罗岩医生的科普号

正确滴眼药水对于眼病治疗的有效性非常重要。在很多情况下，造成治疗效果不理想的主要原因是没有正确掌握滴眼药水的方法。1、滴眼药前先将手洗干净，然后取出眼药水（眼药水一般放置在常温处或4℃的冰箱内保存，避免日晒和高温）；2、核对药液的名称，查看药液是否有过期、沉淀、变色、异味，若发现变质，则不可使用。在使用沉淀性药物（比如露达舒或百力特）时，应振荡摇匀后再用。3、在点眼之前，应用消毒棉签擦净患眼的分泌物、眼泪，以提高疗效。4、可取坐位或仰卧位，头稍向后仰，用左手食指轻轻向下拉开下眼皮，眼睛向上看，右手持眼药水，将药液滴入下眼睑1—2滴后轻轻闭眼，使药液充分分布于结膜囊内，闭眼1—2分钟即可。切勿用力闭眼，以防将药液挤出。5、滴眼药时还要注意不要直接将药液滴在角膜上（黑眼球上），这是因为药液刺激角膜后，易引起眨眼次数增多，从而使药液外流而降低疗效。一些滴眼液点后有刺痛，如果核对药品没有错误后，也点后马上闭眼，一般3-5分钟刺激不适减轻后再睁开眼睛。6、患儿点完眼药后，嘱不要哭闹，以防止泪水稀释了药液而影响治疗效果。7、在使用二种或二种以上的药物同时滴一只眼时，每种药液使用要间隔5-10分钟。8. 点眼药膏时，用手拔开下眼皮，把药膏抹在下眼皮里面，长度1cm或绿豆大小即可，然后轻轻缓慢闭上眼睛，眼球轻微转动，让眼膏涂满眼球表面，用干净棉签擦去眼皮外面的眼膏。因为涂眼膏后会视物模糊，所以要在临睡前用，或者涂药后半小时内无需进行活动的时候。总之，当眼睛出现不适症状时，应去正规医院眼科就诊，在医师的指导下滴用眼药水，且不可随意滥用。可以参看视频介绍，更详细了解使用方法：

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北京协和医院门诊挂号方式一览表1. 周一早上8:30电话010-114预约周一上午罗岩医生特需门诊号。目前只有特需门诊可以点名电话挂号。普通门诊因为不能点名医生，所以不能保证挂到的是罗岩医生号。2. 周一周二下午4点准时使用手机软件“北京协和医院-掌尚协和”app，千万别用其他app（可能是号贩子的），挂罗岩医生下一周周一上午、周二上午/下午门诊号。可以选医生，建议提前三分钟先进入软件，“预约挂号”界面，提前搜索“罗岩“，进入罗岩门诊时间界面，准备挂号。因为四点开始全院几百名医生号同时发放，所以经常遇到操作延迟状态，不要着急，最好请亲朋一起帮忙提高成功机率。3。 周一周二下午4点准时，北京市内“工商银行”“交通银行”“建设银行”“中国银行”网点点自助机/网络银行也可以提供提前一周挂号项目，请提前上网查询操作方法。4. 北京协和医院国际医疗部可以提前预约罗岩医生“特约门诊”，具体时间要看医生工作安排定，一般是周四下午，但是必须提前预约！当天不能预约。国际医疗部检查费等都比普通门诊贵，但检查快，手术日期是单独排队的比普通门诊快很多。预约电话：010-69156699.5. 罗岩也有北京市卫生局批准的多点执业医疗机构，可以在好大夫网站预约“工作室”门诊，就诊更快捷方便，手术等候时间也短。6 目前医院控制当天加号数量，所以加号机会很少，罗岩医生特需门诊可以加号，普通门诊不加“初诊号”，因为门诊时间有限接待不了，所以请大家尽量自己挂号，但是不要找号贩子挂号。也可以挂张潇、陈欢医生号，说明是想找罗岩医生做手术，请他们先安排检查，特别是进行眼底检查，并同时去5诊室找我助理协调检查顺序，结果出来后再预约我门诊核对，这样来门诊次数肯定多几次，如果是外地患者，尽量还是周一来就诊，否则耽搁时间更长。来北京协和医院就诊，务必携带身份证，北京医保患者务必携带医保卡。提醒医保患者，”北京市医保“患者在手机APP支付成功后，仍需在院内自助机或者窗口使用”北京市医保卡“进行医保换号操作。

