舒虹医生的科普号

我科长期致力于儿童皮肤病的防治和研究工作，日门诊量约300-500人次。科内下设有血管瘤和血管畸形专科、婴幼儿湿疹专科、皮肤激光及美容专科、白癜风专科、皮肤外科和瘢痕治疗专科、痤疮、毛发及甲病专科。针对儿童特点开展皮肤镜检测、过敏原检测、激光治疗、中药传统药浴、皮肤美容外科手术及清创、冷冻、微波、光疗、痤疮药膜治疗等检查和治疗项目。主要开展特色技术项目：1、血管瘤和血管畸形专科：(周一至周日前兴院区全天开放)我科为昆明市儿童血管瘤诊疗技术中心，在儿童血管瘤与血管畸形的诊断、治疗方案的综合决策以及患儿长期随访管理方面具有明显专科特色，承担全省疑难、高危血管瘤和血管畸形患儿的转诊、会诊、疾病的科研和专病医师培训。每年诊治病人数千余例。科室引进获得美国FDA认证的585nm脉冲染料激光和高能量的1064nm的Nd:YAG双波长激光以及无创皮肤镜、同时为每一位初诊患者建档进行长期随访管理，所有就诊患者均有病历记录单，记录每次的治疗参数，每次治疗前后均有照片保存。从而为患儿提供了更好的诊疗手段和服务。2、婴幼儿湿疹专科(周一至周日两院区全天开放)我科自2007年开始进行婴幼儿湿疹的系统研究工作，累计诊治该类患儿超过万例，收集临床病例几千份，并在特应性皮炎患儿食物过敏和皮肤屏障功能障碍的科普宣传和科研方面做了许多的工作。目前开设该病的专业门诊，并有专科护士同时指导家长对患儿进行皮肤护理、包括婴儿中药药浴、中药的局部贴敷、氦-氖激光照射治疗等，均为我科专科特色。科室定期举办健康教育讲座。提高家长对该病的认识和自我管理的能力，以保证此类患儿的健康成长。3、皮肤激光及美容专科：(周一至周日两院区全天开放)我科目前本专科治疗疾病包括儿童白癜风、儿童秃发、儿童甲病、血管瘤瘢痕、部分外伤后瘢痕、痤疮后瘢痕、以及部分增生性皮肤病如先天性表皮痣的治疗，取得了满意的治疗效果，受到了患儿及家长的好评。近期，还将引入更多新型激光机用于青少年痤疮、皮肤色素类疾病等皮肤美容治疗。4、白癜风专科(周一至周日两院区全天开放)我科拥有伍德氏灯、皮肤镜工作站、窄谱UVB、直流电离子导入仪等设备和仪器，根据白癜风的不同分期制定个体化的治疗方案，采取外用，口服，理疗，光疗、免疫调节等多种中西医结合的方式，在诊治本病方面有儿童专科特色。5、皮肤外科和瘢痕治疗专科(周一至周日前兴院区全天开放)我院在全省小儿麻醉专业为重点专科的基础上开展了门诊镇静镇痛中心，为儿童皮肤手术进行保驾护航，我科在手术室每周有固定手术日，每周完成患儿手术十余例。所有手术患儿有完整病历保存。手术前均有临床照片保存，术后所有标本均有病理保存。手术种类包括皮肤浅表肿物切除术、痣切除术、自体植皮术、皮瓣转移术。瘢痕治疗主要针对各种外伤和手术瘢痕、血管瘤和痤疮消退后瘢痕。根据瘢痕发生的病程、厚度、硬度及临床症状，合理采用局部外用药物治疗、局部物理疗法、局部注射、脉冲染料激光、点阵激光和手术等综合治疗，达到软化增生性瘢痕、缓解瘙痒症状的效果，对影响美观的瘢痕起到减轻、美化作用。6、痤疮、毛发及甲病专科(周一至周日两院区全天开放)我科针对痤疮、毛发及指甲疾患进行专科检测，包括内分泌、免疫功能、微量元素、真菌检测，结合中西医治疗。具有专科特色。毛发疾患就诊范围包括少发、脱发、毛干异常或缺陷、毛发增多症和毛发颜色异常等。特别是通过对重症斑秃患儿进行了T细胞亚类及IgG类、甲状腺激素五项、钙磷代谢、自身抗体和皮肤病理检查，对患儿以免疫调节、心理调节，辅以微量元素、维生素及中药联合治疗，取得了较好的临床效果。痤疮早期治疗采用外用药物、饮食调节、专业药膜护理、红蓝光治疗进行抗炎、祛脂，后期辅以点阵激光进行瘢痕美容治疗，形成专科特色。小儿甲病原因复杂，主要有：感染、营养、免疫等方面因素，它反映的可能是全身身体状况的异常。因此需要专科医师的检查和治疗，我科在此类疾病方面有良好的诊治经验。备注：昆明市儿童医院前兴院区位于昆明市西山区前兴路288号，书林院区位于昆明市西山区书林街28号，咨询电话 63309196 。预约就诊电话63309191

