宁夏妇幼保健院科普号

1、请问儿童几岁打生长激素最好？对身体生长激素水平有什么要求吗？答：生长激素起始治疗时间与孩子具体诊断结果相关。对于不同疾病导致的矮小，现有指南推荐的起始治疗时间不同，如生长激素缺乏症，一般情况下确诊即可开始治疗。2、孩子身高矮小的标准是根据骨龄还是实际年龄判断？答：矮小标准应根据实际年龄进行对照判断。3、打生长激素会影响经期紊乱吗？会影响以后的生育吗？答：月经和生育是由性激素（雌激素、孕激素等）调控的，生长激素不会影响月经和生育。4、打生长激素会不会引起性早熟？答：导致性早熟的是性激素，生长激素不会引起性早熟的发生。5、注射生长激素时 ，自身的生长激素还分泌吗？答：重组人生长激素治疗不影响孩子自身的生长激素分泌。6、去医院拍片说骨骼已经闭合，不知道还能不能长高？答：若已经在正规医院的专科医生处得到骨骺闭合的确诊，则代表几乎已没有生长空间。7、骨龄偏小是不是代表着会晚长，生长因子会不会随着时间慢慢就长上去了？答：骨龄偏小与晚长没有必然的联系；生长因子不会随着时间而增长。8、 生长激素缺乏症是什么原因引起的？答：引起生长激素缺乏症的病因有多种，包括下丘脑促生长激素分泌激素的分泌缺失、垂体本身的病变（如垂体先天缺如、垂体肿瘤）、外伤、放射损伤、中枢性神经系统感染以及一些遗传基因的异常。9、 请问遗传性矮小可以用生长激素治疗吗？如果用生长激素治疗会影响青春期的身高突增期吗？答：是否能够使用生长激素治疗还需要经过检查后由专科医生评价，如果您孩子已经确诊为矮小症，无禁忌症的情况下，可以使用生长激素改善身高。矮小的孩子在“青春突增期”可能无“突增”或增长较少，生长激素并不会影响其正常的生长。10、 去医院检查，医生说基础身高不理想，建议生长激素治疗，但生长激素不缺乏，请问可以用生长激素治疗吗？远期有什么副作用吗？答：身材矮小，不一定是生长激素缺乏导致，生长激素水平正常也可能有矮小的症状。无论什么原因导致的矮小，只要不是生长激素禁忌症，都可以使用生长激素治疗，以改善终身高。目前的数据显示，使用生长激素尚未发现远期副作用。11、配好的生长激素在多长时间内必须用完，昨晚9点多配好的，可以放到明天晚上打吗?答：粉剂生长激素在溶解后一般可在2~8℃储存72小时，规定时间内均可使用。建议您取出您购买的产品说明书查看关于“储存”方面的说明以确认溶解后的储存时间。12、 灭菌水用不用放冰箱里保存？答：灭菌注射用水常温避光储存即可。13、 生长激素在冰箱里拿出来放的时间长了有影响吗？答：如果是粉剂生长激素，稳定性较好，一般在常温下可短时间存放。14、生长激素什么时候打最佳，有时候睡着了打可以吗，对治疗有影响吗？答：生长激素推荐睡前半小时注射，睡着后注射不建议，避免出现孩子惊醒后有强烈动作导致受伤。15、忘记打生长激素两天有影响吗？答：生长激素治疗是以周剂量为计算的，期间偶尔停用1~2天不影响，无需补充注射。16、 请问孩子在打生长激素过程中能不能打乙肝疫苗？答：治疗期间可接种乙肝疫苗，接种当天建议停用生长激素。17、 孩子打了1年半了，第一年长了11厘米，后面半年长了3厘米，打到后面是不是会有耐药性，效果不好了没必要打了吧？答：生长激素产生抗体的几率非常低，一般不会影响用药效果。治疗效果一般是按年来评价，一般第一年增长速度最快，之后会稍慢。生长激素治疗并不能保证促进孩子的匀速增长，而是遵循自然规律有快有慢。另影响疗效的原因很多，比如饮食、运动、睡眠等方面，或者内分泌因素。若确实增长速度太慢，需要去医院复诊，检查IGF-1、骨龄、甲状腺功能等相关项目确认一下增长慢的原因。18、 请问我女儿九岁半，身高只有128.7厘米，打生长激素打一年多了，骨龄是8岁半，检查是矮小症，不知道能不能长到160厘米？