郝岱峰医生的科普号

修复和重建，硬币的两面没有修复，面对大范围的组织缺损，你可能束手无策没有重建，面对组织器官功能丧失，你可能望而却步 为更好地满足广大患者的医疗需求，北京大学首钢医院修复重建外科正式成立，并于2022年7月12日正式开诊。学科带头人郝岱峰主任为原解放军总医院第四医学中心（304医院）创面修复中心主任。科室现有医护人员20余人，拥有先进的修复重建诊疗技术及丰富的护理经验。科室的成立标志着医院将为广大急、慢性创伤及组织缺损患者提供优质、全面、系统的高水平医疗及护理服务，更填补了北京大学首钢医院修复重建外科诊疗的空白。一、什么是修建重复外科修复重建外科是通过精细外科手术，对人体组织器官的缺损、畸形进行修复和再造，以及对正常人形体的美学塑造，达到形态的改善、美化及功能的重建。主要涵盖的亚专业包括烧伤、整形、创面修复、显微外科、肿瘤整形外科等。 二、北京大学首钢医院修复重建外科临床业务范畴01创伤性缺损和瘢痕的修复由于机械、化学、热力、放射等外界因素，损伤人体组织、器官的形态和功能，如创伤、烧伤、擦伤、电击伤、冻伤、低热烫伤、切割伤、撕脱伤、车祸伤、断指断肢、动物咬伤、放射性损伤等造成的人体组织器官缺损的修复，以及遗留的瘢痕整复。02急慢性、难愈性伤口的修复由于基础疾病如内分泌疾病、风湿免疫系统疾病、血管疾病、遗传病、老年病等内部因素导致的人体组织损伤，如压力性损伤（褥疮）、糖尿病足病、手术后难愈性伤口、甲病（甲沟炎）、感染性溃疡（疖、痈、丹毒）、坏死性软组织感染（坏疽）、特殊细菌感染性伤口（放线菌、结核等感染）体表肿瘤及癌性溃疡，外周血管动脉硬化导致的下肢缺血性溃疡，静脉疾病导致的下肢静脉性溃疡（老烂腿）、风湿免疫疾病相关性溃疡、血液病相关性溃疡、药物性皮肤损伤、遗传性创面（毛囊闭锁三联症）、藏毛窦、骨髓炎、痛风结石溃疡等，造成的组织缺损及肢体功能缺失的修复。03各类良性及恶性肿瘤切除后继发组织缺损的修复由于大面积肿瘤切除后造成的组织缺损及功能缺失的显微修复重建，如乳腺肿瘤切除导致乳房缺损的乳房再造、胃肠道肿瘤切除导致腹部骶尾部组织缺失的皮瓣修复等。04医学美容和毛发移植正常人体的美学塑造，达到形态的改善、美化及功能的重建。如眉修整术、眉提升术、重睑成形术（双眼皮）、内眦成形术（开眼角）、下睑袋矫正术（眼袋去除）、除皱术（拉皮）、自体脂肪组织填充术、抽脂术、纹身修复、穿耳孔术（打耳洞）、腋臭切除（刮除）术、药物（玻尿酸、肉毒素、嗨体、胶原蛋白）注射治疗术、光电（激光、射频、脉冲）治疗术、微针治疗术、微整形等。  三、专家团队 学科带头人  郝岱峰医学博士主任医师教授硕士研究生导师个人简介北京大学首钢医院修复重建外科首席专家，原解放军总医院第四医学中心（304医院）创面修复中心主任。从事烧创伤及整形外科临床工作28年，主持救治烧伤、创面、整形病人18000余例，多次参加国家、军队重大突发事件救治任务，在国内率先开展慢性难愈性伤口的研究和专科治疗。擅长各种急慢性皮肤软组织损伤的诊治，自主研究建立了自体单采富血小板血浆凝胶制备及修复技术等多项创面修复新方法，在烧烫伤、外伤后皮肤软组织缺损、褥疮、糖尿病足、手术后难愈性伤口、感染性窦道、体表肿瘤、疤痕畸形、血管性下肢溃疡等皮肤外科疾病的系统治疗上专业知识坚实，临床经验丰富。  冯光医学硕士副主任医师副教授硕士研究生导师个人简介从事修复重建外科临床工作20余年，诊疗各类急慢性皮肤软组织损伤、烧伤、创面、整形患者万余例，多次参加国家、军队重大突发事件救治任务，于德国马克福德及纽伦堡伤口中心进修学习伤口诊疗与管理，擅长各种急慢性皮肤软组织损伤的系统诊疗，在外伤后皮肤软组织缺损、瘢痕整复、显微重建、压力性损伤（压疮、褥疮）、糖尿病足病、外科术后难愈性伤口、感染性溃疡、肿瘤整形、疤痕溃疡、血管性溃疡等的修复重建外科手术治疗上有较深造诣。 四、挂号方式1.电话预约：010-114（全天，24小时）；010-57830821/010-57830633（周一~周五上午08:00至11:30，下午13:00至16:00）；2、关注北京大学首钢医院互联网医院，进行预约挂号。 五、修复重建外科门诊地址北京大学首钢医院门诊楼2楼，修复重建外科诊室。

