性关节炎为一种慢性疾病,病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要,那么,不仅所服药物起不到治疗作用,而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。 首先,类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 其次,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。 另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。 类风湿性关节炎不同类型的患者,其饮食宜忌也各不相同,分述如下: (1)风热型和湿热型:风热型主要症状为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会伤阴助火,加重症状。 (2)寒湿型:主要表现为关节肿痛或有积液,纳差,大便搪薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。 (3)肝肾两虚型:这型患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔薄白或白腻,脉沉细,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。 另外,UGG bailey button,关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题,也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒湿的表现时,可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒,可选择清凉性的药物浸入酒中,使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人,可以稀释或加入调料调味后饮用。说在为类风湿性关节炎患者配膳时要根据病症的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的饮食治疗。 一般来说,对于风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织,药膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。 其次,在烹饪日常饮食时,为避免食物的有效成份被破坏,或使食物的性质发生改变,失去治疗作用,一般不采用炸、烤、熬、爆等烹调方法,而多采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法,使烹饪的食物既美味可口,又使其保持药性,且烹饪时以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油为佳。 再次,类风湿性关节炎患者的日常饮食有合理有节制。因类风湿性关节炎病人,常见久病体虚,所以在进食时要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常。饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则,少量多餐,少食刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。此外,类风湿关节炎患者的日常饮食应味佳可口、增强食欲的饭菜且以素食为主,可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。病人在饭后也可食用苹果、葡萄等水果,也可适当饮用一些不含任何添加剂的果汁等天然饮料。 类风湿性关节炎的饮食: 由于类风湿性关节炎病程迁延,恢复缓慢,患者必须长期服药治疗,配合饮食调理不仅可以增加疗效,而且可以弥补药物治疗的不足和抑制药物的毒副反应,对该病的治疗与康复十分有益。类风湿性关节炎患者食疗的基本原则是:辨证配食,具体的治疗方法是:“虚者补之,实者泻之”,“寒者热之,热者寒之,温者清之,凉者温之”,也就是 豆腐、芹菜、扁豆等食物,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。 3、多种青 由于类风湿患者处于长时间的慢性消耗中,要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,主张患者多食蔬菜、水果、补充维生素和钙质,对过去曾明显诱发或加重自己病情的食物应避免食用。 宜:有利于缓解类风湿性关节炎 a.苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效,可缓解局部发热、疼痛等。 b.薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效,可缓解关节肿胀等 c.蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛,用于缓解局部红肿热痛症状,是作用较强的食物。 d.应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品,可提高人体免疫力,促进新陈代谢。 忌: a.不宜过多的吃高脂肪类食物:脂肪在体内氧化过程中可产生酮体,对关节有很强的刺激,如过量牛奶、肥肉、油炸制品等,炒菜、烧汤也宜少放油。 b.不宜过多吃动物内脏和海产品,因其中含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。 c.不宜食用海产品:如海带、海参、海鱼、海虾等。海产品属于高嘌呤食物,用后容易在体内产生过的的尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸炎结晶,使关节肿胀加重。 d.不宜过度食用过酸、过咸食物:如花生、白酒、白糖、及鸡鸭鱼肉蛋类等。酸性食物摄入过多,体内酸碱度值一过性偏高,消耗体内的钙,镁而加重骨质疏松,致病情加重。过咸的食物像咸菜、咸蛋、咸鱼,使体内钠离子增多加重病情。 e.不宜过多服用刺激性强的食物,如生葱生蒜、辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺病人最好忌用。 