深圳大学第一附属医院皮肤科科普号

原创 2017-04-10 廉翠红 皮肤专家廉翠红博士 1.皮肤病多数是慢性病，来就诊前一定记得带上原来就诊时的病历和用药情况，如果实在找不到病历，提供既往用药情况也非常重要，切记这一点，非常重要 2.皮肤病病因复杂，一定自己要想一下可能的原因，积极配合医生的询问，切忌笼统，切忌说：不知道，不清楚，或者说没有原因…你可以把可能或者自己拿不准的原因都告诉你的医生，这样医生才能用专业知识帮你筛选找到最可能的原因。 这里举个例子，一个虫咬皮炎患者就诊，我问：你看最近有没有什么诱发因素呢?对方，不假思索的回答，没有。我继续问，环境变化，出差，长期不用的床上用品等，均答：没有。我继续问…，直到最后问到：有没有养宠物，对方答：有，可是一直养，跟它没关系。我告诉他这就是原因啊，以前没有问题，不等于一直没问题哦。这需要医生极度的耐心，患者朋友们的好好配合也非常重要。 3.切忌，不要一进门就说我看了很多医生，用了很多药都没效，不要对自己的病丧失信心，要把自己看过的治疗情况尽量详细又精炼的告知医生 4.皮肤病皮疹形态多样，不要自行主观判断或未经专业医生确诊就自行用药，皮肤病用错药会导致病情复杂或病情加重。皮肤病虽大多数时候可能是小病也要及时就医，及早就医治疗效果也会比较好。 希望医患同心，共同战神皮肤病顽疾。

皮肤专家廉翠红博士 深圳市第二人民医院皮肤科主任医师 这个季节在门诊发现有很多就诊的患者尤其很多老年人和孕妇，首先发现胸痛，会自行吃药或外用药也不见好转,反而疼痛加剧,胸前还长出一些红色的小水疱，有些人会误以为过敏或虫咬，但随着自行处理无效会来到医院就诊,其实这些是带状疱疹在“作祟”。 因为最近发现该病的高发，这里就给大家普及一下，什么是带状疱疹？引发带状疱疹的病毒和引发水痘的病毒是一样的，名字叫“水痘－带状疱疹病毒”。很多患者曾经在小时候出过水痘，由于人体抵抗力无法把病毒彻底清除，即使水痘痊愈，仍有部分病毒“潜伏”在身体。遇到人体抵抗力下降，如精神紧张焦虑，生活不规律，过度劳累，这些病毒就会跑出来捣乱，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹，变成带状疱疹了。 这里提醒大家一旦发现出现了带状疱疹的症状，一定要尽早治疗，千万不能拖。千万不要乱搽药哦。很多情况，都以为皮肤病是小病，随便搽点皮炎的药，结果会越来越严重。 神经痛是带状疱疹的体征之一，可以发生在疱疹之前或者与之同时出现，老年人因为带状疱疹而发生神经痛的概率非常高，50岁以上50%的患者都会有神经痛后遗症出现。如果不及时治疗，即使疱疹消失了，仍然会遗留神经痛几个月甚至几年，严重影响生活质量。

编辑 每周四上午（节假日除外）均在深圳市第二人民医院特诊科上。 地点：我院银华大厦407房。可通过网上、微信或电话预约挂号，也可特诊科现场挂号。 就医环境舒适、安静、便捷、私密，挂号、收费、治疗等一站式服务，一对一诊疗(一人一诊一室）。 适合病情疑难复杂、希望与医生较长时间咨询沟通、或对医疗质量及就医环境有较高要求者。

2016年7月份上班时间如下：1号、3、4（上午、特诊）、7、8、10、11（上午、特诊）、14、15、17、18（上午、特诊）、22、24、25（上午、特诊）、26、27、28、29、311、未注明者均为全天、普通门诊。可网上、电话提前预约，也可到医院直接挂号。2、普通门诊在门诊楼308房间，人多、等候长、沟通短。特诊在银华大厦407房间，人少、等候短、沟通长。3、病情疑难复杂、需要较长时间沟通，或对就医环境有较高要求的患者，建议看特诊。