家里老人因病长期卧床，一旦发生褥疮，想去医院看看，往往是一个艰难的决定——患者能坐轮椅还好，坐不了轮椅的话，就得准备担架，有电梯还好，没有电梯下个楼都超难，下了楼，用私家车很难安全摆放，叫120急救车又太贵了，到了医院下了车，挂号排队、就诊排队、取药排队、换药再排队，好容易做完伤口处理，回程又得叫120，再想办法上楼，直到把老人放回床上，至少大半天功夫。患者遭罪，家属也遭罪，真的是太耗时费力，确实太难了，折腾几回，全家人身心俱疲。告诉你一个轻松而简单的办法，老人行动不便，家人搬运不动，那就家人替老人来看病吧，只要按照下图的要求用手机把照片拍清楚就行。医生需要照片能够清楚显示出伤口的部位、不同角度的情况和局部特写，就可以给出初步的判断和处理意见，指导家人在家做简单的换药。如果医生认为伤口的情况严重到必须患者本人来门诊进行处理或需住院治疗了，那时才需辛苦一次把老人带到医院来。

鉴别要点：1. 病史和症状出现的时间：原发性淋巴水肿多在出生后即出现或在青春期前后发病，且进展较为缓慢；继发性淋巴水肿则有明确的发病诱因，如感染、手术、创伤、肿瘤等，发病时间相对较晚。2. 病因排查：仔细询问患者的既往病史，包括是否曾患感染性疾病（如丝虫病）、是否接受过淋巴结清扫手术、是否有恶性肿瘤病史、是否遭受过严重创伤等。如果存在这些因素，则更倾向于继发性淋巴水肿。3. 临床表现：原发性淋巴水肿通常双侧肢体受累的情况较少，且多无明显的诱发因素；继发性淋巴水肿往往与特定的病因相关，如手术部位对应的肢体出现水肿，或者感染部位周边发生水肿。4. 影像学检查：如淋巴管造影、磁共振淋巴造影（MRL）等，可以帮助观察淋巴管的形态、结构和功能。原发性淋巴水肿可能显示淋巴管发育不良或缺失；继发性淋巴水肿则可能表现为淋巴管阻塞、狭窄、变形等。5. 实验室检查：对于怀疑由感染（如丝虫病）引起的继发性淋巴水肿，可进行相关的病原学检查，以明确诊断。总之，判断淋巴水肿的类型需要综合临床症状、病史、检查结果等多方面的信息？