f.不宜过多的摄入糖,尤其是长时间服用糖皮质激素的病人,可导致糖代谢障碍。 g.不宜过多的饮酒。 关于类风湿性关节炎饮食应注意些什么 很多类风湿性关节炎患者在治疗类风湿性关节炎时,经常会把类风湿性关节炎饮食这项内容给忽视掉。而这也是很多类风湿性关节炎患者为什么治疗类风湿性关节炎效果不佳的原因之一。为了人人都能有一个好的类风湿性关节炎治疗效果,下面我们就来介绍一些在类风湿性关节炎饮食时对类风湿性关节炎治疗有害的食物。 长春骨伤医院骨科专家认为,在类风湿性关节炎饮食时对类风湿性关节炎治疗有害的食物有: ①不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。 ②过酸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。 ③过咸类:食盐用量也应比正常人少,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,会造成钠盐潴留,而加重患者的症状。 ④海产类:病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。 ⑤高脂肪类:脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如谷类(小麦、谷物、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘属的水果等。类风湿性关节炎病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使RA的临床症状加重关于这些食物引起病人不耐受的原因,有多种解释,其中包括过敏、肠道通透性增加和肠道菌群失调等。食物特别是未经消化完全的某些大分子物质,具有较强的抗原性,可以引起机体的过敏反应。这种过敏反应,不同于一般的I型超敏反应,因为在大多数类风湿性关节炎病人的血循环中,并没有大量IgE的产生和嗜酸性细胞增多。 类风湿性关节炎的饮食禁忌: (1)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。 (2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。 (3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。 (4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。 【苡仁丝瓜粥】 配方: 苡仁150克,薄荷15克,豆豉50克,丝瓜100克,Ugg boots。 制法: 将丝瓜去皮洗净后切成块,薄荷、豆豉择洗净,放入锅内,加水1500毫升,沸后用文火煎约10分钟,滤汁去渣。薏苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内,注入药汁,置火上煮至苡仁酥烂。食时可酌加糖或盐调味。 功效: 清热利湿,解表祛风。 用法: 可作早晚餐服食或作点心服用。 【木瓜薏仁粥】 配方: 木瓜10克,薏苡仁30克,白糖1匙。 制法: 木瓜、薏苡仁洗净后,倒入小锅内,加冷水一大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至薏苡仁酥烂,加白糖一匙,稍炖即可。 功效: 祛风利湿,舒筋止痛。 用法: 每日食用,不拘量。 【蜜汁木瓜】 配方: 川木瓜1个,蜂蜜300毫升,生姜2克。 制法: 将本瓜去皮瓤切片,加水适量,放入蜂蜜、生姜煮沸,微火煮10分钟即可。 功效: 祛风利湿,舒筋止痛。 用法: 喝汤食木瓜,量自酌
患者女,72岁。曾患类风湿关节炎40余年,10年前病情严重时,卧床不起,体重35公斤,坐起困难,一般情况极差。来我院风湿科住院及门诊接受中西医结合治疗5年,现已达到临床治愈3年,不仅能做家务,而且每年外出旅游(国内、国外)2-3次。近几年已完全停用类风湿相关药物治疗,定期检查各项指标均正常。此病人曾接受过的治疗有:静脉活血化瘀药、口服院内中药制剂、改善骨质药物记及理治疗等。
类风湿关节炎患者的饮食注意事项类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,主要侵犯关节的滑膜。我国的患病率约为0.36%左右,因缺乏特异性治疗,所以致残率高,严重影响患者的身心健康。RA患者在病程2年时50%有骨侵蚀,5年时达75%,20年后几乎每例患者均发生骨侵蚀。除了药物治疗外,类风湿关节炎患者的饮食调养往往也是非常重要的,现将一些日常生活中的饮食注意事项总结如下:1.注意固护脾胃中医讲,脾胃为“后天之本”,也就是说脾胃是人体健康的根本,人体所需的营养物质主要是通过脾胃来吸收转化的,而类风湿关节炎患者多长期服用非甾体类抗炎止痛药、免疫抑制剂等药物,这些药物往往对脾胃有比较大的损害,这就需要更好的保护,对脾胃有保护作用的食物有:薏米、红枣、山药、扁豆、莲子肉、鸡内金等,这些也是我们日常生活中比较常见的食物,患者可以在日常生活中有意识的食用上述食物以尽可能的减轻药物对脾胃的损伤。2.注意多吃高钙食物类风湿关节炎患者骨质疏松非常严重,钙质的流失非常明显,而一些药物如糖皮质激素又进一步加剧了钙的丢失,严重者可出现骨质疏松性骨痛、骨折等症状,在日常生活中除了增加光照,服用维生素D、钙片外,还可通过进食含钙高的食物来减少钙的流失,促进钙的吸收,常见的食物有:排骨、糯米、紫菜、海藻、鸡蛋黄、鲜奶、苋菜、卷心菜干、木耳、香菇、萝卜干、橄榄、红茶等。3.禁食“发物”所谓的“发物”,用现在的语言来解释就是一些发散性的、能够诱发或者加重类风湿关节炎病情的食物,常见的有:大葱、韭菜、辣椒、羊肉、鹅肉、猪头肉、虾类、鱼类、蟹类、酒类等。这类食物患者应该禁食或者少食。4.饮食营养要全面中药有性味归经的不同,食物也是如此,不同性味归经的食物对脏腑气血的作用也是各自有所偏重,类风湿关节炎是一种全身性的疾病,除了对人体关节造成破坏之外,对心脏、肾脏、血管、血液系统、神经系统也有很大的损害,因此患者日常饮食更要全面,切不可根据自己的喜好而嗜食某几种食物。5.几种常见的食疗粥(1)桂浆粥:肉桂10克、粳米30克、红糖6克。粳米洗净,先将粳米煮熟,将肉桂研成细末,将肉桂末、红糖加入粳米中,再煮沸10分钟即可。趁热空腹吃下,每日1剂,7到10天日为1个疗程。