做狐臭手术十几年了,深深体会病人内心的痛苦,十八岁前由于身体还没有发育完全,不能做手术,在学校里忍受着同学异样的眼光,自卑、自闭,不能安心学习。成人以后终于可以手术了,可伴随的烦恼也来了,微创手术留瘢痕小,但是效果差,横切口效果好,可是瘢痕大。有没有一种方法,既不留瘢痕,又能取得很好的效果呢? 有两种办法,一是黄金微针 二是专业微波治疗。两种办法各有利弊,黄金微针是使用专业的九针头透皮进入腋下,凝固腋下的大汗腺,达到治疗目的。治疗中,由于九针之间有空隙,所以难免有遗漏的地方,如果重复治疗,会有皮肤感染的风险。黄金微针治疗一次五千元,轻度的治疗一次,中度的治疗两次(半年后治疗第二次),重度的治疗三次。微波治疗是利用负压吸引微波破坏大汗腺,达到治疗的目的,它设计合理,避免了大汗腺的遗漏,缺点是太贵了,一次两万。轻度的需要治疗一次,中度的治疗两次,重度的治疗三次,与黄金微针一样。但是一分价钱一分货,微波治疗达到了无创治疗。 两种治疗方法术前都需要腋下麻醉,治疗中黄金微针偶感不适,微波没有发现这个问题,术后都可正常工作,三天不要洗澡就可以了。 做了十几年的狐臭手术,真的不想再做了,主要是不想留瘢痕,即使微创手术的瘢痕对患者的影响也是终身的,尤其是女孩子。告诉大家是让大家有更多的选择,避免走不必要的弯路。 本文系赵鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
狐臭,又叫腋臭,遗传所致,夏天多汗味重,病人非常痛苦。记得刚上班的时候并不把这种病当回事,因为它不疼不痒、不影响美观,多洗洗就没味了,病人来就诊,我就告他们回去买点外用药用,注意讲卫生就行。但看得多了,发现这个病远不是我想象的那么简单,许多病人甚至有自杀倾向。以后再看这类病人,我就与他们单独会谈,不让别人听到谈话内容。几乎每个病人都有一段让人不可思议的心酸史。教室里、办公室、公交车上、网吧、KTV这些公共场合他们遭受了无数的白眼、嘲笑甚至辱骂,他们装作若无其事或反抗,但内心的痛常人无法理解。自暴自弃、没有心情学习、上班,没有勇气交朋友、谈恋爱。怕被别人看不起、害怕那种被歧视的眼光。治疗不敢去大医院,因为有的大医院大夫不会细细听你的故事,你的隐私有时候不会得到保护。只能看广告去私人诊所偷偷治,上当受骗还不敢说。 几年的看病经验让我懂得了许多,不要歧视狐臭病人,保护他们的隐私,积极去治疗他们的疾病。手术切除汗腺还是可以治疗狐臭的,手术以大切口效果最好,如果味道不重,可以选择横切口。微创虽然疤小但效果不理想。不愿意做手术的还可以腋下注射A型肉毒毒素或者外用药物。总之,狐臭是可以根治的。请患者放下思想包袱积极治疗,请我们常人不要歧视他们、尊重他们。
皮肤科哪些疾病可以使用生物制剂?1.银屑病:主要是中重度斑块型银屑病,目前可选用的生物制剂有阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液、乌司奴单抗注射液,都在医保报销范围,省医保可报销70%,市医保可报销65%,居民医保可报销55%,治疗前需做各种检查,包括肿瘤系列、传染病系列、肝功、肾功、血常规、胸部CT等等,无异常后进行治疗。还有一种生物制剂:古塞奇尤单抗注射液,目前还不在医保范围,价钱贵,高端人群选择较多。2.特应性皮炎(湿疹):可以选择度普利尤单抗注射液,六岁以上儿童、青年、老年人都可以使用,在医保报销范围,省、市、居民医保报销比例同上,用药前不做检查。3.荨麻疹:可以选择奥马珠单抗,一个月皮下注射一次,目前治疗荨麻疹还不在医保报销范围,价格中等,顽固性荨麻疹可以选择使用。生物制剂在国外已使用多年,起效快,疗效持久,安全性好,国家医保支持,中重度斑块型银屑病、关节病型银屑病、特应性皮炎(湿疹)、荨麻疹这些皮肤科的常见顽固性疾病已经得到了很好的治疗。