答：生长激素治疗能达到的最终成年身高视具体疾病、治疗时间长短、小孩对治疗的反应、小孩身高的遗传潜力而定，很难预测具体个人治疗后能达到的最终身高。理论上来说，生长激素缺乏症治疗充分的话能很大程度上达到遗传靶身高，其他疾病可有效改善最终成年身高，但不一定能达到遗传靶身高。19、 您好！我们女孩刚满13岁，目前正在打生长激素，最近孩子月经初潮。请问可以继续打生长激素吗？如果继续打，会对身体发育有影响吗？答：月经来潮不影响生长激素治疗，治疗也不会影响孩子后续的正常发育，关于孩子的月经来潮情况，请复诊时告知孩子的主治医生。20、用生长激素一年三个月，长高了十一厘米，增高这么多正常吗？用给他补钙吗？不知道停药后会影响孩子以后正常发育吗？答：一般生长激素治疗第一年效果最佳，您孩子的年增长属于正常范围；是否需要补钙取决于孩子是否缺钙，未经医生确诊指导用药的情况下建议均衡饮食即可；停用生长激素以后孩子的生长速率会恢复到用药前的情况。21、孩子不爱运动，光靠打生长激素是否长得慢?答：治疗期间，坚持运动锻炼、摄入均衡的饮食、保持充足的睡眠以及健康的心理能够辅助生长激素达到更佳的疗效，建议让孩子每天坚持一定量的纵向运动锻炼，如跳绳、摸高、篮球等。22、打生长激素，如果身高追上正常值后停药，以后能和正常孩子一样长高吗？答：患有生长激素缺乏症的孩子，自身生长激素分泌量不足，停药以后生长速率会恢复到用药前的状态。为了改善成年身高，理论上需持续用药至骨骺闭合，并且治疗时间越久，改善身高效果越好。23孩子身高正常了是不是就可以不用注射生长激素了？答：理论上来说，生长激素可以持续治疗到骨骺闭合前，是否要坚持治疗建议家长根据对孩子的身高期望值以及家庭经济，再结合医生方面的建议考虑。24、孩子今年15岁，在10岁时注射过生长激素。今年二月份医院做检查，骨骺已闭合。请问继续注射，有效果吗？答：如果诊断为生长激素缺乏症（GHD），成年后有可能仍有生长激素（GH）缺乏，可给予小剂量GH治疗改善代谢问题，但需在内分泌科再次评估是否为成人GHD；如果不是GHD，骨骺闭合后无需使用GH，因骨骺闭合后无法再长高 。

目前，随着出生缺陷三级防控的不断加强，新生儿出生三天后采集足跟血做遗传代谢病筛查，筛查率近100%，几乎所有的家长都知道，一滴血筛查几十种疾病。那么，当你接到宝宝足跟血筛查未通过的通知时，该如何应对呢？今天我们就来聊一聊如何应宝宝足跟血筛查阳性——苯丙氨酸筛查阳性苯丙氨酸筛查，是我们对高苯丙氨酸血症的筛查，包括一组疾病，当然最常见的就是老百姓所说的苯丙酮尿症啦。苯丙氨酸筛查大于2或者实验室切值，也就是我们所说的筛查阳性，需要复查，苯丙氨酸两次检查均大于2，我们就考虑高苯丙氨酸血症，需要进入到鉴别诊断流程。高苯丙氨酸血症一共有4种基因类型，不同的基因类型处理方法不同。一、苯丙氨酸羟化酶基因缺陷引起的。苯丙氨酸在2~6之间的，不需要治疗，也不会对宝宝智力发育造成影响，随访即可。苯丙氨酸大于6，需要特殊饮食控制治疗。二、其他类型的，根据苯丙氨酸浓度，给予不同的药物治疗。三、所以，接到筛查阳性通知的时候，千万不要惊慌，一定要搞清楚筛查值是多少？不同的筛查结果可能复查结局不同。1、如果苯丙氨酸筛查稍微高一点，那么复查正常的可能性蛮大，不必惊慌，正常复查就可以了。2、如果苯丙氨酸大于6，复查依然大于6的可能性很大，也就是需要马上治疗的可能性很大，请接到通知的第一时间，前去复查诊断治疗，切不可抱侥幸心理，耽误治疗的最佳时机。家长常见的有两种极端类型，一种是过度焦虑型，从接到通知的那一刻起，就坚信宝宝是一个有疾病的孩子，哭哭啼啼焦虑不堪，感觉天塌下来了。一种是过于冷漠自欺欺人型，虽然医生一再强调，宝宝需要马上复查治疗，但是依然不予理睬，相信自己的孩子看起来是正常的，肯定没有问题，或者自己家里祖祖辈辈都没有遗传代谢病，怎么可能是遗传病呢？在这里医生奉劝各位家长理性对待筛查阳性这件事，不必惊慌，不要冷漠，按照医生的要求，在规定的时间带宝宝复查，同时耐心等待复查结果。