直播时间：2022年04月20日15:28主讲人：舒虹主任医师昆明市儿童医院小儿皮肤科问题及答案：问题：一直都没有吃药解答：那需要就诊看一下，根据病情来决定是否吃药还是外用药或者激光问题：手上有白癜风能治疗吗？解答：可以的，您需要带宝贝到我科进行系统检查，再根据检查结果制定治疗方案问题：血管瘤需要继续吃药吗解答：宝妈您好，这个需要复诊看一下宝贝瘤体恢复情况而定的

直播时间：2022年04月13日15:33主讲人：舒虹主任医师昆明市儿童医院小儿皮肤科问题及答案：问题：有四个月没有去复查了，他克莫司的副作用是哪些问题：舒医生:现在德宏这边可以上去看病嘛，有什么要求解答：您好，如行程码没有星号，也不是边境地区，可直接到医院看病的，如是边境地区需要到昆后24小时内的核酸结果问题：舒主任是很棒的医生我们从小就找她看解答：谢谢宝妈认可问题：又等到了舒主任讲课好棒问题：特应性皮炎是不是天气热会更严重解答：稍等舒老师课后给您解答问题：舒主任，我孩子头上有10根白头发，请问这个需要治疗吗问题：我家孩子10岁了，手指掉皮严重，而且孩子经常咬手问题：舒主任，孩子一直咬手指请问怎么办解答：您好，宝贝妈妈，喜欢咬手指的原因很多，也有可能是习惯问题，建议带宝贝现场面诊看一下问题：舒医生很专业解答：谢谢宝妈的认可

直播时间：2022年04月06日15:15主讲人：舒虹主任医师昆明市儿童医院小儿皮肤科问题及答案：问题：我家宝宝去年8月长荨麻疹，还是秋疹，现在还没好，去你们医院看了2次，解答：宝妈耐心等候，舒老师课程结束后给您答复问题：医生，孩子6岁了，皮肤还是特别干，是怎么回事？是不是特应性皮炎解答：宝妈耐心等候，舒老师课程结束后给您答复问题：苏主任，你好！6岁女孩手指脱皮，是特应性皮炎吗解答：宝妈耐心等候，舒老师课程结束后给您答复