最近用美国的Miradry治疗了几个高考生,有准备上军校的,有上艺术院校的,还有考飞行学院的,他们有一个共同特点,都有家族遗传,有味,但不是很重,属于轻中毒狐臭吧。都有一个共同愿望:希望尽快不留痕迹摆脱狐臭异味,开始全新的大学生活。Miradry是最好的选择。局部麻醉,术中术后无痛,在优美的音乐声中结束治疗,术后腋下无创面,活动自如,不影响生活。但是由于没有竞争产品,目前它的治疗价位昂贵,一次费用2万,轻的需治疗1次,中重度需三次左右。
临床实践经验证明,改进型黄金微针治疗狐臭比以前更有效,更安全,更彻底,轻度的基本一次就好了。
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分婴幼儿皮肤血管瘤可以自行消退,但多数不但不会消退还会逐渐增大,进而延误治疗可影响容貌乃至功能。因此多数皮肤血管瘤需要治疗。皮肤血管瘤越早开始治疗的疗效越好,因为较新生的血管对治疗反应好。已存在多年的血管瘤治疗反应相对差。而病程短、面积小、比较薄的血管瘤需要治疗次数相对少,治疗费用也相对节省。对于一部分患儿的皮肤血管瘤生长很快,肿瘤面积和厚度增长迅速,必须尽早、及时进行治疗,因为即使已开始激光治疗,肿瘤消退也需要时间,因此要控制肿瘤生长后才会使肿瘤缩小。这部分患者疗程相对较长,且治疗初期会觉得疗效并不显著。家长一定要有耐性,坚持治疗。目前最常用、最安全有效的治疗方法主要是脉冲染料激光。它可以选择性破坏增生的血管,对皮肤组织损伤小,不易留疤痕。通常经过数次的治疗可以达到治愈。有些家长担心孩子小,受惊吓或疼痛,我们发现越小的孩子对治疗的不适反应越不明显。而较大的孩子由于对治疗的疼痛记忆相对深刻,容易造成心理恐惧。因此理论上不必担心幼儿的治疗心理反应,而对较大的孩子需做思想工作,让其能更好配合治疗。
黄褐斑形成原因非常复杂,主要与妊娠、日晒、睡眠、性格、月经、饮食等有关。 治疗首先做到防嗮、保持充足的睡眠、避免脾气急躁、月经正常、多喝水多吃豆制品。 其次外用药物治疗:药物有许多,根据多年的经验,发现真正有效的药物并不多,接触过的药物里认为氢醌软膏效果明显,市场上卖的氢醌,浓度为2%,早晚两次外用,我认为浓度太低,效果不好。我们用的自制氢醌软膏效果不错,每晚外用一次。 口服药物治疗:这类药更多,主要是疏肝理气、养血补肾,以中药为主,改善睡眠、调节月经。可以吃,但最少口服3个月才能见效。 激光治疗:可以选择美国C6激光治疗,大光斑、低能量治疗。但发展期不适合用激光,先外用、口服药物等稳定后在治疗。化学剥脱术:高浓度的果酸换肤,对早期的稳定期黄褐斑有效,也是在先外用、口服药物等稳定后在治疗。 有一段时间在美容院非常流行“大S”用的美白针,其实没有说的那么神奇,就是输液维生素C、氨甲环酸。口服小剂量氨甲环酸也可以。 总之,黄褐斑的治疗需要医患双方共同努力,患者努力做到第一条。医生给予口服、外用药物,稳定期再配合激光治疗或化学剥脱术。一般在治疗半年后都会有很好的效果。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病。HSV-II型病毒是其主要的病原体。在我国,生殖器疱疹的发病率有逐年上升的趋势。已经成为非淋性尿道炎(宫颈炎)和淋病之后的第三大性传播疾病,由于HSV一Ⅱ病毒易于传播,且有亚临床感染、潜伏感染和复发的特征,而目前尚无预防复发的有效方法,并且它可能有诱发生殖器恶变的危险性,给患者带来较大心理影响。 通过大样本调查得出结论:饮酒、吸烟、抑郁程度、安全套的使用、睡眠时间、性伙伴个数、性生活次数、对本病的看法、药物治疗情况和搔抓与生殖器疱疹反复发作有相关性。进一步的研究表明,在这些因素中,过度劳累是生殖器疱疹复发的危险因素;在男性病人中,饮酒是引起复发的最危险因素之一;在女性病人中,月经是引起复发的最危险因素之一。