命悬一线、判若两人再见萱萱，是在今天早上，11个月的她，无力的躺在妈妈的怀里，苍白虚弱，由于频繁的呕吐，抽搐，已经陷入了昏迷状态，血氨410umol/L（正常30以内），肝功能异常，转氨酶升高，血串联质谱瓜氨酸1500（正常5--35），由于高血氨引起的代谢紊乱，代谢性脑病，命悬一线，与三个月之前相比，判若两人。三个月前的萱萱，机灵可爱，白皙的皮肤，黑黑的眼睛，虽然只有八个月，已经爬的特别快，而且能够咕噜咕噜说话了，爸爸妈妈爷爷奶奶一家人开心极了。短短三月不见，孩子的状况如此之差，那么，在这个幼小的女童身上，究竟发生了什么事呢？事情得从十个月前说起。先天疾病，能否治愈？家住利通区的萱萱在出生后不久，足跟采血的结果出来，串联质谱筛查提示瓜氨酸这一项指标异常增高，达900多。凭经验，我知道这是一个真正的阳性患儿，也就是高度怀疑是一个遗传代谢病的孩子。第一时间我们通知了复查，很快我见到了萱萱，以及萱萱的父母，也多多少少了解了这个家庭的一些故事。不到一个月的萱萱看起来很健康，虽然血尿串联质谱多次检查提示高度异常，血氨180，但孩子看起来似乎没受到什么影响。经过一系列检测，最后，我给她诊断为“瓜氨酸血症一型”，需要终身控制治疗。残缺的家庭，爱可否完美？孩子的爸爸是一个非常老实的年轻人，没知识没文化，由于家庭贫困，娶了智力有残疾的媳妇，女儿的出生，给这个年轻人带来多少快乐？就在他还沉浸在初为人父的喜悦中，尽情享受生活的美好，谁知，上天竟是恩赐给他一个先天遗传代谢病的孩子。我能感受到他内心深处所承受的压力与痛苦，还有为了孩子，为了家庭不得不打拼的那种坚毅.....我只想尽我最大的努力去帮助他。我手把手指导他在网上购买了治疗用的各种药物，左卡尼丁，精氨酸等，仔细帮他计算了孩子使用的药量，嘱咐他定期带宝宝复查。口服药物治疗半月后，萱萱的血氨浓度降到了30以下，正常了，一家人开心极了。孩子在我的指导下一直坚持治疗随访，最初大概每个月过来一次，萱萱逐渐长大了，越来越漂亮，聪明，可爱，定期监测肝功能和血氨各项指标都是正常的，发育也正常，根本看不出这个孩子跟其他的孩子有什么区别？便嘱咐他们2-3月复查一次。看着孩子健康成长，我感到莫大的成就，这就是我们新生儿筛查的意义所在，使先天性疾病的孩子早早筛查出来，早早治疗，让他们看起来和正常的孩子一样，是一项多么大的利国利民的工程啊！抓住了你，就抓住了孩子的命谁知三个月不见，孩子竟是这般模样。血串联质谱提示瓜氨酸1500多，血氨410umol/l，陷入抽搐，昏迷之中。仔细询问，家属承认是已经停药2月，问及停药的原因，竟然是因为孩子看起来很健康，和周围其他宝宝没什么区别……无语心塞……这种疾病的孩子，再遇上这样糊涂的父母，虽然我在最早的时候已经反反复复的强调过，一定要好好治疗，千万不能停药，治疗的目的就是预防孩子发病，而一旦发病，出现代谢性脑病，则很凶猛，出现抽搐，昏迷，甚至生命危险。我真的不忍心责怪他们，在我为孩子联系住院的过程中，虽然孩子智力不全的妈妈，连一句利索的话也说不清楚，但是她对孩子那份揪心，那份天然的母爱，表现的淋漓尽致，紧紧抱着孩子，不停地哭泣，天底下的母爱都是一样的，和地位财富无关……奶奶不停地痛哭，瘫坐在地上，几乎要跪在了我的面前，死死抓住我的手，医生，对不起，我错了，求求你救救我们的孩子……也许只有在这个时候，他们才意识到疾病的可怕，意识到医生对他们的意义，他们觉得，只要牢牢地抓住了我的手，也就是抓住了孩子的命……经过协调，孩子住进了重症监护病房，相信在我们医院相关医务人员的共同努力下，在我们的悉心照顾下，她应该能够坚强的挺过这一关，重新回到爱她的爸爸妈妈怀抱。科普一下：瓜氨酸血症一型是一种什么样的疾病？瓜氨酸血症1型，即精氨琥珀酸合成酶缺乏，是尿素循环中第三步的精氨酸代琥珀酸合成酶缺陷所致的先天性遗传代谢性疾病，以瓜氨酸血症及高血氨为主要特征。治疗急性期，主要通过血液透析、药物和饮食治疗，以减轻高血氨。典型的表现为生后一周内即出现症状，表现为反应差，喂养困难，呕吐等，病情进展迅速的表现为脑水肿、颅高压、角弓反张、抽搐，昏迷甚至死亡。

