患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 两年前发现内有一痔核花生米大小,当时因做过两次手术,我怕再做后出现肛门失禁或狭窄没再敢做手术。 近期天热痔核脱出不复位非常痛苦。 这次下决心做。请问胡主任:1、会否出现我担心的肛门失禁或狭窄?2、是老办法好还是新技术好?3、住院需几天? 感谢前年在您院时对我的关照! 东风公司纪委 耿心甲 2011.08.26 2011。8. 26武汉市第八医院肛肠科胡汉平:耿心甲同志你好痔疮手术常规手术指征以脱出、出血为主,术后偶尔可能出现狭窄,但一般不会出现肛门失禁情况。痔疮手术的方式不以新老为好坏的标准,主要根据具体的病情适应度,适合的手术方式就是最好的。常规住院一般十天左右,依据手术方式、后期恢复情况,也可能提前至四五天或者拖后至半月左右。
混合痔为内外痔的总称,以齿线为划分,齿线以上为粘膜,既内痔部分,齿线外为皮肤,既外痔部分。目前治疗方法:一,为手术治疗;二,为药物保守治疗。手术原则分两大部分:一,患者认为所患混合痔影响了工作及生活,如出血,疼痛,脱出,瘙痒等;二,通过保守药物治疗无效均可考虑手术治疗。药物治疗:内服:痔疮片,痔康片;外用药:太宁栓,太宁膏,肛泰系列,马应龙系列等。
痔疮通常分为三到四期,根据全国不同肛肠学会的定义及标准大致可分为:少许便血,滴血,喷血;脱出可回纳;脱出不能回纳或需要休息后用手还纳;以及是否伴随肛周瘙痒等症状。再加上临床实际检查而确诊。通常手术标准是,患者感觉影响了生活及工作,用药物治疗无效的情况下可考虑手术治疗
破伤风免疫球蛋白,由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成,主要是预防和治疗破伤风,尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。适用于免疫史不清与血清过敏,伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。破伤风免疫球蛋白(Tetanus Immunoglobulin)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆,经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周。注射后一般无不良反应。极少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理,可自行恢复。作用原理破伤风免疫球蛋白为高效价的破伤风抗体,能特异地中和破伤风毒素,起到被动免疫作用。破伤风免疫球蛋白系同种性蛋白,在体内维持其有效浓度的时间可达 3-4 周。而且能与血液中的破伤风毒素可以最大限度地结合。可重复使用不会对机体增加敏感性,破坏血液中免疫球蛋白的存在。因此,对预防和治疗破伤风是有效的。药物相互作用免疫球蛋白制品中的抗体可能干扰活病毒疫苗(如麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎和疱疹疫苗)的反应,所以建议应在注射破伤风人免疫球蛋白大约3个月后再使用这些疫苗。适应症主要用于预防和治疗破伤风梭菌引起的感染,尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。制法取用吸附破伤风疫苗,按国家批准的免疫程序对健康献血员进行自动免疫所采集的血浆。每批最少应由100名以上免疫献血员的血浆混合,合并后血浆的破伤风抗体效价每1ml应不低于8国际单位。用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取免疫球蛋白组分,经超滤或冷冻干燥脱醇、浓缩和灭活病毒处理等工序制得,其免疫球蛋白纯度应大于90%。然后配制成破伤风抗体效价每1ml不低于100国际单位的溶液,加适量稳定剂,除菌滤过,无菌灌装制成。剂型冻干制剂冻干制剂应为白色或灰白色疏松体,液体和冻干制剂溶解后应为无色,微带乳光或淡黄色澄明液体,不应含有异物、混浊或摇不散的沉淀。注射液无色或淡黄色澄明液体,可带乳光。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今天是做PPH肛裂和痔疮手术后第十四天了。大便次数还是很多约六七次(没手术前大便每天约1到2次)。为了防止大便干。每天都吃香蕉约四五个。偶尔会喝蜂蜜水。现在每次大便不疼。就是次数多。每次吃完饭肚子就胀都要上大号,排出的粪便量还可以。哎……去哪都不方便。大便有时候会有星星点点的血迹。今天去医院检查了。医生说我大便次数多有可能吃香蕉和喝蜂蜜水造成的。并且说我的伤口长了肉芽。给我摘除掉了。还让我做什么体外光导。 曾经没有过治疗 1,大便次数多像医生所说的是吃香蕉和喝蜂蜜造成的吗?若不是。该怎样治疗 2,做体外光导有作用吗? 3,为了让伤口更好的愈合,我改用些什么药?武汉市第八医院肛肠科胡汉平:病情已获悉。PPH手术主要针对痔疮、尤其是以内痔为主的,以及直肠粘膜脱垂等疾病,常规不适用于肛裂的患者。PPH术后出现大便次数增多的情况与你所说的饮食关系不大,主要因为手术改变了直肠角度、对肛垫的损伤以及药物的刺激等因素造成,根据个人体质不同可长期加强功能锻炼以逐步恢复。你所说的体外光导一般无特别作用。另,PPH手术不存在伤口。祝你早日康复!
武汉市第八医院肛肠科胡汉平:病情已获悉。依据你所描述的病情,考虑肛周脓肿前期症状-即肛周炎可能性较大。主要区别在于肛周脓肿疼痛部位按压多有波动感,且伴随全身症状,如发热等。治疗主要以手术为主,国内常规一次性手术解决。考虑你的实际情况可以先在国外采取单纯性切排手术,回国后再到专业肛肠医院处理后面的问题。用药方面可以予以甲硝唑栓塞肛,若没有高锰酸钾可以单纯使用温盐水泡洗。
PPH手术称为痔上粘膜环切术,主要针对以内痔为主的混合痔及直肠脱垂病。术后若出现明显的疼痛,通常有三个方面原因:1.炎性反应 2.钛钉原因 3.吻合口问题可使用太宁栓及甲硝唑栓、双氯芬酸钠栓对症治疗。具体病情仍需至专业肛肠医院检查治疗。