新年大片《非诚勿扰2》在全国热播,影片中孙红雷饰演的李香山脱下袜子,解开缠在脚上的纱布,露出一颗黑色大痣。他告诉秦奋说,这叫黑色素瘤,是自己从小就有的黑痣变的,两周前觉得不适,去医院检查才知道已变成肿瘤,而且已经恶化成绝症。这个病全世界都拿他没辙,而且还提醒大家,以后有黑痣赶紧点了。电影播出后,去医院点痣和咨询黑痣的人比平日多了许多,大家不明白痣和黑色素瘤究竟有什么关系,黑色素瘤真的是不治之症吗?一、痣是良性肿瘤,恶变率极低痣属于黑素细胞系统的良性肿瘤,色痣大多发生于儿童或青春期,表现为斑疹、丘疹、疣状、结节等,可发生于任何部位。其大小由几毫米到几厘米,甚至面积很大。颜色有黄褐色、黑色,也呈蓝色、紫色或无色素沉着。因黑色多见,故俗称黑痣。在我国色痣恶变的几率很低。二、警惕易发生摩擦部位的痣色痣恶变的几率很低。但出现以下情形时须高度重视:1、色痣一般出现在出生到20-30岁以前,年纪较大时发生新的色痣,应引起怀疑。2、任何单个痣比其它痣变黑或变大时,应引起怀疑。3、长在摩擦部位的痣,如手掌、脚掌、臀部及腰等,由于长期反复外部刺激,应及时祛除。4、色痣突然出血或周围发生新的点状色痣(卫星灶),应及时就诊。三、皮肤恶性黑色素瘤发病率低、恶性度高皮肤恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的第三位。可由皮肤上的黑痣恶变产生。国内的恶性黑色素瘤发病率不高,大约是十万分之一,但致死率较高。由于患者对疾病不了解,或是发病部位隐蔽,例如脚底、肛门、会阴处等,在早期往往不容易被关注到,一旦确诊,多为晚期,错过了挽救时机。四、明明白白点痣无论从美容的角度,还是治病的角度,都应将色痣祛除,但不是所有痣都可以用点痣的方法祛除的,对于那些直径小于1厘米、长在非摩擦部位的痣,可选择点痣。但对于那些直径大于1厘米痣,点痣一次不彻底,有可能复发,反复刺激可致黑素细胞癌变,所以应选择手术切除活检,以确定是良性还是恶性。五、早发现、早诊断、早治疗色素瘤早期通过治疗还是有希望的。,黑色素瘤发病分有5个不同时期,初期限于表皮,没有远处转移,经过扩大切除辅助治疗,有大约9成的人可实现5年以上存活率。如果放弃治疗,黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期,侵入真皮内,而真皮内有毛细血管和淋巴管,黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。影片中李香山放弃治疗的思想不可取,现今医学如此发达,完全可以通过综合手段进行诊断治疗,不必过度紧张,消极对待。
一、 我科引进美国HOYA ConBio公司生产的激光系统MedLite C6 激光治疗仪有哪些特点?十几年前,皮肤的色素性疾病诸如太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣以及各种文身等还是皮肤美容科的“不治之症”。 但随着激光技术的发展,各种新型Q开关美容激光机如雨后春笋般涌现,在治疗一些色素性皮肤病中取得了近乎完美的效果。我科引进美国HOYA ConBio公司生产的激光系统MedLite C6 激光治疗仪是最新一代Q开关美容激光机,是目前世界上色素性疾病治疗的黄金标准,有效治疗各种色素性疾病,值得一提的是它对于黄褐斑及彩色纹身的治疗有独到之处。它所发射的激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤,进入到病损部位,并对病损部位的色素进行治疗,治疗时染料在强大的激光下被气化、粉碎,使色素消退。这种消退在治疗的当时就会见到。另外,该激光仪能够激光嫩肤、收缩粗大毛孔、去除细小毛细血管、有效改善痤疮和痤疮瘢痕、改善脂溢性皮炎、有效去除细小毛发。 二、MedLite C6 激光治疗仪治疗色素性疾病是否安全?有什么副作用?短期内可能出现色素改变,数月后会消失。小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀,三、五天后自行消失。