2月29日，世界罕见病曰。罕见病，并不罕见，就在您身边！请关注！2月28日，是第十一届“国际罕见病日”。80%的罕见病是遗传代谢病，多在儿童期发病。因症状和常见病很像，误诊率极高，因误诊、误治导致的致残、致死率很高。如果早筛查、早诊断、早治疗，不但能够挽救孩子的生命，而且还可以像正常孩子一样健康，一样聪明。所以，请家长重视新生儿足跟血筛查。新生儿疾病筛查，一滴血，可以筛查40多种遗传代谢病，不是炒作，是事实。从事新生儿遗传代谢病筛查近十年，见惯了各种各样的遗传代谢病，了解疾病给孩子带来的危害，以及这些家庭背后所有的疼痛。正因为了解，所以更加关注关爱这个群体，对他们给予更多的关爱和更大的包容。希望以自己亲身经历的一些故事、亲手接诊过的一些患儿，带领大家踏进一个陌生的领域，从而了解遗传代谢病的危害，以及新生儿筛查的重要性。是谁毁了我的人生——造化弄人？家在银川市的辉辉是一个六岁半的小男孩，从半岁开始逐渐出现了发育落后的表现，父母带着他就诊多家医院，最终诊断为“脑瘫”，康复训练三年，依然没有任何好转迹象。无奈之下，父母决定再生一个孩子，女儿的降生，给这对受尽磨难的夫妻带来了一些快乐。然而很快，他们发现了孩子同样的智力发育落后，医院诊断为“脑发育不良”，给予康复训练不见效果。当我见到这一家四口的时候，哥哥六岁多，不会说话，狂躁不安，步态不稳，妹妹两岁多，枯黄的头发，煞白的面容，虚弱的躺在妈妈怀里，均散发着特殊的鼠尿味，妈妈为了照顾两个残疾的孩子，放弃了自己喜爱的工作，爸爸则拼命挣钱治病，也看不到任何希望，多少次，夫妻俩痛苦地想采取极端的手段来结束这一切，但看着孩子无辜的面容，有太多不忍……经检查，兄妹俩确诊为苯丙酮尿症，在交谈中得知，两个孩子都恰恰是因为特殊的原因错过了足跟血筛查，失去了治疗的最佳时期，导致最终的智力残疾。本来是一个非常幸福的家庭，父母拥有非常体面的工作，较高的智商与颜值，儿女双全，谁知却是造化弄人。在为他们感到惋惜的同时，更加感觉到自己肩上的重任，就是呼吁大家，尽量避免这种悲剧的再次发生。科普一下：苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现主要为智力低下、抽搐、毛发黄，皮肤白和鼠尿味等，早诊断、早治疗，可避免智力发育异常。明明生的是儿子，却变成了女儿，谁惹的祸？利通区的轩轩妈妈，虽然刚刚生了“儿子”，但心情却有点不爽，刚出生的“儿子”小鸡鸡长得总觉得不像别家的小孩那样，而且皮肤特别黑。更烦心的是接到自治区新生儿疾病筛查中心电话通知孩子足跟血筛查有问题，需要复查。经过一系列检查以后孩子确诊为先天性肾上腺皮质增生症，性别女。家长一时无法接受，亲戚朋友都知道生了儿子，户口都登记了，现在却是女孩……通过药物和手术治疗，2岁的轩轩健康美丽。出生的孩子接连离奇死亡，我中了谁的诅咒？平罗县的浩浩，出生后全身皮肤黝黑，很快出现恶心呕吐，脱水等症状，生命垂危。爸爸妈妈惊恐地发现，浩浩的症状和之前夭折的孩子一模一样，难道是家族中了什么诅咒？正在这时，接到自治区新生儿疾病筛查中心电话，通知孩子足跟血筛查高度怀疑是先天性肾上腺皮增生症……经激素治疗，现在孩子三岁，发育正常，聪明可爱。