孔祥如医生的科普号

一、血管瘤是什么：血管瘤是一种先天性的脉管发育异常，病理学属于错构瘤而非真性肿瘤。具有畸形和肿瘤的双重特性。有些血管瘤生长迅速，侵入肌层，甚至骨骼，破坏周围组织，但并无发生远处转移，但有些有伴随症状，需要治疗。二、何为超声引导下血管瘤注射治疗超声引导下血管瘤注射治疗是使用超声作为引导的方式来治疗血管瘤的一种治疗方式，一般血管瘤注射治疗的方法有：直视注射、DSA下注射（X照射下）。作为超声引导的优势在于：可见、无辐射等。三、超声下注射过程1.初步观察：下图展示的是血管瘤的最大切面，可见血供较为丰富的肿瘤，并多切面扫查，全面了解肿瘤与周围脏器的关系。2.当然是消毒铺巾配药了3.穿刺治疗--------重点来了，让我们看一下这个患儿的全程是如何治疗的。上个注射治疗是真实的血管瘤注射视频，全程可见针道与泡沫硬化剂分布情况，还可以查缺补漏的无死角注射，保证效果确切。四、超声引导下血管瘤注射治疗的优势精准、微创、全程可视、效果确切（比盲穿）。但因为是使用药物治疗血管瘤的原因，并非百分百，需多次治疗，超声引导下热消融较药物注射治疗，因为是直接的热损伤，其效果更好一点。

儿童甲状腺良性结节在重庆医科大学附属儿童医院可以做微创治疗了。截止2023.11.28我科室已经为30余例儿童甲状腺结节进行消融治疗，效果确切，微创，并发症少，对多发性腺瘤患儿更为友好，极大的保留甲状腺组织，保证生长发育所需。前期经验总结作为大会发言在2023年厦门举办中华小外科年会及2023年在海口举办的中华医学会超声年会中进行交流。作为主刀的我与超声科陈镜宇主任衷心希望每个甲状腺良性结节的患儿能微创治疗。欢迎门诊咨询问诊。