直播时间：2021年06月08日18:59主讲人：舒虹主任医师昆明市儿童医院小儿皮肤科

直播时间：2021年03月14日16:26主讲人：舒虹主任医师昆明市儿童医院小儿皮肤科

直播时间：2021年02月21日15:28主讲人：舒虹主任医师昆明市儿童医院小儿皮肤科

认识特应性皮炎 特应性皮炎属慢性复发性炎症性皮肤病，目前无根治的药物，但是通过合理的护理和治疗可以很好的控制。此病病因很多，包括：① 遗传：比如说家族中有人患过过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等；② 与宝宝的自身免疫系统不成熟相关；③ 皮肤屏障有缺陷；④ 外界因素：如过敏原、气候转变等。基础治疗 ① 衣服：尽量穿全棉制品衣服，避免用力搔抓和摩擦；② 环境：注意保持适宜的环境温度；保持清洁的生活环境，减少如屋尘螨、户尘螨、动物毛、花粉等变应原；③ 食物：注意观察进食反应，避免食入致敏食物；④ 清洁：每天沐浴时间控制在10分钟，水温不超过38℃；使用不含皂基的沐浴用品；在盆中加入液态润肤产品；⑤ 保湿：沐浴后全身涂抹润肤剂，每天使用润肤剂1-2次滋润皮肤；⑥ 避免搔抓、卧室注意通风，室温不要过高。药物治疗 特应性皮炎治疗原则以恢复皮肤正常屏障功能，寻找并去除诱发和（或）加重因素，减轻或缓解症状为主要目的。除一定到正规医院就诊外，在专业医师的指导下按治疗指南使用药品，不建议使用非国药准字的产品。 ① 《中国特应性皮炎治疗指南》指出，外用激素制剂是治疗特应性皮炎的一线用药。中效糖皮质激素选择2周一般均能使病情得到控制或缓解，然后可每周一、周四使用2次维持，这种维持治疗可避免耐药和停药后的反跳；或改为弱效制剂应用，以减少糖皮质激素的耐受。针对特应性皮炎患儿，全身使用润肤剂15分钟后再使用激素软膏疗效更佳，并且可减少外用激素的总体用量。②在连续2周糖皮质激素治疗病情缓解后，采用钙调节磷酸酶抑制剂（如吡美莫司或他克莫司软膏）或非激素类抗炎剂序贯治疗或联合治疗。③ 光疗糖皮质激素的使用方法 儿童使用糖皮质激素，一次涂抹面积不能过大，用量＜30克/月。身体不同部位需要的剂量最好按“指尖单位(FTU)”（如图1）来计算（从一个药膏管内挤出一段，从食指第一指关节横线至指尖长度的药量，可覆盖两个手掌大面积）；强效糖皮质激素连续使用不应超过2周，弱至中效不超过4周。但在皮肤薄嫩部位，如面颊部、腋窝、腹股沟等，应避免封包以免引起药效吸收。外用次数以1-2次/天为益。 听医嘱治疗，不要私自停药，很多宝宝病情复发大多是由于家长私自停药引起的。只要合理地使用激素制剂，不但能够有效地控制症状，也能较好避免不良反应。常见报道的激素不良反应，多是由于不恰当地滥用激素造成的。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长，长期外用（连续三个月以上）的不良反应通常情况下局限于皮肤，包括皮肤变薄或色素沉着等。

婴幼儿特应性皮炎AD（湿疹）什么情况下需要查过敏原？婆婆说？街坊邻居说？闺蜜说？百度说？2019珠海儿科年会上儿童皮肤科学组专场重磅发布： AD相关食物过敏诊断原则 轻症AD患儿如没有食物过敏速发反应史或不伴有消化道症状,则无需进行食物过敏筛查,但发生以下情况,需要进行详细的食物过敏筛查。 1、AD并同时有对一种或多种食物的速发过敏反应史 2、持续中重度AD 即使无食物速发过敏反应史,无可疑食物致湿疹反应史) 3、患者或家长确信食物是加重AD的触发因素 (即使无明显速发过敏反应史) 虽然都是汉语，医学词汇理解起来还是颇费力 直译一下就是，有医生判断的婴幼儿湿疹，同时发生过一次以上的食用后几分钟的呕吐、腹泻、气喘、口唇肿胀、风团荨麻疹发作，甚至发生过敏性休克需要抢救的需要查过敏原；持续发作皮疹面积经医生评估为中重度（占体表面积超过5%）哪怕没有前面说过的快速发生的过敏；家长认为食物和宝贝湿疹有关。尤其第三条给纠结的父母一块定心丸，该查就查，食物过敏带来的危害远不止目前的过敏，还有将来几岁、十几岁的过敏疾病发生率增高的问题 当然，话说回来，查出来阳性绝不要断章取义，认为就是某某食物过敏进行粗暴回避，需要我们儿科专科医生进行解读和评估，排除假阳性和假阴性。还有关注我的头条号妇儿皮肤科主任舒虹，参加我们的持续发布的蔓园课堂.孕妇学校公益讲座哦。联系电话：15287121129 0871-68238606 孟老师

昆明市儿童医院小儿皮肤科舒虹回复：亲爱的家长，湿疹的治疗难点就是病情的反复得不到家长的理解。实际上前面的文章如果您好好阅读的话就知道湿疹就是一个遗传有关的疾病，它跟家族基因易感有关，就像有的孩子容易感冒，三天两头流清鼻涕，有的孩子容易消化道障碍，反复拉肚便秘，您的孩子弱项在皮肤免疫系统方面，所以老在一个地方复发。随着孩子皮肤屏障功能逐渐完善建立，两岁以后的皮疹会逐渐局限化的。所以湿疹的治疗通常需要家长耐心的治疗和护理。每次擦药尽量给他治疗到皮疹消失为止，不要担心激素怎么的副作用，这个外用激素怎么使用安全有我们皮肤科专业大夫把关的。建议复发的地方按照新发皮疹对待，第一周先每天两次，配以强大的护肤支持，一周后发图片或者找我复诊再进行调整。