科普一下：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是较常见的常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。21-羟化酶缺乏最常见，有男性化和失盐表现。临床出现低血钠、高血钾、循环衰竭、失盐危象，可发生于生后数周内，危及生命。女孩由于在母体内受到雄激素影响出现阴蒂增大似阴茎，阴唇融合似阴囊，从而当作男孩。长不大的袖珍娃，真的假的？红寺堡的薇薇10岁了，身高却只有一岁多孩子的样子，还不到80cm，在父母的记忆中，孩子似乎从一岁以后再没有长过，而且长相也越来越丑陋，舌头巨大伸在外面，还出现脱发，谢顶，牙齿松动，甚至双腿也慢慢的无力不能走路，智力严重低下。刚出生十几天的小女儿，看起来非常健康，但自治区新生儿疾病筛查中心却打电话通知，孩子足跟血筛查提示“先天性甲状腺功能减低症”。最后，两个孩子都确诊为先天性甲状腺功能减低症，口服优甲乐治疗，半年后，十岁的微微不但恢复了正常的面容，还有一头浓密的黑发，之前松动的牙齿长结实了，双腿又充满了活力，可以跑跳，更神奇的是，身高长了五厘米。半岁的妹妹，发育完全正常。科普一下：先天性甲状腺功能减低症(CH)，又称呆小病，是儿童时期常见的智残性疾病，早期无明显表现，主要导致身材矮小，智力低下，一旦出现症状，是不可逆的，如果在2个月内及时治疗，智力发育正常。我的宝宝很健康，是甲基丙二酸血症吗？海原县的俊俊爸爸，至今不相信6个月大的儿子得了一种罕见的叫做“甲基丙二酸血症”的疾病，因为孩子出生10天就被自治区新筛中心经筛查确诊，在医生指导治疗下，看起来和其他孩子没有什么区别。科普一下：甲基丙二酸血症，是一种常染色体隐性遗传病，多表现为嗜睡、反应差、喂养困难、生长发育不良、呼吸窘迫、肌张力低等问题，很容易被误诊为“脑瘫”等疾病。同父同母，命运却大不相同青铜峡市三月龄的陌陌，相比自己没见面的姐姐就幸运的多，出生后经足跟血筛查确诊为“极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症”，给予口服左卡尼丁治疗，发育正常，而她的姐姐，在出生3月时候突发抽搐昏迷死亡。罕见病，并不罕见之所以将这些病统称为“罕见病”，是因为相对常见疾病而言，它们的发病率确实很低，有的甚至十几万分之一，正因如此，误诊率极高，即使是三甲医院。对家长和孩子而言，一旦患病，哪还有什么罕见一说？遗传代谢病，眷顾你我他一提到遗传病，大家第一反应就是我们双方家族里面都是健康的，没有遗传性疾病，怎么可能我们的孩子有遗传病呢？其实，大多数遗传病都是隐性遗传，也就是爸爸妈妈是健康的携带者，当夫妻双方都将携带相同的致病基因同时遗传给孩子的时候，孩子就会表现为一个患者，发病的几率是1/4。另外，从基因的角度讲，没有一个人的基因是完美的，每人都携带着有几百个基因变异，携带者没有症状，但假如父母双方都携带有相同的、致病性的基因突变，孩子就有很大可能患病。所以，对于所有新生儿来说，新生儿遗传代谢病筛查不能忽视，而且，一滴血，筛查40多种遗传代谢病，不是炒作，是事实。对于高危家庭，也就是家族中出现过遗传代谢病患儿的话，请一定要做产前诊断。宁夏回族自治区新生儿疾病筛查相关政策：自2010年开始免费筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症两种疾病，2014年增加了先天性肾上腺皮质增生症和葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症两种疾病筛查，2016年又增加了串联质谱多种遗传代谢病筛查。截止目前，我区是全国唯一新生儿遗传代谢病筛查全免费省份，没有之一。一滴血，免费筛查40多种疾病。