普通门诊皮肤病患者较多，双休日更多，日均100人次以上。每天上班时间只有7小时，因此，即使医生中间不上厕所、不喝水、不休息，平均每个患者看病时间也不超过4分钟，病情简单者时间更短。每位患者都想在上班时间内尽早就诊，看病时都觉得与医生沟通时间太短，候诊时都觉得医生动作太慢、等待时间太长。这就是目前大型公立三甲医院就诊现状，医患双方都要客观面对，相互理解，团结一致，共御疾病。若病情简单，不需要化验检查，医生直接开药，为您省时省钱，请不要说医生看病太快，看一眼就开药；若病情不明，需要化验检查，医生未直接开药，也请不要说医生看病太慢、不负责任、乱检查、依赖检查。若病情疑难复杂，或需要医生长时间解释沟通，建议您选择特需门诊或分流转诊到其他患者较少的医院。在医生面前，每一位患者都是平等的。医生愿以最佳的状态、饱满的热情为每一位患者提供优质医疗服务，沟通不足之处，恳请理解！祝您早日康复！

普通门诊挂号费23元，在普通门诊看病。就医环境普通，候诊时间长，挂号、看病、收费、取药、检查、治疗等在不同楼层完成。工作日门诊量约80人次，双休日超过100人次。按全天工作7小时计算，平均每人就诊时间不到5分钟，否则，在上班时间内根本看不完所有病人，其他患者候诊的时间也只能顺延更长、抱怨更多。因此，普通门诊适合于看不需要长时间沟通解释和特殊处理的常见病、普通病、简单病，对就医环境不计较者。 特需门诊挂号费100元，在特诊科看病。就医环境优越，候诊时间短，挂号、看病、收费、取药、检查、治疗等在特诊科一站式服务。半天工作量设定不超过12人次，按上午工作4小时计算，平均每人就诊时间不少于20分钟。因此，特需门诊适合于看需要长时间沟通解释和特殊处理的疑难病、重症病、少见病、疾病咨询，以及对就医环境有较高要求者。

目前世界疾病日有几十个，与皮肤科有关的世界疾病日有4个，即：世界麻风日——每年1月份最后一个星期日，世界过敏性疾病日——7月8日，世界艾滋病日——12月1日，世界银屑病——10月29日。麻风病是一种古老的世界性传染病，病因清楚，有特效疗法，目前发病率已显著下降，不久的将来很可能基本消灭。过敏性疾病涉及皮肤科、变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科等，艾滋病则涉及皮肤科、传染科、CDC等多学科，均是多学科共同研究的重要疾病。而银屑病则是真正意义的皮肤病，是目前全世界皮肤科重点研究的单学科疾病。 据不完全估计，全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰。银屑病的病因复杂，确切的病因及发病机制尚不清楚。近年来普遍认为，银屑病与遗传、感染、环境因素、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调、精神因素等有关。虽然银屑病没有传染性，但对于患者的身心均造成了严重的双重伤害。 10月29日是世界银屑病日，是一个真正的全球性事件，给予国际上约1.25亿银屑病患者一个特殊的节日。 10月29日，国际联合会银屑病协会和支援团体在世界各地举行活动，以提高人们对银屑病及银屑病患者的正确认识，给予银屑病患者应有的重视和尊重。 银屑病发病率高，病因及发病机制均不清楚，目前全世界也没有特效的治疗药物，是一种诺贝尔奖悬赏性疾病。因此，银屑病是一种富有挑战性的世界性皮肤病，对医患双方均是如此。 但是，银屑病绝非不治之症。通过规范性的治疗，银屑病完全可以达到缓解症状、甚至长期不复发的治疗效果。