2014年10月ICL V4C在中国正式上市，目前全国已经有十万多人接受了手术。V4C又称“中心孔后房型屈光人工晶体”，分散光型和非散光型二种。和以前的老型号相比，V4C晶体自身带有引流孔，手术时无需进行虹膜周切，减少了手术对眼组织的损伤，避免了术后小部分患者的“漏光”不适，进一步提高了术后视觉质量。而且V4C术后眼内液体循环途径更接近自然状态，可以有效避免术后急性眼压升高和晶状体混浊的并发症，手术安全性也明显改善，是真正意义上的可逆性手术。V4C进入中国市场6年来的临床观察，的确安全可靠。有的人可能担心，人工晶体植入手术治疗近视可靠吗？医生恐怕也缺乏经验吧？事实上，患者可以完全放心。因为：1，ICL晶体植入治疗近视在国外已经有超过25年的临床使用经验，数万片晶体的植入量，国外患者作为“试验品”，国外医生作为先行者，已经为中国医生提供了充足的临床资料和数据。咱们中国人可不是最初的“试验品”呀。2.中国市场目前每年ICL手术量居于世界第一，中国几位顶尖医生都拥有近万例ICL成功植入的手术经验，在国际上也是居于前列的。3. 临床研究和术后患者反馈，ICL晶体植入手术后视觉效果很好，可以胜任日常工作和学习。所以大家完全不必担心。那么究竟哪些人适合做V4C ICL植入术呢？1，近视度数相对稳定2，近视50度以上，伴有或不伴有散光3，前房深度适合，角膜内皮细胞密度正常范围4，目前其他禁忌症V4C ICL晶体矫正范围：100-1800度近视，散光600度。ICL晶体有散光型和非散光型之分，如何选择？首先，因为散光也和近视一样是屈光不正的一种类型，对裸眼视力也有影响。所以散光度数如果比较高，比如大于200度，选择散光晶体效果肯定优于非散光晶体。其次，散光度数100度以内的，多数是不需要选择散光晶体的，因为非散光晶体就可以达到很好的术后效果。而100-200度之间的散光，就要在验光时请患者自己体会，如果不加散光镜片视力下降比较明显也需要选择散光晶体才能达到好的术后视力。最后，因为散光晶体需要到国外定做，大概1-3个月，急于手术的患者就需要考虑一下时间是否来得及了。不过既然做一次手术希望达到最佳效果，那么多等几个月还是值得的。当然，每个人是否真正适合进行ICL晶体植入矫正近视，要依靠有经验的医生根据检查结果综合判定。而且提醒各位术前注意，手术后每个人都有一个适应过程，长短因人而异，所以术前要调整好心态，积极配合医生检查和手术后复查。要想保证术后眼睛的长期安全，必须要按照医生要求定期复查（每6个月）。做眼部检查前一周停戴软性隐形眼镜，如果是RGP硬性隐形眼镜，要提前一个月停戴，可以戴框架眼镜。最好先在网上查找罗岩医生门诊时间（协和医院和工作室）、挂号方式，外地患者来京前，先网上和罗岩医生联系一下，我先帮你安排好日程，避免外地往返北京占用太多时间。罗岩医生原创，谢绝转载。

为了帮助您判断您是否适合接受Visian ICL植入手术，提供一些有关Visian ICL的有用的信息，以下是对一些常见问题的回答：问：我如何判断自己是否适合接受Visian ICL植入手术？ 答：适合接受Visian ICL的患者的年龄应该在18岁至50岁之间，患有近视（伴有或不伴有散光），并希望达到较好的视力矫正。理想的接受Visian ICL的患者最好没有做过任何内眼手术，没有患过下述眼疾病史，如虹膜炎、高眼压症、青光眼或糖尿病性视网膜病变。妊娠或哺乳期间的女性暂时不要接受Visian ICL手术。另外，前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者，也不适合接受Visian ICL手术。能否手术要经过具有Visian ICL认证资格的眼科医生进行相关检查和咨询，通过检查结果评价眼睛是否适合手术。问：Visian ICL植入到什么地方？ 答：眼科医生会通过微小的切口3mm将Visian ICL植入到眼内，位于虹膜之后、晶状体之前。旁人从外观上无法发现做过手术。Visian ICL的设计不会接触到任何眼内结构，植入到眼内之后，不再需要特殊护理。问：Visian ICL的使用情况如何？ 答：Visian ICL在上市之前，已经经过了广泛的研究和改进。现在，全世界已经有超过500,000患者接受了Visian ICL植入手术。在FDA的临床试验中，超过99%的患者对手术效果满意。Visian ICL十余年的应用记录显示其临床结果稳定。问：手术会痛吗？ 答：不会。手术过程中眼科医生会应用表面麻醉，也可以口服一些弱的镇静剂。