牙医levis 2017年10月26日 · 头条号健康作者 智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。 由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是“智慧到来”的象征,因此被称为“智齿”。 拔智齿不影响智力 虽然被叫做“智齿”,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。 智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。 智齿照片。相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。 三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。 有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被“智齿”的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。 拔智齿不会瘦脸 虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。 脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度,如果下颌角比较小,接近直角,面型会接近“国字脸”,男生很适合,女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大,则看起来脸型修长,比较秀美。 现在瘦脸手术实质上是让下颌角“肥大”的修整术,磨去下颌角多于的部分,将角度修改到接近120度,弧线自然,看上去面型就会比较漂亮。 智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。不然你们好好看看上面那张图:智齿的位置怎么可能影响到骨头呢?? 当然,拔牙和改变脸型也不是全然无关,但那可就不是“拔掉智齿”那么简单的:想要和baby一样好看?整牙是你的第一步! 不是所有的智齿都需要拔掉 如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿: 龋齿(蛀牙): 如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。 造成邻牙病变: 邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。 空间不足引起冠周炎症: 这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。 局部不易清洁: 由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。 无对咬牙: 如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。 智齿阻生: 通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。 引起其他病变: 如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。 正畸需要: 为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。 因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。 如果没有这些问题,你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦,那就完全没有必要去拔除智齿。 跟大家科普下拔智齿的流程~~ 一个 相信“拔了智齿会变笨”的人,比较笨。 拔牙需要注意的事项: 1、尽量上午拔牙。 其实下午也可以拔,主要考虑的问题还是出血的问题,如果拔牙后还是很严重出血,下午大部分医生都在,还是比较好处理的,避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。 2、早上记得吃了早餐过来拔。 没有吃早饭,容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥,给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。 3、女性请避开月经期。 国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知,该结论并无直接证据。为了个人的健康,还是妥善为佳,除非是必须处理的急症。 4、拔牙后请遵医嘱。 拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉;拔牙后2小时可进食,尽量吃凉一点软一点的(大夏天的,吃个冰激凌不错),避免用患侧咀 嚼;不要去舔伤口;24小时以内吐口水有点血丝是正常的,不要惊慌,如果出血很严重,请及时就诊;拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口,因为会破坏血凝块,引起出血。 5、孕妇在孕期之前拔牙。 对于孕妇,原则上是不能拔牙的,即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。怀孕前3个月易引起流产,后3个月易引起早产。所以,对于育龄期的女性,建议还是先处理好个人的口腔问题,再考虑怀孕吧!不仅仅是为了你自己,还有你的宝宝!
#315打假#北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师 秦满 儿童长龋齿?不疼不用看牙医,6岁就会换新牙! 北大医学部,北京大学口腔医院,乳牙,纠结带不带孩子去看医生的妈妈 秦满:这是一个自欺欺人的谎言。首先,无论成人还是儿童,龋齿是不能自愈的。龋齿不治疗,孩子口腔中的致龋细菌量就越来越多,易使原本健康的牙齿患上龋齿。 孩子6岁左右开始换牙,在6-12岁间逐渐完成换牙,这期间乳恒牙在口腔中共存。乳牙龋齿不治疗会增加长出新牙(恒牙)的患龋风险,影响孩子一生的口腔健康。 正常情况下每个乳牙下方在颌骨内都有一个“恒牙胚”,当乳牙发生严重根尖周炎症感染时可能会波及到“恒牙胚”,造成恒牙发育不良,使恒牙萌出异常,严重者可能导致颌骨甚至全身的感染。 再者,牙齿最重要的功能就是咀嚼,龋齿会造成牙齿大面积的缺损,导致吃饭塞牙,甚至疼痛,影响孩子进食。如果孩子因为一侧的牙痛或食物嵌塞,还可能形成偏侧咀嚼的习惯,长时间下去会造成面部发育不对称。 前牙龋坏造成的“黑黑的牙齿”可能会对儿童的心理产生一定影响,孩子可能会因此不敢露出灿烂的笑容,造成自卑心理。 另外,乳牙牙体缺损大或早失(没到替牙的时候就掉了),还会造成恒牙排列不齐,影响一生口腔健康。 因此,虽然乳牙最终将会被替换,但是发现龋齿还是应该尽快带孩子到医院就诊。 乳牙:虽然我终将逝去,但也请对我好一点,不然会影响恒牙哦! 纠结带不带孩子去看医生的妈妈:不能偷懒,不能心存侥幸~
乳牙萌出时间: 1、多数婴儿在7-8个月乳牙萌出;12个月仍未萌出者为出牙延迟;2-2.5岁出齐。全副乳牙共20个。 2、出牙一般下颌先于上颌,自前向后顺序萌出。 3、乳牙萌出时间个体差异大,与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下,婴儿6-8个月开始萌出乳牙,最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子,晚的可达10-12个月牙齿开始萌出,1岁时一般有6—8颗乳牙。 4、假如小孩超过1周岁以上,或长期不长第一颗乳牙时,就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。个别孩子患有先天性无牙畸形,所以牙齿萌出晚,应去医院照X线片查明原因。 5、一般出牙延迟,首先排除佝偻病(因缺乏维生素D导致钙磷代谢障碍引起佝偻病)。佝偻病对乳牙的影响:乳牙萌出延迟,可迟至10个月甚至1岁多方出牙,3岁才出齐,有时出牙顺序颠倒,或牙釉质发育差,易患龋齿,甚至可影响恒牙钙化、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。 大多数婴儿会在6~7个月时开始长出乳牙,婴儿的长牙顺序因人而异,长牙时间也各不相同。有的很早,有的1周岁时才出牙,出牙时间和婴儿的体质有关。很多是先长出下面的两颗门牙,也有的上面的两颗门牙先长出,还有的是两侧的侧切牙先长出。