宁夏妇幼保健院/宁夏儿童医院：截止目前，自治区新筛中心已经确诊各种遗传代谢病患儿500余人，均在治疗管理中，发育正常或接近正常。毛新梅主任温馨提醒：宝宝出生后，要仔细观察，如果遇到不明原因的智力、运动发育落后或倒退、生长发育迟缓、呕吐、抽搐、昏迷、肌张力异常、喂养困难、不明原因死亡等，要尽快到宁夏妇幼保健院（儿童医院）新生儿疾病筛查门诊做进一步检测。毛新梅主任医师坐诊时间：周二、周四全天，节假日正常休息。地址：银川市金凤区湖畔路127号。宁夏回族自治区儿童医院附近的公交车:9路、305路、40路、28路、39路、35路、32路等。

困惑一：不敢开窗户。其实夏季室内外温度的温差很小，甚至室外温度比室内温度还高，因此，开窗不会使婴儿受凉，相反还能使室内空气新鲜。 困惑二：不敢睡凉席。小婴儿完全可以睡凉席，只是要注意安全，不要让凉席扎着孩子，在凉席上面铺一层布、薄被、毛巾被都可以。 困惑三：不敢开空调或电风扇。这是对的，如果不是太热，不要用空调或电风扇为孩子降温。 困惑四：不敢让小婴儿光屁股。小婴儿除了护好腹部外，其他部位都可以裸露。

五月一日我科举办大型义诊活动！免挂号费，前来的小朋友可获得精美礼品一份。 有反复呼吸道感染，慢性咳嗽，支气管哮喘，咳嗽变异性咳嗽都可前来就诊咨询，现场有多位专家，关爱儿童哮喘，我们共同努力！

根据国家市场监管总局公布的在2019年共抽查童鞋、儿童及婴幼儿服装、背提包、轮滑鞋、雨靴、眼镜架、游泳眼镜、太阳镜、卫生纸等51种产品，其中包含90家企业生产的90批次童鞋产品。 抽检发现15批次童鞋产品不合格，其中，回力品牌涉及邻苯二甲酸酯超标外，还有蓝猫、卡波龙等其他8款童鞋品牌也超标。不合格项目涉及邻苯二甲酸酯、重金属总量（砷、铅、镉）等。01邻苯二甲酸酯分布极广啥是邻苯二甲酸酯？也就是俗称的塑化剂。专家介绍，塑化剂可通过消化系统、呼吸系统及皮肤接触等途径进入人体，具有生殖毒性和发育毒性，这种危害也是隐蔽而漫长的。目前，邻苯二甲酸酯类可以说是全球分布最为广泛的一类人工合成环境污染物，在空气、水、土壤和灰尘中都可以检测到，“塑化剂无孔不入，吃的、喝的、玩的、穿的，都可能有，但吃还是最大的暴露来源。”在全部邻苯二甲酸酯使用中，大约有80%用于塑料，其余则用于橡胶、涂料、胶黏剂等。尤其是不合格的文具、塑料餐具、外卖盒、装修装饰、还有孩子房间堆积如山的玩具，塑化剂添加都可能超标。02警惕儿童玩具塑化剂超标01小黄鸭塑化剂超标150倍家长会在洗澡盆中放入几只可爱的洗澡鸭来供宝宝玩耍。但不合格的洗澡鸭危害远超想象。去年2月，10多位宝妈委托深圳市零废弃环保组织，再次对某多多平台上的10款小黄鸭送检，结果10款中有7款塑化剂邻苯二甲酸酯的含量严重超标，超标倍数高达290~417倍。02尖叫鸡塑化剂超标400倍去年南都鉴定评测实验室委托相关实验室对多款玩具进行安全测试，其中一款塑料材质的网红“尖叫鸡”样品塑化剂超标400倍。03警惕毒书皮和芳香文具一本本的新课本被包上了花花绿绿的塑料书皮，文具芳香袭人。其实这种塑料书皮问题很多，可能存在塑化剂超标，会危害儿童的肝脏和肾脏。媒体也屡有报道，多种儿童玩具被检出塑化剂超标。其中这件玩具竟被测出塑化剂超标140倍！▼03鞋子导致性早熟？不必恐慌研究还表明，邻苯二甲酸酯的溶出量超过安全水平，会危害儿童的肝脏和肾脏。此外，父母们所担忧的另一危害，是这一物质被指可能引起儿童性早熟。塑化剂的危害【女性】增加子宫卵巢肿瘤、不孕不育几率；还能通过胎盘影响胎儿，比如早产、流产、胚胎停止发育等；【男性】精子生成障碍、精子活力下降，可能导致不孕不育；【儿童】体内塑化剂过高，会抑制生长发育，干扰身体内分泌等。虽然有关生殖、发育等问题的原因之一都指向一个不起眼的危险因素——塑化剂。但咬定鞋子导致性早熟未免为时过早。