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适，有时有点眼胀或显微镜灯光刺眼。问：Visian ICL是用什么材料制作的？ 答：Visian ICL的制作材料是Collamer，这是一种具有高度生物相容性的先进的晶体材料，含有少量纯化胶原。Collamer在眼内不会引起任何反应，还具有紫外线过滤功能，对眼睛起到保护作用。Collamer是STAAR Surgical公司的专利材料。问：植入Visian ICL之后，如果我的视力发生变化该怎么办？答：Visian ICL的一个优势就是其治疗的灵活性。如果植入Visian ICL之后， 您的视力发生了显著的变化，医生可以取出或者更换晶体。可以在任何需要的时候进行再次手术。在植入Visian ICL之后，患者还可以根据需要配戴眼镜或者角膜接触镜。该晶体并不能治疗老视（老花眼，一般45岁后发生），但在植入Visian ICL之后，您仍能够根据需要配戴老花镜进行阅读。问：植入Visian ICL需要什么样的手术过程？ 答：植入Visian ICL的手术过程非常简单，而且无痛。如果您适合接受Visian ICL植入手术，您的医生会要求提前1-3天点抗菌素滴眼液清洁眼表。植入手术本身大概仅需要10分钟左右，可以在门诊进行，但是您需要在手术后在门诊留观2小时左右才能回家。Visian ICL植入手术过程中，您可能会感到轻微不适，比如眼胀、显微镜灯光刺眼等。手术可在表面麻醉或局部麻醉下进行，也可以口服轻微镇静剂。手术后，您需要遵照医嘱使用一些眼药水或口服药。手术后第二天，您需要找医生复查。在术后1个月和6个月时，您也需要进行复查。问：Visian ICL可以从我的眼内取出来吗？答：虽然是用于永久性植入眼内的，但在必要时，可以由具有认证资格的眼科医生进行取出。ICL取出之后，您仍能够根据需要配戴眼镜。问：Visian ICL能否被别人看到？ 答：不会的。Visian ICL位于虹膜（眼内有颜色的部分）之后，因此您本人和别人都不能看到晶体。只有医生通过特殊的仪器才能够知道您已经进行了视力矫正。问：植入Visian ICL之后，我能否感觉得到晶体呢？答：Visian ICL的设计使得它在植入之后完全没有刺激。晶体在眼内非常安静，不会与任何眼内组织发生反应。问：Toric ICL（具有同时矫正散光的功能）有什么优点？散光晶体是否容易移位答：Toric ICL具有良好的可预测性结果，再矫正近视或远视的同时，还可以矫正相伴随的散光最高达500度，从而可达到优异的视觉质量。散光晶体也是植入在虹膜后狭小空间，在没有外力的情况下不太可能发生移动。为了保证散光矫正的准确性，术后不能揉眼，避免外力导致眼球变形，ICL移位。一般的体育运动和生活活动不会导致晶体移位。植入手术本身大概仅需要10分钟，可以在门诊进行治疗。其他治疗和非散光晶体一样。问：ICL植入眼内后能保留一辈子吗？答：ICL植入后需要定期请眼科医生复查，通过专业仪器评估眼睛的安全性，如果情况稳定，就可以保持ICL在眼内。如果随着年龄增长，ICL位置发生相对改变后，通过仪器检查，医生认为ICL不再适合放置在眼内，为了保证安全医生会建议取出或更换一片新的ICL晶体。另外，随着年龄增长，等到了50或60岁以后，人体自身晶状体都会发生白内障，这是年龄相关性所致，和ICL无关。问：我能否了解更多关于Visian ICL的信息？答：如果您希望接受Visian ICL手术并想了解更多关于Visian ICL的信息，您可以向通过Visian ICL的制造者STAARSurgical公司认证过的眼科医生取得联系。以获得更多信息。