本品具有温经散寒、健脾益胃的作用,适用于怕风怕凉的患者,热证及阴虚火旺者禁用。(2)干姜薏米粥:干姜9克、薏米50克、红糖20克,先将干姜、薏米煮成粥,再加入红糖同服,10天为一个疗程。本品具有温阳散寒、健脾化湿的作用,适用于怕风怕凉、喜温喜暖的患者,热证及阴虚火旺者禁用。(3)五加皮薏米粥:五加皮9克、薏米30克,加入水中同煮至水沸20分钟即可食用,7到10天日为1个疗程。本品具有健脾利水、补益肝肾的作用,适用于全身困重酸楚、湿邪偏重的患者。(4)红枣山药薏米粥:薏米50克、山药50克、红枣10枚,加入水中同煮成粥,10天为一个疗程。本品具有补益脾胃、补肾安神的作用,适用于脾胃虚弱的患者。(5)枸杞山药薏米粥:薏米50克、山药50克、枸杞30克,加入水中同煮成粥,7到10天为一个疗程。本品具有补益肝肾、健脾益胃的作用,适用于肝肾亏虚的患者。类风湿关节炎的防治是一个系统的“工程”,除了常规药物治疗外,饮食营养的调护也是非常重要的,以上几个方面希望广大类风湿关节炎患者能够结合自己的实际情况来参考应用,从而尽可能的促进病情的好转,减轻自身的痛苦。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。1. 以关节炎为主的:如类风湿关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。2. 与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。3. 弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合症(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎1. 以关节炎为主的:如类风湿关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。4.代谢性疾病:痛风、假性痛风等。5.皮肤相关性:银屑病关节炎,皮肌炎,系统性红斑狼疮等
痛风,简单来讲就是体内尿酸量过高,或尿酸排泄受阻,以致有过多尿酸盐沉积于血液和组织中,主要以关节处为主,而引起肿痛的疾病。由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风,故痛风又称为“帝王病”。 在正常人体内中,每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态,一旦这种平衡遭到破坏,导致体内的尿酸浓度增加,进而就形成了痛风,但并非每个有尿酸过高的病人都会有痛风。 痛风易发于中老年男性,但最近在年轻一族中也有增加的倾向。这与生活水平的提高,饮食习惯改变(即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增)有相当大的关系。
系统性红斑狼疮患者妊娠的风险性较高,根据国际风湿病相关组织的临床观察,目前认为系统性红斑狼疮患者妊娠至少需要具备以下条件: 1.每日使用羟氯喹0.3g及以下、强的松10mg及以下(至少6个月),病情稳定12个月以上。2.不能使用其他免疫抑制剂。3.没有重要的脏器损害(包括药物性的和疾病本身造成的)。 需要注意的是,以上是对妊娠的基本要求,并不能保证达到以上条件就能安全妊娠,妊娠过程有可能会加重病情,或者出现流产,这主要是由于个体差异不同造成的。
HLA-B27是人体白细胞抗原,属于HLA-B位点之一。HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。早在二十多年前,人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。在脊椎性关节病这一类的疾病中除了强直性脊椎炎以外,还有许多其它的疾病与HLA-B27抗原的表达有着或多或少的相关性,因此HLA-B27的检测在这些疾病的诊断中是一个非常有价值的指标。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而 强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。 但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
很多老年人随着年龄增长,常会出现骨质疏松等骨骼问题,那么补钙自然是老年人需要的,可是老年人如何补钙效果更好呢?有的老年人坚持喝牛奶,甚至吃一些钙片,但是这些都不如合适的食物的补钙效果好,下面我们就来了解一下老年人如何补钙效果更好。1.善用乳制品入菜。很多的人并不喜欢直接食用乳糖,那么不如在做美味的菜肴的时候加入一些乳制品,平时也可以选择低脂奶粉代替面粉,更多的饮用牛奶。例如,炖牛肉时,加鲜牛奶能增加香味;蒸鸡蛋羹时,用牛奶取代白水,增加滑嫩的口感。夏天常吃沙拉,不妨试着用原味酸奶代替沙拉酱。2.自制“高钙醋”。在熬骨头汤或者炖肉的时候,放一些醋,可以将骨头的钙质更好的析出,使得食物钙质更丰富。可以自制“高钙醋”,把煮鸡蛋剥下来的蛋壳,泡在醋里,过几分钟,蛋壳就会慢慢溶解,甚至连一点残渣都没有,这样就可获得约1800毫克的钙(世界卫生组织指定钙的预防用量为500毫克/天,治疗用量为1000毫克/天)。炒菜时,就可以使用这种高钙醋。3.多吃小鱼和海藻。以长寿著称的日本人不经常喝牛奶,但却很少缺钙,这主要就得益于他们常吃鱼虾。想靠鱼虾补钙,首选小鱼小虾,比如小鱼干、罐头沙丁鱼和虾皮,连着骨头和皮整个吃下去,补钙效果更好。此外,紫菜、海带等藻类,也是很好补钙的食物。4.吃零食也能补充钙。豆类和种子食物也能提供丰富的钙质,像黄豆、芝麻、莲子、枣和葡萄干。家长们给孩子准备零食,不妨用杏仁、海苔、开心果取代巧克力和薯片。5.别忘补维生素D。钙质需要维生素D,才能被小肠吸收,经由血液运送到骨头。它最佳的来源是富含脂肪的鱼类,像鳗鱼和三文鱼,其次是蛋黄与牛奶。还有香菇,煮香菇前,可先在太阳底下晒1—2个小时,就能产生很多的维生素D,再搭配在不同菜肴中,帮助钙的吸收。
膝关节滑膜炎膝关节滑膜炎,是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,对患者危害都较大。目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝盖滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。