医学上，性早熟是指女性儿童8岁前，男性儿童9岁前开始第二性征发育。国外曾做过相关分析，认为健康儿童接触邻苯二甲酸酯最频繁的渠道便是食品、玩具、饮料等。专家表示，对于鞋子中此项目不合格，其实“穿袜子再穿鞋，（邻苯二甲酸酯）通过脚进入人体的可能性极小，但赤脚穿鞋要多加注意。”也就是说，通常情况下，孩子们正常穿袜再穿鞋，并不会造成性早熟，对此不必过于担心。最好不要光脚穿鞋哟04如何挑选塑料制品及玩具注意查看产品标识合格证、质检认证标志、警告标志和注意事项、生产厂家等信息是否齐全。玩具的认证标示有欧盟的CE认证，美国的ASTM认证，以及的我国的3C认证等。闻味道、摸手感塑料玩具摸摸手感是否粗糙、闻闻味道是否刺鼻有异味，看看颜色分布是否均匀。有时从外表上就能淘汰掉低廉劣质塑料玩具。05生活中预防塑化剂避免食物接触塑料避免使用塑胶材质的食品容器，改为高品质的不锈钢、玻璃、陶瓷等。选择PE、PVDC保鲜膜一度广泛使用于水果、食品的PVC保鲜膜，因塑化剂含量高达40%已被淘汰。即使选用完全不添加塑化剂的PE、PVDC，也要避免高温加热。少吃动物性脂肪。塑化剂一接触油脂，就会释放有毒物质。勤洗手、多喝水接触塑料制品后记得洗手，可有效减少塑化剂通过口腔进入体内。塑化剂在人体内代谢后，经尿液排出体外，多喝水、吃果蔬有助于加快新陈代谢。

矮小需做哪些检查？各项检查有什么意义？矮小儿童去医院就诊，主要做以下检查：1.骨龄片：判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。2.血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能：检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退症等引起的矮小症。3.生长激素激发试验：生长激素在体内呈脉冲式分泌，随机采血无法检测到峰值水平，无法反应生长激素是否正常。生长激素激发试验能够客观反映垂体分泌生长激素的能力。4.IGF-1：生长激素是通过刺激肝脏合成分泌IGF-1，IGF-1能够发挥刺激生长的生理作用，各种病因导致IGF-1合成不足亦会导致矮小症。5.染色体、核磁共振成像：脑垂体核磁共振成像（MRI）能够进一步帮助医生判断垂体发育情况及可能的其他病因；部分矮小症患者是因为染色体缺陷导致，因此需要进行染色体检查。什么是生长激素激发试验？1.生长激素激发试验的主要目的是通过外源药物刺激人体分泌生长激素，进而评价人垂体生长激素的分泌和储备能力，是矮小症病因诊断的重要方法之一，目前临床上主要使用胰岛素低血糖生长激素激发试验、左旋多巴生长激素激发试验及精氨酸生长激素激发实验。2.胰岛素低血糖生长激素激发试验的方法是静脉使用胰岛素来降低受试者的血糖水平，进而刺激脑垂体分泌和释放生长激素。一般在孩子注射胰岛素之前以及注射后30、60、90、120分钟取静脉血，测定血液中的生长激素水平。以5个值中的最高值作为判断生长激素是否缺乏。提示孩子既往有无高热抽搐或者癫痫病史以及肝脏功能异常的情况，如果有，要立即报告主治医生或功能室治疗师。做试验之前要准备好甜饮料或者糖块。静脉注射胰岛素之后30分钟左右最易发生低血糖反应，多见的症状为心慌、乏力、出冷汗、饥饿感等等。如果无法耐受要及时报告治疗师测血糖并遵医嘱进食甜饮料或糖块，症状多会自然缓解，家长不必惊慌。3. 左旋多巴生长激素激发试验的方法是口服左旋多巴（人体大脑中存在的一种生理性的兴奋物质），进而刺激脑垂体分泌并释放生长激素。分别在受试者服药及服药后30、60、90、120分钟使用静脉留置针法取静脉血，测定血液中的生长激素水平。以5个值中的最高值为准判断生长激素是否缺乏。提示出现恶心呕吐多属于正常反应，家长不必惊慌。症状多在口服左旋多巴30分钟后发生，如果发生家长要安慰孩子不要害怕，可以平卧休息，症状会自然缓解，此时要观察呕吐物中有无未消化的药片残余，如果有要及时报告治疗师。4. 以上两种生长激素激发试验均要求在清晨不运动、空腹状态下进行，试验前一晚20:00以后开始禁食禁水。5. 结果判断：任一次GH峰值≥10ng/ml为生长激素分泌水平正常；GH峰值<5ng/ml为生长激素完全缺乏；5ng/ml<GH峰值<10ng/ml为生长激素部分缺乏。