2020年4月最新价格：一、飞秒/准分子激光治疗：1. LASEK: 4368/眼2 普通PRK: 2000 / 眼，适合低度近视和散光眼3. 治疗性准分子激光角膜切削术（PTK）（用于治疗翼状胬肉，角膜表层瘢痕等）：998 / 眼。4 半飞秒激光LASIK，双眼18000多元。5. 全飞秒smile：双眼26000多元。6. transPRK：双眼15000多元。二、眼内屈光晶体（ICL）植入：主要针对高度近视和角膜异常不适合激光手术的患者，全球独家STAAR公司瑞士生产V4C免打孔。包括手术、晶体和各项术前、术后检查费用。1. 术前检查费：1000元左右，根据检查情况定，一些人需要增加若干检查项目。2. 术前血化验费及药费：800元左右。3. V4C眼内屈光晶体ICL：ICL（不带散光）：13000元左右 /单眼，TICL（可矫正散光）：16000元左右 / 单眼。目前以上手术方式均可选择，各有优缺点，不是越贵越好，应该经过全面检查和评估，通过与医生交流，选择最适合的手术方式。 通过本网络和罗大夫提前预约，或电话咨询，可节省等候时间并优先安排手术。另外，近视治疗手术是可选择性的手术，手术费用全国范围内都属于自费项目，医保无法报销。北京协和医院近视矫正手术都是门诊手术，无需住院。患者食宿自理。

（谢绝转载） 此流程仅限于前往北京协和医院眼科找罗岩医生就诊的患者，不同医院程序不同。从检查到手术、术后观察一般需要在北京停留7－10天。患者最好先提前在好大夫网上给罗医生留言或电话咨询，预约周一上午加号就诊日期。检查周一当天7点45在东单协和医院门诊大厅出示身份证，自助机办理身份认证和关联，然后前往8层特需门诊18诊室找罗医生或助手说明情况加号，避免挂错医生而导致检查延误（协和医院规定每个工作单元只能挂一个医生的号，所以千万记住只能挂罗岩医生号，否则一旦你挂了其他医生的号，医院电脑系统就不允许罗医生给你加号了）。为了保证外地患者最快捷的完成检查和手术，请务必周一早上8点来加号检查，否则一部分检查可能预约不到当天名额，导致在北京停留时间延长。如果有当地医院相关眼睛检查资料，最好一起带到北京供医生参考。全部检查都在6层眼科门诊进行，检查顺序听从“准分子检查室”或“5诊室”医生安排，不需要重新返回8层咨询。期间眼底OCT和“散瞳验光后复验”需要前往“眼科辅助检查预约台”预约。如果不能预约到近期检查，也先别急，先在6层完成当天能进行的检查，后续检查时间再协商。因为检查项目比较多，所以尽快完成当天检查项目很重要。罗医生一般中午或下午看结果。第一步.眼科检查(检查前停戴软性隐形眼镜3-5天，硬性RGP眼镜4周、角膜塑形镜3个月）确定眼睛情况是否适合进行手术：（700－1000元左右，需半天或1天）（1）眼部常规检查：角膜，晶状体，眼底，眼压等。（2）屈光度检查：散瞳验光。（3）人工晶体度数确定：前房深度，眼轴，角膜曲率，角膜水平直径，前节OCT/眼底OCT等。（4）根据患者具体情况，还可能进行其他一些进一步的检查，比如眼底照相，超声生物显微镜（UBM），视野，一日眼压测定等。（5）第二天：需要进行 复查验光 ，部分检查结果需要重复检查核对。所以完整检查至少需要二天（可能要周二下午5点多才能结束，请外地患者返程安排5点离开医院能赶上的车辆比较稳妥）。医生会根据结果确定眼睛条件是否能够进行手术，以及预测手术后视力结果，医生和患者进行交流确定是否进行手术。第二步。明确可以进行手术后：1 术前常规血液化验：血常规，HBsAg，HIV抗体，HCV抗体，梅毒抗体，肝功能，肾功能，凝血功能（在我院抽血1天出结果，200多元，推荐先检查确定能手术后再验血）。2 预定晶体和预约手术日期。非散光晶体最快可以2-7天到货，要按就诊先后顺序登记预约手术日期，一般可以在2周左右安排手术。但是寒暑假手术高峰期患者太多，优先照顾网上电话预约患者和散光晶体患者。散光晶体需要到国外定货，需要1-2个月时间才能送到国内，所以定散光晶体的患者第一次来北京需要2-3天检查并定晶体，交纳定金后先回家等待，在这期间可以正常工作、佩戴隐形眼镜。然后在晶体送到国内后，医生会第一时间通知您，这时再安排时间来京进行手术。第三步,眼内屈光晶体植入手术手术前2-3天双眼要开始点抗生素滴眼液（如左氧氟沙星、妥布霉素等，每天四次）预防感染。可以提前在家里买好眼药来京前就开始用。手术都是在门诊手术室完成而无需住院。双眼根据具体情况，可以分日手术或一日内手术，个别人需要间隔1周以上进行第二只眼的手术。具体由医生确定。手术后当天在医院门诊观察2个小时左右。