淋巴水肿手术前通常需要进行一系列的常规检查，以评估患者的身体状况和手术风险，主要包括以下方面：1. 血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等计数，了解有无贫血、感染或凝血功能异常。2. 凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）等，评估出血和凝血风险。3. 血生化检查：检测肝肾功能、电解质（如钾、钠、氯等）、血糖、血脂等，了解肝肾功能是否正常，以及有无代谢紊乱。4. 传染病筛查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，这是为了保障手术安全和防止交叉感染。5. 心电图：评估心脏的电活动，了解有无心律失常等心脏问题。6. 胸部X光或胸部CT：检查心肺情况，排除肺部感染、胸腔积液、心脏增大等异常。7. 下肢血管超声：了解下肢血管的通畅情况，排除血管疾病。8. 淋巴管造影：有助于明确淋巴水肿的程度和范围。9. 尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量等，评估肾脏功能。此外，医生还会详细询问患者的病史、过敏史，进行体格检查，包括测量血压、心率、体温等基本生命体征，以及对淋巴水肿部位进行详细的评估。这些检查结果能为手术方案的制定和术后护理提供重要依据。当然，以上供患者和家属参考，医生还会根据您的个体身体情况，做出增加和删减某些检查项目。

一般来说，当伤口完全愈合，缝线拆除后2-3天左右，可以开始使用去疤药。然而，具体时间可能因个体差异、伤口部位和大小等因素而有所不同。以下是一些影响使用去疤药时间的因素：1.伤口愈合情况：确保伤口已经完全愈合，没有红肿、渗液或其他感染迹象。2.缝线拆除时间：按照医生的建议拆除缝线。3.个体差异：不同人的伤口愈合速度可能不同。4.伤口部位：某些部位的伤口可能更容易留下疤痕。在使用去疤药时，还应注意以下几点：1.遵循医生或药剂师的建议。2.将伤口周围的血痂清理干净。3.去疤药均匀涂抹在疤痕部位。4.按照说明书的要求使用。5.持续使用一段时间，以获得最佳效果。6.注意皮肤的反应，如有不适或过敏，及时停止使用并就医。此外，采取以下措施也可以减少疤痕的形成：1.保持伤口清洁。2.避免摩擦或搔抓伤口。3.注意防晒，以防止色素沉着。4.保持均衡的饮食和良好的生活习惯。

想要进行乳房再造推荐如下地方进行：1.整形外科医院或科室：这类专科机构通常有经验丰富的医生和先进的技术设备。2.综合性医院的整形外科/修复重建外科/成形外科：提供全面的医疗服务，包括乳房再造。3.肿瘤专科医院的肿瘤整形科；在肿瘤方面和整形方面技术实力雄厚。在选择进行乳房再造时，建议考虑以下因素：1.医生资质和经验：选择具有丰富经验和专业技能的医生。2.医院或机构的信誉：了解其在乳房再造领域的口碑和成功率。3.设施和设备：先进的设施和设备有助于确保手术的安全和效果。4.患者评价：可以参考其他患者的评价和经验。5.沟通和咨询：与医生进行充分的沟通，了解手术方案、风险和预期效果。6.随访服务：包括术后的随访和护理等。7.考虑自己的经济情况。在决定进行乳房再造之前，还需要注意以下几点：1.全面的身体检查：确保身体状况适合手术。2.了解手术风险和并发症：与医生详细讨论。3.心理准备：乳房再造不仅仅是身体上的手术，还可能对心理产生影响。4.遵循医生的建议和指导：包括术前准备和术后护理。

毛囊闭锁三联征是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要包括聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部穿掘性毛囊炎三种疾病。其主要特点和症状包括：聚合性痤疮：重度痤疮，可有大量的脓疱、结节和囊肿。化脓性汗腺炎：发生在腋下和肛周，腹股沟等部位的炎症。头部穿掘性毛囊炎：在头皮出现深在的炎症性结节、脓肿。毛囊闭锁三联征的病因主要与遗传因素有关。这种疾病的治疗较为困难，通常需要综合治疗，包括：药物治疗：使用抗生素、维A酸类药物等。外科治疗：包括切开引流、广泛性手术切除+修复等。光疗：如激光治疗等。针对复发性的腋窝，腹股沟等处化脓性汗腺炎，采取广范性手术切除+修复手术治疗有望彻底根治，复发率低。如果怀疑有毛囊闭锁三联征，应及时就医，以便明确诊断并制定个体化的治疗方案。