防治夏季常见皮肤病 夏日来临,高温、潮湿、蚊虫叮咬……皮肤问题层出不穷，人们穿衣逐渐减少，皮肤暴露在外的部分增多，环境中的细菌、真菌、蚊虫、螨虫等活动能力增加以及阳光中紫外线增强等因素，患皮肤病的几率大大增加。在夏季，包括光敏性皮肤病在内的5类皮肤病发病率较高。一、日光性皮炎 日光过度曝晒皮肤，照射在皮肤暴露处，会引起手背、面部发红、肿胀，甚至发生水疱，伴有灼痛感。多见于皮肤白皙的人，对光敏感的肌体，或摄入敏感物质如某些食品或药物等而引发的。皮肤白皙的女性、皮肤娇嫩的幼儿较容易引起其皮肤损伤。好发部位在颜面、颈部及双手指等暴露部位。与日照射有明显关系，秋冬季可自行减轻。 防治 避免在烈日下曝晒，尽可能选择在早晨或傍晚活动；日光下外出时，要撑阳伞、戴宽边帽，还可涂搽防晒乳液。同时注意避免光敏物质和日光直接照射。治疗上可服氯喹、维生素B、C和烟酰胺、抗组织胺药物等。 二、癣类皮肤病 温暖潮湿的环境最有利于细菌和微生物的繁殖，而癣类疾病由真菌感染引起。防治 主要是勤洗澡、勤换衣服，避免汗渍，保持皮肤清洁。发现真菌感染及时就医，用癣药膏擦局部或口服抗真菌药物。 三、痤疮气温升高，人体油脂和汗液分泌旺盛，容易堵塞毛孔。蛰伏的“痘痘”在这些因素的作用下再度活跃起来。青春痘有区域性，多数长在脸部、胸部、背部。表现由轻到重，黑头粉刺、白头粉刺、炎症性的丘疹、脓泡、囊肿、结节、把很、萎缩等表现，轻的出现在脸上，重的到背部胸部。主要是由于青春发育期，皮肤呈油性，面部有微生物，较多见如棒状杆菌、遗传这四种原因造成作厂的发生。 防治 口服与外用，系统用药同时治疗。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸，脸上油多的不要涂抹油脂多的化妆品，不要用手去挤压，少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物，少饮酒，多吃蔬菜和水果防治青春痘要保持作息规律和饮食清淡，做好面部清洁。四、阴囊湿疹临床研究发现，阴囊湿疹（俗称绣球风）患者十之八九脾气暴躁。患者应及时就医并尽量选择棉质宽松内裤，勤换洗，同时尽可能保持轻松愉快的心情。五、荨麻疹及丘疹性荨麻疹荨麻疹也是一种夏季高发皮肤病。引起荨麻疹发病60%的诱因为屋尘螨，这种微生物通常附着在毛巾、被褥、凉席、窗帘等纺织品上。其次，夏季花粉、昆虫、真菌等也是重要因素。防治要诀在于保持织物干燥清洁，凉席等夏季床上用品经常清洗晾晒，花粉过敏的患者可佩戴轻薄透气的口罩。蚊虫叮咬所致的丘疹性荨麻疹是由于蚊虫的喙刺入皮肤后，在刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色的瘀点，压疹时不能完全褪色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。皮疹2~3天自行消退。皮疹反应的程度因人而异，有的人被叮咬后可毫无症状，有的仅有轻度的瘙痒和微痛，但对某些过敏者可出现明显的红肿，甚至大片瘀斑，伴有剧烈的瘙痒和灼痛感。 防治1.预防 采取综合防治措施，消灭蚊虫，力争灭早、灭小、灭了。 ⑴．首先做到搞好环境卫生，清除积水污水以消除蚊虫的孽生场所。对蚊虫较多的地方可用网捕或粘捕群舞的成蚊。河中养鱼放鸭以吞食孑孓。⑵．保护自然界中食蚊的动物，如青蛙、柳条鱼、蝙蝠及某些鸟类。 ⑶．室内可喷洒5％滴滴涕或0．5％敌敌畏或凯素灵、倍硫磷、敌百虫、六氯苯等杀蚊剂，或点燃蚊香，驱散蚊虫。有条件的安装纱门纱窗、挂蚊帐等防蚊虫叮咬。 ⑷．皮肤上涂驱蚊药水、驱蚊油等防止蚊虫叮咬。 2.治疗 局部涂搽各种止痒剂如1%酚或薄荷炉甘石洗剂，也可搽樟酚搽剂等。瘙痒明显或皮疹严重者可斟情使用抗组胺药。此外，要避免搔抓，以防细菌继发感染。脓疱疮上面的皮肤病有时候也是不可避免的，工作忙、生活压力等各方面事情都在干扰着自己，很多细节问题也是无法面面俱到的，这也是为什么得皮肤病的原因啦！但是皮肤病不及时治疗将导致更严重的皮肤病，带来更大的痛苦、更大的烦恼的，所以应该得了皮肤病就应该尽早治，早发现早治疗才能避免皮肤病的严重化，避免演变成难治疗、不能根治的皮肤病，要是到那时，后悔也没用的。治疗皮肤病选择药物也是关键，应在皮肤科医生指导下用药，避免长期使用含激素类药物，激素类药物具有一个很明显的特点是：效果很明显，停药就复发。长期使用激素类药物会产生激素依赖性，产生激素性皮炎等更顽固的皮肤病的。日常护理注意事项： ①不论是感染性或是非感染性皮肤病，皮肤只要有瘙痒或炎性病变，一般均应慎用海味（鱼、虾、蟹等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、豆类（蚕豆、豌豆等）以及刺激性食物（醋、咖啡、红茶、辣椒）等。这对改善症状颇有好处。 ②其他蛋白质食物在症状严重时也不宜多用。 ③食盐因可潴留水钠，从而使瘙痒感和炎症加剧，所以在炎症严重时，饮食宜清淡。 ④膳食对皮肤病的防治密切相关，因此，在药物治疗的同时，应该注意膳食调整。