外地患者术后跟据恢复情况在门诊随诊2－5天左右，一般周一上午复查后离京返家（最好购买周一下午返程票）。第四步,术后定期检查：术后第一天门诊检查，之后依据具体情况定期复查，一般是术后1周，术后1个月、3个月、6个月、12个月，之后每6-12个月等。外地边远地区患者，如果当地医疗条件有限，建议在北京停留3-4天后再返回，这样术后医生可以有充分时间观察术后情况，在确定情况稳妥后再离开北京更安全。术后有一个逐步恢复的过程，如果医生判断目前情况稳定，可以先回家观察，一般术后3-6个月眼睛视力基本稳定。最好能够在术后6个月左右回我院复诊一次，或至少要在当地医院检查，特别是要查“前节OCT”确定ICL位置，通过网络告诉我们检查结果。另外，目前最方便的挂号方法是用手机下载“北京协和医院”APP，可以很方便的查询罗岩医生挂号情况和出诊情况，并提前一周的下午4点就可以直接挂下周号。北京协和医院现在可以用中国银行、交通银行、工商银行、建设银行卡提前一周在门诊大厅自助机器上挂号。或者北京患者可以在家直接查询网上银行申请北京协和医院银医卡，提前一周挂号。因此，请各位患者来协和医院就诊时务必用手机下载相关挂号软件。来之前记得点眼药水，携带当地检查病历资料，身份证！挂不上周一号，直接挂周二上午都可以周一用，周一早上8点到18诊室找我也是可以安排当天检查。为了保证检查和手术安排合理、节省时间，建议外地患者来京前就和罗岩医生提前预约（好大夫网留言，好大夫网电话预约），以便提前预约手术日期。

任何手术都有一定的风险和不可预知性。准分子激光手术虽然十分精确，安全性很高，但对于角膜组织毕竟有一定的损伤。后房型近视人工晶体（ICL或PRL）植入手术虽然可以矫正很高度的近视，但是毕竟将镜片植入到眼内，也是存在一定的风险。最安全的方法就是佩戴框架眼镜，虽然这不是最方便最舒适的方法。 我习惯在手术前向患者讲一些不成功手术的例子，虽然屈光手术的并发症发生率很低，但我们在手术签字单上列出的风险都是可能发生的。我这样做的目的是希望大家在作出接受手术的决定前全方面的了解手术的情况。大家手术前要三思你希望摘掉眼镜的愿望有多强烈，你自己是否有承担可能发生的风险的思想准备。做好准备有利于术中配合医师完成手术。 如果你手术前还有思想顾虑，请直接和手术医生交流，不要带着不安和疑虑进行手术。 一般而言，手术不会疼痛，但会有少许不适。手术中间医师需要患者配合，有3点：1、尽量按照医师指示注视上方指示灯光（虽然有点晃眼）。2、不要使劲挤眼睛，手术中一定要双眼睁开，这样才能保证眼位正，激光打的准确。3、手术中不要移动头部。手术后会有短期眼部异物感，轻微刺痛和流泪，不要揉眼睛、不要挤眼睛，这很重要，因为挤眼可能导致角膜切口的错位，影响手术效果。 关于哪种手术方式更好，医师很难给出最佳答案。我个人认为如果有充分的休息时间，近视度数低于400度，选择epi-lasik,lasek很不错，就是术后2-3天有一定的刺激感，手术后视力恢复稍慢一些，前半年每个月要来复查，用眼药4个月左右，但远期效果会更好。副作用是眼药对眼压有一定升高作用，要防止青光眼的发生。度数高于1000度的近视，或者角膜过薄的患者，可以考虑做人工晶体植入，术后视觉效果和视力恢复都优于准分子激光。 另外，我在工作中也遇到一些患者，通过检查，自身条件并不是很好，甚至是发现了一些问题，医师劝告患者暂缓或不进行激光手术，但患者不理解，还到处跑各家医院咨询。 其实从医师角度说：医师不建议做手术肯定是有一定理由的，肯定是为了患者安全的角度出发。手术时间很短，但医师的职责就是要最大限度地保护患者的利益和安全。如果手术可能对患者造成严重的不良后果，那就是给多少钱也不能做，因为要为患者的后半生负责。 因此我劝告这些患者，不要勉强进行手术，眼光放长远一些。有些不适合准分子激光手术的患者也可以选择屈光晶体植入手术等其他方式。 另外，对于超高度近视，比如1000度以上的近视，国外现在逐步公认这类人人工晶体的植入手术比准分子优点更多，手术虽然对医生的手术技术、临床经验要求更高更全面，但是手术效果很好，而且不损伤角膜。整个手术过程每只眼也就是10-15分钟，没有疼痛，恢复快。