1.撩衣蹬被孩子睡着后会自己拉开衣，用脚蹬被子，同时其两颚骨和口唇部位发红，易口渴，喜欢喝冷饮或者很多的水，有的孩子还伴有手足心发热的情况。信号：孩子有可能患上像是感冒、肺炎、肺结核这类的呼吸系统的疾病。2.面朝下，屁股高抬孩子入睡时姿势呈面部向下，屁股撅起状，同时在口舌部有溃疡，在情绪上的烦躁与不安。信号：孩子有可能是急性热病并没有完全恢复。3.翻来覆去孩子睡着之后，会翻来翻去，同时会有口臭、呼吸急促，舌苔黄厚和大便干燥之类的情况。信号：孩子有可能患上了胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。4.哭闹不停孩子睡着后，不断哭闹，经常地摇头、还会用手抓耳，有时还会出现发烧现象。信号：孩子有可能患上了外耳道炎、湿疹，或是中耳炎。5.四肢抖动孩子睡着之后，四肢不停地抖动。信号：孩子有可能在白天太疲劳或是受过强烈的精神刺激，也有可能孩子有睡眠障碍，此外神经系统病变也会出现这一症状。6.搔抓屁股孩子睡着之后，会用手去搔抓屁股。信号：孩子有可能患上了绕虫病。7.鼾声不止在孩子睡得很熟的时候，会不停地打鼾，用嘴巴呼吸。信号：孩子有可能是增殖体阻塞或是扁桃体肥大。8.弓着身子孩子睡觉时变成弓着身子的睡姿，还会用双手捂着腹部，也有可能出现腹泻和呕吐等情况。信号：孩子有可能患上了肠炎或者是痢疾。

小儿腹泻病是由于细菌感染或是喂养不当，气候不适应和过敏等因素导致宝宝消化系统出现异常的一种疾病，多发于两岁以下的宝宝。一、加强护理平时给孩子吃清淡、易消化的食物，如果患儿还处于母乳喂养阶段，妈妈可以适当减少哺乳次数，在宝宝患病期间，喂养的奶粉可以用不含糖的，当病情缓和之后，可以慢慢地恢复到之前的饮食状态。二、控制感染如果宝宝症状持续，那就需要进行药物治疗。1.肠黏膜保护剂及微生态疗法肠黏膜保护剂的作用是吸附肠道病原体和毒素，促进受损的黏膜上皮细胞的修复与再生，加强屏障的功能，使患儿止泻，如小儿的蒙脱石散。而微生态药物的作用是促进恢复肠道正常菌群的生态平衡，阻止病原菌的繁殖与入侵， 常见的有小儿金双岐。2.液体疗法症状较严重时，家长们可以给孩子口服补液和静脉补液，具体用量需要咨询儿科医生。三、饮食常见的四个误区1..腹泻应该禁食有人认为禁食可以减少肠道的蠕动次数，使腹泻情况减缓。但是事实上，此种观点是不正确的，因为孩子如果腹泻了会消耗体内很多能量，如果禁食的话，孩子因为缺乏能量会分解体内的肝糖原与蛋白质等，使得身体更加虚弱，更不容易恢复。2.腹泻不能吃香蕉此种观点是错误的，因为香蕉分熟透的香蕉和还未完全熟透的香蕉。没有熟透的香蕉含有很多鞣酸，可以减缓肠道蠕动，从而减轻腹泻症状。3.腹泻需禁油此法仅适用于急性肠道炎症，而且时间不能超过三天。倘若小朋友的体质属于渗出性的话，那么他将会很长时间遭受拉肚子的困扰，若是长期禁油，会对孩子的身体产生负面作用。如果孩子患上的是慢性非特异性腹泻，禁油也是不利于孩子恢复的，相反需要采取植物油治疗的方式进行治疗会更好。4.腹泻应该多喝水孩子腹泻不宜多喝水，因为在腹泻过程中，孩子体内钠与钾的含量在不断减少，多喝水不能增加这些成分，反而会稀释胃酸，降低孩子的食欲。若孩子口渴，可准备些口服液，可以为孩子补充减少的钠、钾等物质，帮助身体尽早恢复。