伤口治疗师是一类专门从事伤口治疗的医务工作者，他们的主要职责是对各种类型的伤口进行评估、处理和护理。这包括但不限于手术后的切口、烧伤、慢性溃疡、压疮以及其他类型的皮肤破损。伤口治疗师利用他们的专业知识和技能，帮助患者减轻疼痛，预防感染，促进伤口愈合，并尽可能减少疤痕的形成。伤口治疗师能为患者提供的帮助:1伤口评估：伤口治疗师会对患者的伤口进行全面评估，包括伤口的大小、形状、深度、位置、愈合进度以及是否存在感染的迹象。2伤口处理：根据伤口的类型和愈合阶段，伤口治疗师会选择合适的处理方法，这可能包括清洁伤口、去除坏死组织、使用敷料和其他治疗产品、以及可能的手术干预。3伤口护理：伤口治疗师会教授患者和家属如何在家中正确护理伤口，包括更换敷料、监测伤口的愈合情况和识别潜在的问题。4患者教育：伤口治疗师还会向患者和家属提供关于如何预防未来受伤的健康教育。总的来说，伤口治疗师通过他们的专业知识和技能，为患者提供了全面的伤口治疗和管理服务，这对于患者的康复至关重要。他们不仅能够提供有效的治疗方案，还能帮助患者和家属理解伤口的愈合过程，从而增强患者的自我护理能力和恢复信心。

奥美定隆胸术是一种曾经广泛使用的隆胸方法，但由于其对组织有毒害，包括潜在的健康风险，包括乳腺炎，乳腺增生，乳房钙化灶等，医师建议将其取出。针对取出手术，向大家科普说明。一、手术步骤1.术前评估：胸部查体，奥美定的位置、大小以及与周围组织的关系，影像学检查。2.麻醉评估：多为全麻3.切口设计：隐藏，保护外形。4.取出奥美定：医生会小心翼翼地分离周围组织，将奥美定从乳房内取出并放置引流管。5.重塑乳房：取出奥美定后，医生会根据患者的需求和胸部形态进行乳房重塑。6.缝合切口：完成乳房重塑后，医生会仔细缝合切口，确保伤口愈合良好。7.术后护理：术后患者需要按照医生的指示进行护理，包括佩戴合适的支撑内衣、定期更换敷料、保持伤口清洁等。

小问题可能会引发大麻烦。腋窝溃烂就是一个容易被忽视的问题，但如果不及时治疗，可能会带来长达十年的痛苦。今天，我们要揭开腋窝溃烂背后的元凶——化脓性汗腺炎的神秘面纱。化脓性汗腺炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响汗腺和毛囊。它通常发生在腋窝、腹股沟、乳房下等部位。腋窝是最常见的受累部位之一。这种疾病的症状包括腋窝的红肿、疼痛、溃烂和分泌物渗出等。对于化脓性汗腺炎的治疗，早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方法包括局部护理、抗生素治疗、外科手术等。局部护理包括保持腋窝清洁、干燥，避免摩擦和刺激。抗生素可以帮助控制感染。但是反复发作，严重影响生活质量时，建议手术切除+修复治疗，效果良好。化脓性汗腺炎虽然是一种较为罕见的疾病，但它给患者带来的痛苦是真实存在的。常常被当做一般疖对待，反复涂药抹药，发作次数不减反增。通过提高对化脓性汗腺炎的认识，我们可以更好地预防和及时治疗这种疾病。如果你或身边的人出现腋窝溃烂等症状，务必及早就医，寻求专业的医疗帮助。早期诊断和治疗将有助于减轻痛苦，提高生活质量。