虽然费用高一些，一只眼睛要1万元左右，但价格不是主要的决定因素，因为毕竟大家一生中只有选择一次手术的机会，希望一次手术后就能达到很好的效果。如果是因为经济承受能力有限，可以暂缓手术，等有足够财力时选择最佳方法。建议国内的医师要向这些患者介绍新的治疗方法，让患者多一个选择。 不过，也有一些患者又认为人工晶体植入手术比准分子激光好，即使自己近视度数不高，也要求做人工晶体手术。一般度数超过1000度，角膜厚度薄或角膜曲率异常的患者，可以考虑做人工晶体手术。但低于1000度，角膜情况允许的，选择做准分子激光也很好，或者说更好。因为人工晶体植入术前、术后的检查更复杂，术后要求必须终身定期（一般3-6个月）复查。 如果你决定选择进行手术，就要积极配合医生要求，这是很重要的。有时手术中和手术后会发生一些我们无法预料的事情，即使是经验丰富的医生也不一定能够完全预测和避免。比如说，LASIK手术中角膜瓣制作不良，发生了不完整角膜瓣。如果医生凭经验认为目前情况不适合继续手术，基于长远视力恢复的考虑，可能会建议此时停止手术，先复位角膜瓣暂时不进行手术，等待2-3个月后再次手术，这样手术效果更好。医生作出这种决定是从患者的利益出发，患者也要配合医生，听从医生的嘱托。又如LASIK手术后复查时发现角膜瓣对合不好，需要重新返回手术室将角膜瓣重新掀开复位，那么患者应该积极配合医生治疗，否则延误治疗时机将导致远期效果不佳。 医生和患者的出发点都是一致的，希望手术后有一个最佳结果。但是个体反应的差异、仪器的不可预见性都可能导致一些术前无法预测的事情发生，并不是大家的主观愿望可能影响的。一旦如此，医生会积极想办法解决，患者也应该充分理解和配合医生。只有医生和患者之间的相互合作、信赖才有利于术后的恢复。 手术后定期复查也是很重要的。特别是高度近视患者，即使通过手术后摘掉眼镜，但每年都应该进行相关眼部检查，避免高度近视相关的视网膜病变等。

ICL植入术的适应症1、年龄在18—50岁，近年来屈光度数稳定，无内眼手术史及眼葡萄膜炎、视网膜及青光眼等病变史，矫正视力良好。2、近视的矫正范围是50--1900度 ，散光范围是 100--600度3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜（RGP），自己要求摘掉眼镜。4、由于角膜厚度有限，激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时，ICL也是很好的选择。患者还需符合下列标准：·前房深度（ACD）等于或大于2.8mm·稳定的屈光状态（植入术前一年内的屈光变化不大于0.5D）·符合对角膜内皮细胞密度的要求理想的ICL候选者：·所有近视度数在-1.0D至-19.0D的患者（－19D以上患者也可以选择ICL，但要保留部分度数不能完全矫正）·所有可以做激光手术矫正近视的患者·瞳孔大的患者·角膜薄的患者·干眼症的患者·不规则角膜或可疑病变角膜不适合做ICL的患者·患者有青光眼、虹膜炎、糖尿病性视网膜病变、粘连性病变、色素播散、假性剥脱综合症等眼病·前房浅和/或窄房角·患者有自身免疫系统疾病（比如红斑狼疮等）·怀孕或哺乳期患者〕

许多年来，除了眼镜和角膜接触镜，唯一能够永久性矫正视力的方法只有激光手术一种方法。随着有晶体眼人工晶体的出现，现在患者可以选择Visian ICL（植入性眼内接触镜）。1，屈光晶体治疗近视的原理与传统的角膜手术将角膜不可逆的变薄相比，Visian ICL具有很多优点。有晶体眼人工晶体ICL是一种植入性晶体，类似于将隐形眼镜片做的很小放入眼内，而且不损伤人眼本身的晶状体，并和其共同起作用，而不是代替本身的晶状体。因此术后视力恢复快，近视良好。2，视觉质量与传统的激光矫正手术相比，Visian ICL的一个主要优点就是在植入晶体后，患者的视觉质量可以显着提高1。ICL在眼内成像更接近视网膜，角膜形态不变化，因此ICL比角膜屈光手术达到更好的视觉质量，术后高阶像差较低。2 患者的视力快速得到恢复。这个优点特别在高度、超高度近视患者中体现的更加突出。3，屈光晶体治疗的范围有晶体眼IOL可矫正或减少近视的范围为50－1900度（伴有或不伴有散光）。