重庆医科大学附属儿童医院是全国重点学科，肿瘤学科是重庆市和我院的重点学科，是全国小儿外科肿瘤学组组长单位。重医大儿童医院肿瘤外科，是全国儿童医院中仅有的2-3家拥有肿瘤外科专科门诊及病房的从事儿童良性、恶性实体肿瘤手术、化疗等综合治疗的专科。建科以来，在全国儿外科界取得了卓越的成就：目前我科拥有37张床位的肿瘤专科病房及高强度聚焦超声（HIFU）无创治疗儿童实体肿瘤中心和专科专家门诊，专科病人数量保持前列；实体肿瘤手术的数量、质量及种类位居前列；开展了国内领先的高强度聚焦超声（HIFU）无创治疗儿童实体肿瘤技术、以及包血管肿瘤手术、B超引导下微创穿刺活检肿瘤诊断技术、实体恶性肿瘤个体化化疗新方案、实体恶性肿瘤介入治疗、免疫治疗、腹腔镜、化疗泵体内置入、肿瘤分子及基因诊断与治疗等一系列的临床新技术。治疗效果部分处于国内领先和国际先进水平，其中肿瘤患儿的无创手术及常规手术、化疗、介入、免疫等综合治疗措施最为集中和完善，治疗效果位居前列，获得同行肯定及患儿家长赞誉，近50%病儿来自大重庆以外地区。教学科研方面：发表的专科学术论文数量与级别位居第一（共80多篇，CSCD类40多篇，SCI类10余篇）；所申报、结题、获奖的专科科研课题的级别与数量位居第一，曾多次获得教育部科技成果完成奖和重庆市科学技术进步奖等殊荣。所获学术地位名列第一。本学科综合实力处于国内前列及部分领先水平，并处于大西南片区的龙头地位）；承办了《儿童肿瘤杂志》并先后承办了2次国际及全国会议。从科室创立以来一直承担研究生及本科生教学工作，现已培养了博士及硕士研究生近50名，规培医生及进修人员十多名。目前肿瘤学科拥有的提供各种治疗的技术平台包括：高强度聚焦超声治疗（HIFU）中心、血管性介入放射设备和导管室、C臂和化疗泵、肝移植平台和骨髓移植平台、腹腔镜系列设备、CT和MRI及术中超声影像学、先进仪器装备的麻醉科及ICU、近3千平方米的临床分子医学检测中心、肿瘤研究室、儿童体检门诊等。我科现有教授（主任医师）1名，讲师（主治医师）2名，助教（住院医师）3名；其中医学博士3名，硕士3名；同时已培养进修医师及各层次人员包括本科、硕士研究生及博士研究生数十名。 经过近15年的发展，我科收治疾病的范围不断扩大，目前可以治疗的病种有：全身皮肤浅表良、恶性包块；全身皮肤软组织良、恶性包块；肝脾等器官包块；骶尾部包块（骶尾部畸胎瘤、脂肪瘤等）；腹部、盆部包块；各部位神经母细胞瘤，包括腹膜后；各部位畸胎瘤；各部位淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤等。 经过近16年的研究和探索，在儿童实体肿瘤外科领域，我科形成了独有的治疗特色：1．开展了国际先进的儿童实体恶性肿瘤的序列综合治疗，包括：高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤的手术治疗、手术（常规的、保器官的、显微的、处理血管的、微创的）、化疗（个体化、化疗泵体内置入）、介入（非血管性瘤内和腔内介入、经血管性介入）、免疫等综合治疗均能在我科按序完成；2. 巨大及疑难肿瘤的手术，如经尾后路切除新生儿巨大的骶尾盆腔贯通性畸胎瘤和大肝癌手术；3. 腹腔及腹膜后包绕血管、神经的巨大肿瘤手术，包括神经母细胞瘤；4. 微创诊断和治疗手段：微创穿刺活检、微创介入、腹腔镜手术； 5．瘤体内药物介入治疗海绵状淋巴管瘤满意率近70%，达到国内领先水平；6. 淋巴结系列难治性疾病，包括各期淋巴瘤；7. 肿瘤分子及基因检测用于治疗；8. 儿童肿瘤筛查体检。就诊途径： 星期一、三上午、星期日上午，肿瘤外科门诊，应诊专家：王珊教授。 其余时间可在肿瘤外科病房（住院部综合楼八楼肿瘤外科病房）就诊。 我科医护人员热忱地欢迎广大患儿来我科就医，我们将提供优良的医术、优质的服务，为各种肿瘤患儿减除痛苦、重现灿烂的微笑和重塑生活的信心。咨询电话：023-63632472，023-63632054，023-63635145。网址：www.wangshanhaifu.haodf.com温馨提示： 儿童肿瘤是一种全身性疾病，“早发现、早诊断、早治疗”非常重要，发现身体包块应及早到专科来进行专病专治，某些儿童肿瘤特别是儿童实体肿瘤将获得很好的治疗效果。

淋巴管瘤患儿家长长长被多次注射治疗的痛苦经历所折磨，如何提高单次注射有效率成为每位实施注射治疗医生追求的目标，本人经过在浙江省肿瘤医院超声科培训后实施了超声引导下淋巴管瘤逐个囊腔注射治疗的方法，效果显著，现向大家介绍：1.先看下面的超声影像，这是一个相当复杂色淋巴管瘤，外院盲穿刺下注射治疗，已经将大的容易的治疗了，小的多囊的残留，治疗难度系数至少四颗星。2.看看我们是实际治疗经过吧。最后各个囊腔在穿刺针的穿刺给药后可见全部相同，白色的药物全部注射在瘤腔内保证单次注射治疗的最大效果。3.来看个简单一点的吧，其实也不简单，颈部的多囊腔淋巴管瘤，视频有点长，无剪辑无伪装的超声实时录像。本人保证以最大的努力治疗每一个就诊的患儿，不会辜负您的信任。