这其中一部分患者是不适合进行准分子激光手术的。临床研究的屈光矫正结果显示，由于植入ICL无需改变眼睛的任何结构，术后效果可预测性好而且很稳定3。 4，手术是否疼痛，会不会眼睛留下伤疤？有晶体眼人工晶体植入手术的操作程序来源于白内障手术，要求手术医生有良好的白内障手术技术。植入可折叠的Visian ICL所需的切口很小，不超过3mm，且位于角膜的周边区，肉眼看不到。植入晶体后，一般无需缝合，切口可自行闭合。手术过程更为简单，经验丰富的医生可以在10分钟内完成手术。手术采取的麻醉是表面麻醉（滴麻醉眼药水），部分特别紧张的患者可以进行球侧局部麻醉。手术中间不会感觉疼痛，可能会有轻微的胀痛。5，屈光晶体ICL是放在眼睛的哪里？ 其他人是否能够发现Visian ICL是植入眼睛的后房，位于虹膜（瞳孔）后方，因此患者或其它人都不会看见晶体。而且，晶体在眼内的位置可维持正常的虹膜功能，提高稳定性并可减少潜在的并发症。 因为其透明性好，只有眼科医生通过显微镜才能发现植入的晶体。6，ICL的成分是什么？会不会在眼内发生变质和混浊？Visian ICL的制作材料是Collamer，这是STAAR Surgical公司特有的晶体材料。Collamer材料的基础是胶原，因此在眼内具有很好的生物兼容性，并可达到优异的光学性能3。国际上目前还没有因为ICL晶体性质在眼内发生变化的报道。Visian ICL经历了超过15年的晶体设计改进的研究和发展，已经成为有晶体眼人工晶体技术的领先者。全球已经完成100,000多例Visian ICL植入手术。7，手术后的效果可以维持多久？对于角膜手术需要考虑的这些问题并不适用于Visian ICL植入手术，因为在植入手术中并未去除或改变（塑形）自然的组织。ICL术后患者极少发生不良反应，一旦发生，可在必要时取出和/或更换晶体。 患者在某些活动中可能还需要配戴眼镜，或者可能会出现诸如夜间眩光和光晕等反应，但是程度多数不影响生活工作。8，屈光晶体ICL手术的主要并发症（与激光屈光手术比较）接受LASIK和飞秒等角膜屈光手术的患者，可能会发生与角膜手术相关的不良反应，例如干眼症和角膜变薄。因为LASIK手术中对角膜进行切割，其并发症会比Visian ICL可能出现的并发症难以处理。很多情况下需要请角膜病专家对LASIK相关的不良反应进行治疗。所有的手术都会有风险，但是，Visian ICL相关的不良反应或并发症一般可以由手术医生自行处理。既然您已经了解了Visian ICL的一些优点，您也许会希望了解更多关于该晶体作为激光矫正手术替代选择的应用情况；请联系北京协和医院眼科罗岩医生 以获取临床试验结果及更多资料。1. Sarver EJ, Sanders DR, Vukich, JA. Image quality in myopic eyes corrected with laser in situ keratomileusis and phakic intraocular lens. J Refract Surg. 2003;19(4):397-404.2. Martin RG, Sanders DR. Higher order aberrations following implantation of four foldable lens designs. Presented at: American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS); June 21-26, 2003; New Orleans, La.3. ICL in Treatment of Myopia (ITM) Study Group. United States Food and Drug Administration clinical trial of the Implantable Collamer Lens (ICL) for moderate to high myopia. Ophthalmology. 2004;111:1683-1692